성 관련 신종 직업, 섹스 테라피스트

관리자 , 2024.02.23

요즘 미드를 보면 성에 관련 신종 직업이 정말 많은 것을 느낄 수 있는데요. 그중에서도 가장 주목받는 직업은 ‘섹스 테라피스트’. 우리한테 넷플릭스 드라마 <오티스의 비밀 상담소>에서 주인공 어머니 직업으로 알려진 직업명이기도 합니다. 과연 섹스 테라피스트는 무슨 일을 할까요?

<오티스의 비밀 상담소>에서 주인공 오티스의 어머니로 나왔던 닥터 진 밀번 역, 줄리안 앤더슨의 극 중 직업은 ‘섹스 테라피스트’였습니다. 국내에서 대부분 시청자들은 이게 뭐지? 하고 의아해했을 만큼 생소한 직업이었죠. 드라마의 원제가 <Sex education>이었다는 사실을 알면, 왜 주인공의 어머니가 이 직업으로 설정됐는지 이해하기가 쉬울 것 같습니다. 섹스 테라피스트라는 직업을 알기 위해선 먼저 섹스 테라피를 알아야 합니다. 미국에선 성기능 개선과 성기능 장애를 위한 다양한 치료 전략을 섹스 테라피라고 부르는데요. 여기에는 조루 및 사정 지연, 발기 부전, 성욕 부족, 성교통과 같은 기능 장애가 포함됩니다. 또한 트랜스젠더, 성욕 과잉, 성적 자신감 부족, 성폭행으로부터의 회복 등 다양한 성적 문제도 포함됩니다. 극 중에서 진 밀번 박사가 맡았던 역할 역시 지역사회에서 일어나는 각종 성 이슈, 문제를 담당하고 섹스 테라피로 치유하는 것이었죠.

섹스 테라피의 가장 큰 타깃은 다수의 남성들이 갖고 있는 조루, 혹은 발기부전입니다. 이런 질환을 갖고 있는 남성들은 보통 성생활을 할 때 심리적 두려움을 갖고 있기 때문에 더욱 그렇죠. 뿐만 아니라 데이트에서 대화 테크닉이 부족하거나, 여성을 사귀는 것 자체가 어려운 경우, 성 정체성의 혼란, 불감증을 갖고 있는 사람들에게도 이런 섹스 테라피스트의 도움이 절실합니다. 이처럼 섹스 테라피스트는 성적 문제를 유발하거나 이와 관련된 감정적 또는 정신적 장애물을 해결하도록 돕는 면허를 갖춘 의료 서비스 제공자입니다. 그래서 그들은 개인이나 파트너와 협력하여 성적 불안이나 친밀감 문제와 같은 성적 어려움을 해결하도록 도울 수 있습니다. 보통 섹스 테라피스트는 사회복지사, 의사 또는 심리학자가 될 수 있지만, 성 건강 및 성 문제에 대한 전문 교육을 일정 시간 이상 받아야 합니다.

여기서 한 가지 궁금증, 기존의 섹스 카운슬러와 섹스 테라피스트는 어떻게 다른지, 어떻게 구분하는지가 발생하는데요. 우선 공통점은 섹스 테라피스트와 섹스 카운슬러 모두 미국 성 교육자, 상담사 및 치료사 협회(AASECT)를 통해 인증을 받아야 한다는 것. 두 자격증을 따기 위해선, 인간의 성에 대해 광범위한 훈련을 받는다는 것은 동일합니다. 차이점은 두 전문가가 성적 문제를 다루는 방식에 있습니다. 섹스 테라피스트는 단순한 것이든 복잡한 것이든 성적인 문제가 있는 사람들을 돕기 위한 심리치료, 그중에서도 대화 요법을 주로 사용합니다. 예를 들어 인지 행동 치료(CBT), 감정 기반 치료, 커플의 의사소통 기술 등과 같은 심리 치료입니다. 이에 반해 섹스 카운슬러는 단기적인 문제를 해결하기 위한 교육과 기술을 제공함으로써 행동 기반 접근 방식을 더 많이 취합니다.

이제 국내에서도 미국 관련 기관에서 교육을 받고, 자격을 취득한 전문 섹스 테라피스트가 출현하고 있고, 관련 교육생을 모집하는 인터넷 광고도 등장하는 추세입니다. 하지만 여기엔 주의할 점이 있습니다. 미국에서 본래 섹스 테라피는 일반 대중의 이해를 돕기 위해 ’테라피‘라는 치료학적 의미를 사용한 것이라는 점! 때로는 섹스 문제를 정상적으로 치료하기 위해 진짜 섹스를 이용하기도 합니다. 그래서 섹스 테라피 중 팀플레이를 위해, 고객에게 실제 성관계를 제공하는 대행 파트너(surrogate partner)가 따로 존재하긴 합니다, 물론 이러한 대리 파트너 치료는 고객-면허가 있는 섹스 테라피스트-대리 파트너 간의 3자 치료 관계로, 이때 공인된 섹스 테라피스트는 원칙적으로 고객과 성적인 접촉을 하지 않는 점이 특징입니다. 돈을 주고 성관계를 하는 대리 파트너 치료가 포함된 섹스 테라피는 미국에서도 매춘과 뭐가 다른지, 법적으로 늘 이슈가 발생하는 민감한 사안입니다. 물론 대리 파트너에게 치료 목적으로 돈을 지불하고 성관계를 맺는 건 국내에선 명백한 불법 활동이기에 더욱 유의해야 합니다.

관리자 soxak@soxak.com

운영진 | 02/23 14:20

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사이클 타기를 즐기는 16~88세의 남성 5,282명을 대상으로 한 2014년의 한 조사 결과 사이클 타기와 발기 부전 사이에는 별 상관관계가 없었다. 그러나 그렇다고 해서 문제가 없는 것은 아니다. 신경 손상이나 마비증세, 혹은 ‘안장 상처’라고 불리는 여러 증상들을 겪을 수 있다. 콜로라도 대학 스포츠의학센터의 앤디 프루이트 소장은 “자신에게 맞는 안장을 선택하는 등 남성의 성기 손상을 막을 수 있는 안전한 자전거 타기 법을 알 필요가 있다”고 말했다. 남성의 성기 감각이 둔해지는 것은 사이클링으로 인해 발생할 수 있는 가장 흔한 문제다. 프루이트 박사는 “몇 시간 사이클링 뒤에 약간 성기 주변의 감각이 둔해지거나 둔해졌다가 자고 일어나면 괜찮아진다면서 대수롭지 않게 생각하는 남성들이 있는데 감각 마비의 강도가 약하고 지속시간이 짧더라도 그건 문제인 게 분명하다”고 말했다. 즉 감각의 일시적 마비는 신경이 눌리고 있다는 것을 의미하며 그것은 성기로의 혈액 공급이 막히고 있다는 얘기다. “정원의 물 호스를 생각해보면 된다. 호스를 눌렀다가 풀어주는 걸 계속 하면 처음에는 물 흐름이 재빨리 복원되지만 나중에는 막힌 상태 그대로 있게 된다. 신경계도 성기도 마찬가지다. 또 젊었을 때는 괜찮더라도 나이가 들면서 문제가 생길 수 있다.” 안장은 크기와 모양 모두가 자신의 체형과 생리적 특성에 맞아야 한다는 게 프루이트 박사의 조언이다. 그는 “그러므로 자신에게 맞지 않거나 잘못된 안장을 타고 있는 게 아닌지, 아니면 자전거 자체가 자신에게 적합한지 아닌지를 살펴봐야 한다”면서 먼저 좋은 안장을 고를 것, 그리고 또 이를 적절한 위치에 설치해야 한다고 말했다.
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알츠하이머 환자가 보이는 부적절한 성적 행동은 보호자와 가족에게 형언할 수 없는 당혹감과 깊은 슬픔을 안겨주곤 한다. 하지만 전문가들은 이러한 변화를 개인의 도덕적 타락이 아닌 인지 기능을 담당하는 뇌 부위의 손상으로 인해 발생하는 질병의 한 증상으로 이해해야 한다고 강조한다. 환자의 존엄성을 지키면서도 보호자의 안전과 평온을 유지하기 위해서는 질병의 생물학적 원인을 파악하고 그에 따른 체계적인 대응이 필요하다. 26일(현지 시각) 미국 건강전문매체 웹엠디에 따르면, 알츠하이머 환자의 성적 행동 변화는 본능과 사회적 규범을 조절하는 전두엽 기능이 저하되면서 나타나는 전형적인 증상 중 하나다. 환자들은 인지 기능이 낮아지면서 자신의 행동이 부적절하다는 사회적 맥락을 파악하는 능력을 상실하게 된다. 이로 인해 낯선 이에게 신체 접촉을 시도하거나 공공장소에서 옷을 벗는 등의 돌발 행동을 보일 수 있는데, 이는 의도적인 가해라기보다 뇌의 생물학적 변화에 따른 억제력 상실로 수용해야 한다. 이러한 행동의 이면에는 단순한 성적 욕구 외에도 복합적인 원인이 숨어 있을 수 있다. 때로는 옷이 몸에 끼거나 온도가 너무 높아 신체적 불편함을 느낄 때 옷을 벗으려 하는 행동이 성적 노출로 오해받기도 한다. 또한 극심한 외로움이나 정서적 교감에 대한 갈망이 성적인 방식으로 왜곡되어 표출되기도 하며 요로감염으로 인한 통증이나 특정 약물의 부작용이 공격성 및 성적 충동을 유발하는 경우도 있다. 따라서 보호자는 환자의 행동을 꾸짖기 전에 신체적 통증이나 환경적 불편함이 없는지 우선적으로 점검해야 한다. 돌발 상황이 발생했을 때 보호자가 취해야 할 가장 핵심적인 태도는 침착함이다. 공공장소에서 노출이나 자위행위를 할 경우 비난하거나 화를 내기보다는 즉시 담요 등으로 가려주고 사적인 공간으로 정중히 안내해야 한다. 이때 "여기서는 안 돼요"라고 부드럽지만 명확하게 말하되, 평소 좋아하는 간식을 주거나 다른 화제로 관심을 돌리는 주의 전환 기법을 사용하는 것이 효과적이다. 타인에게 부적절한 접촉을 시도할 때는 손을 잡거나 가벼운 마사지, 포옹 등 사회적으로 허용되는 수준의 비성적 애정 표현을 일상화하여 환자의 신체 접촉 욕구를 건강하게 충족시켜 주는 전략이 필요하다. 또한 배우자에게 과도한 성적 요구를 하는 경우 보호자는 자신의 의사에 반하는 요구를 거절할 정당한 권리가 있음을 명심해야 한다. 단호하면서도 환자의 존엄을 해치지 않는 태도로 거부 의사를 밝히고 함께 산책을 하거나 사진첩을 보는 등 정서적 유대감을 강화하는 활동으로 유도하는 것이 바람직하다. 증상 예방을 위해서는 생활 환경의 급격한 변화를 피하고 보드게임, 음악 감상 등 생산적인 취미 활동을 통해 환자의 지루함을 달래주는 것이 좋다. 만약 환자가 거절에 대해 폭력적인 반응을 보인다면 보호자의 안전을 최우선으로 하여 거리를 두고 즉시 전문 의료진과 상담하여 약물 조정 등의 도움을 받아야 한다. 치매 돌봄은 보호자의 심리적 건강이 전제되어야 하는 긴 여정인 만큼, 환자의 행동을 질병의 일부로 받아들이되 보호자 스스로를 보호하는 지혜가 요구된다.
토끼는 정말 조루일까? 야생동물의 교미 시간의 진실!

성관계를 하자 마자 바로 사정하는 조루인 남성을 빗대어 '토끼'라고 부른다. 토끼의 교미 시간이 5~6초에 불과해 그렇게 불리는 것이다. 토끼뿐만 대부분의 야생동물들은 교미 시간은 짧다. 기린의 경우 교미 시간이 2~3초에 불과하고, 동물의 왕 사자와 호랑이도 교미 시간이 20~30초이다. 야생에서 교미 시간이 길다는 것은 자신을 무방비 상태로 방치하는 것으로 생명을 거는 행위다. 약육강식의 세계에서 자신의 생명을 지키고 빨리 자신의 후손을 남겨야 하기 때문에 교미 시간이 짧을 수밖에 없다. 인간도 초창기에는 동물처럼 성교 시간이 짧았던 것으로 알려졌다. 시간이 늘어난 것은 지능이 발달하면서 성행위에 따른 쾌감을 오래 느끼고 싶어 하기 때문이다. 동물들은 교미 시간이 짧지만 발정기 때 하루에 수십 번의 교미를 하기도 한다. 재규어는 발정기 때 하루에 최대 100번까지 성관계를 가지는데 매번 9초 안에 끝난다고 한다. 정력의 상징으로 불리던 물개의 경우 교미 시간은 5초에 불과하다. 하지만 발정기 때는 100마리 넘는 암컷을 상대한다고 한다. 수컷 물개 한 마리가 한 달에 1,000번이상 교미를 한다. 사자는 교미 시간이 1회당 30초 내외에 불과하다. 하지만 최대 20회까지 연속 사정이 가능해 총 지속 시간은 20분을 넘기기도 한다. 한편 세계보건기구(WHO)는 조루증을 남성이 사정반사를 수의적으로 조절할 수 없어 스스로 원하기도 전에 클라이맥스에 도달해 버리는 것이라고 정의하고 있다. 전문가들은 △성관계 시 사정에 이르는 시간이 짧거나 △사정 조절능력이 부족하거나 △그로인해 부정적인 영향이나 심한 스트레스를 받게 되는 경우 '조루증'을 의심해야 한다고 보고 있다. 기사 출처: 코메디닷컴
임질, 불치병 될 수 있다.

대표적인 성병 중 하나인 임질이 조만간 치료 불가능하게 될 수 있다는 경고가 나오고 있다. 미국 질병통제예방센터(CDC) 등에 따르면 임질 치료 항생제인 아지스로마이신(azithromycin)과 세프트리악손(ceftriaxone)에 강한 내성을 보이는 임질 박테리아가 최근 발견됐다. 아지스로마이신의 경우 그에 내성을 보이는 박테리아가 4배 높아졌다. 아직 내성을 보이는 임질균의 비중은 2.5%로 작은 편이지만 증가세가 가파르다. 세프트리악손은 0.8%로 두 배 높아졌다. CDC의 로버트 커크캘디 박사는 “아직은 기존 치유제에 내성을 보이는 슈퍼임질균의 사례가 적은 편이지만 내성이 반복적으로 확인되고 있다는 것이 문제”라면서 “임질이 불치병이 될 가능성이 매우 높아지고 있다”고 말했다. 임질은 아직 매우 흔한 편에 속하는 성병이다. 미국에서는 2014년에 35만 명 이상이 임질 진단을 받았다.임질은 고환과 골반의 통증, 불임으로 이어질 수 있고 심하면 치명적인 상태가 될 수 있다. 임신부가 감염될 경우엔 조산·사산의 위험이 있다. 보건 당국은 “내성을 가지는 물질이 매우 빠른 속도로 전파될 수 있다”면서 “슈퍼임질 예방을 위해 파트너와 성관계를 맺을 때 반드시 콘돔을 사용하라”고 권고했다. 몇몇 제약사가 새로운 항생제를 개발하고 있으나 개발에 성공하기까지는 몇 년간이 소요될 것으로 보인다.
디지털 시대, 남녀를 바라보는 은밀한 시선

페로틴 뉴욕 갤러리에서는 ‘태양이 달을 쳤을 때(when the sun hits the moon)’란 알쏭달쏭한 제목의 비비안 그레벤 전시회가 열리고 있는데요. 태양과 달을 남성과 여성으로 비유, 작가 특유의 은밀한 시선으로 묘사한 그림은 평론가뿐만 아니라. 대중들의 관심도 뜨겁습니다. 독특하면서도 유쾌한 콘템포러리 아트 전시로 유명한 페로틴 갤러리 뉴욕에서 독일 출신 아티스트 비비안 그레벤의 전시회가 ‘남녀를 바라보는 시선’을 소재로 인기몰이 중입니다. 인기의 배경은 ‘태양이 달을 쳤을 때(when the sun hits the moon)’란 알쏭달쏭한 제목으로 남성과 여성이 만나, 어떻게 몸과 마음이 친밀한 관계를 형성하는지를 다양한 현대 회화 형태로 선보이고 때문이죠. 동서양을 불문하고 전통적으로 남과 여를 태양과 달로 비유해 온 스토리에서 착안, 그녀의 작품 세계에서 남과 여의 만남은 태양과 달이 충돌하는 은유적인 모습으로 표현됩니다. 언뜻 보면, 이게 신체의 특정 부분, 특히 성기를 표현한 그린 그림이 맞나 싶을 만큼, 세련된 묘사의 컬러 팔레트로 채워진 것이 특징이기도 합니다. 이번 전시회의 주인공, 비비안 그레벤은 독일 출생의 아티스트로, 원래 인간관계에 대한 탐구를 주로 그리는 것으로 유명합니다. 그녀는 고전 예술, 팝 아트, 디지털 미디어 세계에서 시각적, 주제적으로 차용하여 표현과 추상 사이의 유동성을 넘나드는 천상의 그림을 만듭니다. 매혹적인 색상과 절제된 배열로 항상 평온하고 명확하게 묘사된 신체 특정 부분, 예를 들어 성기 구조의 그림으로 인간이란 존재를 더욱 드라마틱 하게 유혹하는 거죠. 그 예로 작가는 종종 골동품 조각상에서 잘라낸 입술, 젖꼭지, 성기와 유사한 대상을 부드럽고 매끄러운 붓놀림과 파스텔 색조로 표현합니다. 마치 디지털 시대의 관음증을 우회적으로 비유했다고 할까요? 그래서 그녀의 은유적인 그림은 고전적인 형태와 디지털 시대의 관음 미학을 결합시켰다는 평을 듣기도 합니다. 이번에 선보이는 그녀의 작품들은 전시회 제목에서 알 수 있듯이 해와 달의 관계에서 착안. 그려집니다. 전통적으로 낮을 주관하는 태양은 남성을 상징하고 밤을 주관하는 달은 여성을 상징합니다. 그런데 그녀가 선보인 ‘X, XIX’ 제목의 그림에선 파란색 배경에 햇살 가득한 노란색 쫄쫄이 레깅스를 입은 여성의 Y존에 시선이 가 있습니다. 또한 ‘YOI’ 제목의 그림에서는 어두운 밤하늘 속 창백한 달빛에 반사되는 금색 수영복을 입은 여성이 클로즈업되는 식인 거죠. 이런 식으로 작가는 남녀를 해와 달로 비유, 늘 달은 해 속에 숨어야 하던 가부장적 관습을 새롭게 해석합니다. 작품은 남녀관계의 그리움을 전달하고 그 속에서 친밀한 순간을 포착하고 묘사합니다. 그녀의 그림은 과거와 현재의 육체적 표현의 인위성을 재현하지만 이를 좀 더 증폭시켜 마치 포토샵에서 사용할 수 있는 편집 도구(자르기, 복사하여 붙여넣기, 캔버스 뒤집기, 채우기 색상 등)를 사용하는 것처럼 구성을 변형합니다. 그림 ‘Wh Ole I과 II’에서 큐피드와 프시케 사이의 부드러운 포옹을 기술적 결함처럼 보이는 것으로 바꾸고, 그림‘<0> IV(2024)’에서는 여성의 외음부가 잘려 별이 총총한 검은 하늘을 드러내기도 합니다. 이번 전시는 뉴욕 소재 페로틴 갤러리에서 5월 23일까지 개최됩니다. 디지털 시대, 남과 여를 바라보는 달라진 은밀한 시선에 관심 있는 분들은 주목해 볼 만한 전시가 될 것 같습니다. 굳이 뉴욕까지 가지 않아도 페로틴 갤러리 홈페이지 (https://leaflet.perrotin.com/view/766/when-the-sun-hits-the-moon)를 통해서도 감상 가능합니다.
고환에 문제가 있다면 병역면제?

군 면제를 꿈꾼다면 지금 당장 비뇨기과를 방문해 보세요. 국가에선 병역판정 신체검사 규칙에 따라 비뇨기과 질환 중 고환에 이상이 있다면 3급에서 5급 대상자로 사회복무요원이나 전시근로역으로 편입시키도록 하고 있으니까요. 웃을 수도, 울 수도 없는 병역면제 조건, 지금 알아봅니다. 고환은 남성 호르몬과 정자를 생산하는 중요한 생식기관으로, 음낭 안에 좌우 하나씩 위치한 말랑말랑한 원형 물체인데요. 강한 악력을 받는다면, 툭하고 터질 수도 있어 조심스레 다뤄야 합니다. 나이 지긋한 어른들은 고환을 ‘불알’이라고 부르기도 했는데요. 불알하면 흔히 “불알 두 쪽 밖에 없다.” 죽은 자식 불알 만지기“ ”처녀 불알“등 비하가 담긴 속담으로 익숙합니다, 때문에 흔히 비속어로 알기 쉬운데요, 고환을 가리키는 순수 우리말입니다. 고환은 영어로는 testis로 라틴어로 남성성을 보여주는 의미를 담아 ‘증명’이란 뜻을 가지고 있습니다. 고환은 태어나면 한쪽이 1ML이고, 성인이 되면 약 20ML 정도로 자라는데, 손가락 엄지 정도의 크기라면 정상이라 할 수 있습니다. 외국 남성에 비해 국내 남성의 크기는 다소 작다고 알려져 있고요. 간혹 엄마들이 아기가 양쪽 고환 크기가 다르다며 걱정하는데, 걷거나 움직일 때 마찰을 줄이기 위해 약간의 크기 차이가 나는 것은, 매우 자연스러운 일입니다. 인터넷에는 사춘기가 지났는데 크기가 너무 작다거나, 보디 프로필 촬영 후 남성 기능이 약화되어 고민이라는 글들을 볼 수 있습니다. 고환은 선천적으로 문제가 있는 경우도 있지만, 충돌, 약물, 질병 등의 후천적인 원인에 의해 손상 또는 상실될 수 있습니다. 때문에, 입대를 앞두고 있는 남성이라면 비뇨기과를 방문해 검진을 받는 것이 좋습니다. 고환 이상은 입대 후 강도 높은 군사 훈련 중 성기능 상실이 우려되거나 호르몬 부족으로 훈련에 어려움을 겪을 것으로 예상되어, 병무청에서는 보충역, 즉 사회복무요원이나 전시근로역, 완전 면제 등의 처분을 내립니다. 신체검사의 병역 처분 기준을 보면 1~3급은 현역병 입영 대상, 4급은 보충역, 5급은 전시근로역, 6급은 완전 면제입니다. 1~4급은 신체등급 합격이며 5~6급은 불합격 대상인데요, 일상생활의 가능 여부에 따라 합격과 불합격으로 나눠집니다. 4급은 일상생활에 지장은 없으나 군 생활에 지장이 있다고 판단될 때, 5급은 군 생활에 지장이 있지만 전시 비상지원은 할 수 있다고 판단될 때. 6급은 심각한 지장이 있어 장시간 타인의 도움이 필요할 경우, 7급은 현재 상황으로는 판정이 애매해 추후 재검이 필요하다고 판단되는 단계입니다. 여기서 5급 전시근로역은 현역 또는 보충역으로 징집되지 않지만, 전쟁 시 민방위로 편입되어 군사지원 업무를 하게 됩니다. 병무청 병역판정 규칙에 따르면 고환의 결손 및 위축, 잠복 고환, 이상 크기 등의 3,4,5급 판정 대상입니다. 고환의 위치가 다른 곳에 있는 잠복 고환이나 결손 부위가 1/3 이하인 경우에는 3급, 1/2 이상 감소된 고환 결손이나 위축은 한쪽에 문제가 있을 경우에는 4급, 양쪽에 문제가 있을 경우에는 5급 판정을 받습니다. 급성 고환염은 7급 대상으로 추후 재검이 필요합니다. 한편 2021년 병역판정 신체검사 규칙 개정 후 1개의 고환 결손은 기존 완전 면제에 가까운 5급 전시근로역에서 복무의무가 있는 4급 보충역, 즉 사회근무요원으로 조정되어 많은 입대자들이 안타까워했는데요. 2022년 병역판정 검사 결과 전체 4~5급 판정자 약 32800명 중 고환 결손 또는 위축 4급 판정자는 246명, 5급 판정자는 18명으로 4~5급 판정자 중 0.08%가 이에 해당되었다고 합니다. 고환 검사는 예전에는 병역판정 검사 자체에서 진행했지만, 지금은 초음파 검사, 의무 기록, 수술 기록지 등 의료기록 제출로 증빙이 가능해졌습니다. 오늘은 고환 이상과 군 면제에 대해서 알아봤는데요. 입대를 계기로 자신의 남성 기능은 안전한지 한번 확인해 보는 건 어떨까요?

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