폐경기 이후 여성, 심장병 높아지는 이유?

에스트로겐 감소로 인한 심혈관 질환 증가

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여성은 폐경 전까지 체내에서 분비되는 에스트로겐이 여성의 심장 건강을 지키는 데 중요한 역할을 한다. 에스트로겐은 좋은 콜레스테롤인 HDL 수치를 높이고 나쁜 콜레스테롤인 LDL 수치를 낮추는 작용도 한다. 또한 혈관을 유연하게 만들어 혈류를 원활하게 돕고 활성산소를 줄여 혈관 손상을 막는다. 하지만 폐경 이후 에스트로겐 수치가 급격히 낮아지면서 여성의 심혈관 질환 위험은 남성과 비슷한 수준까지 증가한다.


에스트로겐과 심장 건강의 관계

에스트로겐은 단순히 생식 기능에만 영향을 주는 호르몬이 아니다. 심장과 혈관을 포함한 거의 모든 조직에 작용해 신체 전반의 건강을 유지하는 데 기여한다. 특히 혈중 지질 수치를 조절하고 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시키는 역할을 한다. 이로 인해 폐경 전 여성은 상대적으로 심장병 위험이 낮다.


반면 폐경 후나 폐경 이행기 여성은 에스트로겐 수치가 감소하면서 LDL 수치는 높아지고 HDL 수치는 낮아지는 경향을 보인다. 이로 인해 동맥 벽에 지방이 쌓이는 동맥경화가 진행될 수 있으며 심근경색이나 뇌졸중 발생 가능성도 커진다. 에스트로겐 수치가 낮은 것으로 진단된 여성 역시 심혈관 질환에 취약한 것으로 알려져 있다.


호르몬 치료의 한계와 생활습관 개선의 필요성

에스트로겐 수치가 낮아지면 호르몬을 보충하는 치료가 대안으로 고려될 수 있다. 과거에는 폐경기 여성에게 에스트로겐 또는 에스트로겐과 프로게스틴을 병용한 복합 호르몬제를 처방하는 사례가 많았다. 이러한 치료는 안면홍조와 질 건조증 같은 폐경 증상 완화에 효과적이다.


그러나 미국심장협회를 비롯한 주요 전문 학회들은 호르몬 치료를 심장병 예방 목적으로 사용하는 것에 반대 입장을 나타내고 있다. 심혈관 질환 병력이 있는 경우 호르몬 치료가 오히려 심근경색이나 뇌졸중 위험을 높일 수 있기 때문이다. 특히 고혈압이나 비만 당뇨병을 앓는 폐경기 여성은 경구용 호르몬 치료제보다는 피부에 붙이는 패치나 젤 형태의 치료법이 더 안전한 대안으로 제시되고 있다.


에스트로겐 수치와 무관하게 심장병 위험을 줄이기 위한 방법은 다양하다. 흡연은 반드시 중단해야 하며 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단이 필요하다. 일주일에 3회에서 5회 정도 30분에서 40분간 중강도 유산소 운동을 하는 것이 권장된다. 포화지방이 적고 섬유질과 채소가 풍부한 지중해식 식단을 따르는 것도 도움이 된다. 이외에도 고혈압 고지혈증 당뇨병 같은 기저질환은 꾸준히 관리해야 한다.


한편, 폐경 이후 심혈관 건강은 에스트로겐 수치에 영향을 받지만 이에만 의존할 수는 없다. 전문가와의 상담을 통해 개인에게 맞는 치료법을 선택하고 꾸준히 건강 관리를 실천하는 것이 중요하다.


에디터 soxak@soxak.com

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    음경에 생길 수 있는 흔한 문제 10가지

    음경에 문제가 있는 남성들도 상당히 많다. 하지만 많은 남성들이 너무 당황한 나머지 전문적인 도움을 받지 못하는 경우가 적지 않다. 그렇다면 남성들을 정신적·육체적으로 괴롭히는 음경 문제에는 어떤 것들이 있을까?영국 성 건강 전문가인 아난드 파텔 박사의 도움말로 ‘남성의 일반적인 10가지 음경 문제와 대처 방안’을 알아봤다. 1. 진주양 음경구진(귀두부 둘레의 혹) 음경의 귀두부에 나타나는 하얀색 또는 핑크빛의 오돌토돌한 작은 혹이다. 이를 걱정하는 남성들도 꽤 많으나, 비뇨기과 전문의들은 걱정할 필요가 없다고 말한다. 그냥 내버려둬도 된다는 것이다. 2. 샅 진균증 붉은 반점이 항문 주위로 번질 수 있는 사타구니 부근의 피부병이다. 음낭 위의 허벅지 주름에서도 많이 발견되며, 가려움증을 동반한다. 주요 원인은 곰팡이 감염과 습진이다. 항곰팡이 크림(항진균제)으로 치료하거나, 샤워젤(샤워용 젤 비누)의 사용을 중단하고 수성크림으로 씻으면 증상을 완화하는 데 도움이 된다. 특히 땀을 많이 흘리거나 운동을 많이 하는 남성들의 경우 그렇다. 3. 페이로니병 발기할 때 음경이 구부러지는 질병이다. 너무 일찍 치료를 받으면 증상이 악화될 수 있다. 체외 충격파 치료를 제외한 대부분의 비외과적 치료법은 썩 효과적이지 않다. 수술요법의 효과가 가장 확실하다. 치료를 시작하기 전에 1년 정도에 걸쳐 음경을 안정시켜야 한다. 4. 음경암 영국에선 매년 550명의 남성이 진단받을 정도로 비교적 드문 질병이다. 하지만 음경암은 심각해질 수도 있다. 음경 귀두부 등의 궤양 또는 결절이 항상 신속하게 치유되지는 않는다. 5. 음낭 덩어리 딱딱한 낭종이 고환에서 발견되는 경우 서둘러 전문의를 찾아야 한다. 음낭 내부의 덩어리는 고환암의 징후일 수 있다. 가장 쉽게 치료할 수 있는 암 가운데 하나이지만, 조기 발견이 중요하다. 6. 음경 분비물 음경의 분비 작용이 비정상적이고, 소변을 볼 때 통증과 후끈거리는 작열감이 나타나면 성병의 신호다. 특히 분비물이 너무 많이 나오면 임질 등 성병 감염 여부를 반드시 확인해 봐야 한다. 7. 물집 물집이 생기고 아플 경우엔 헤르페스일 가능성이 크다. 불행히도 헤르페스는 평생 완전히 없어지지는 않으며, 언제든지 재발할 수 있다. 하지만 항바이러스 약물로 조기 치료할 수는 있다. 8. 음경 사마귀 한데 모여서 나기 때문에 ‘꽃양배추’라고도 불린다. 생식기 사마귀는 특히 영국 젊은이들 사이에 가장 널리 퍼진 성병 가운데 하나다. 자궁경부암을 일으키는 바이러스와 관련이 있고, 쉽게 감염될 수 있다. 크림을 사용해 없앨 수 있다. 아주 큰 사마귀는 얼려서 떼어내야 한다. 9. 발기 문제 발기부전 발생률이 급격히 높아지고 있다. 이는 비단 노인들에게만 국한된 일이 아니다. 2014년 ‘성의학’저널에 발표된 연구 결과에 따르면 발기부전 신규 환자 4명 중 1명꼴이 40세 미만 남성이다. 발기부전은 수행불안·포르노 중독과 당뇨병·심장질환의 경고신호인 혈류 문제 등 여러 가지 이유로 발생한다. 증상이 계속되면 의사를 찾아야 한다. 10. 포경 포피가 음경의 귀두부를 덮고 있는 포경은 소변·목욕·자위행위·성관계를 특히 어렵게 만든다. 포경수술을 해야 할 경우도 있다. 9세까지는 포피가 잘 벗겨지지 않는 게 정상이다.

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