남성 건강 이상 신호? 30대면 반드시 받아야 할 검사

에디터, 2025.07.17

중년기에 접어든 남성이라면 겉으로 드러나지 않는 건강 이상 신호를 놓치기 쉽다. 전립선과 고환을 포함한 비뇨기계 질환은 증상이 늦게 나타나는 경우가 많아 조기 진단이 중요하다. 정기적인 비뇨기과 검진을 통해 전립선암이나 남성 불임 같은 주요 질환을 초기에 발견할 수 있는지가 중년 남성 건강을 가르는 핵심이 된다.

17일 비뇨기과 전문의들에 따르면 30대 후반 남성이라면 전립선 건강을 위한 PSA 혈액검사와 성병 감염 여부 확인, 정액검사와 고환 상태를 확인하는 신체·초음파 검진을 주기적으로 받는 것이 권장된다. 이 시기 남성은 노화나 생활 습관의 변화로 인해 전립선질환이나 성기능 저하 증상을 겪기 시작하는 경우가 많기 때문이다.

전립선 질환 조기 발견을 위한 PSA 검사는 혈액을 통해 전립선특이항원 수치를 측정한다. 일반적으로 0에서 4ng/mL 사이가 정상으로 간주되며 수치가 높을 경우 전립선암·전립선염·전립선비대증 등의 가능성을 고려해 추가 검사가 진행될 수 있다. 검사 전 24시간 이내 사정이나 자전거 타기 등은 피해야 하며 직장수지검사나 시술 직후에도 수치가 일시적으로 상승할 수 있어 주의가 필요하다.

성병 감염은 무증상 상태로 진행되는 경우가 많아 성생활을 시작한 성인 남성이라면 6개월에서 1년 주기로 정기 검사를 받는 것이 좋다. 성병 검사 항목은 ▲임질 ▲클라미디아 ▲트리코모나스 등 STD 3종에서 시작해 ▲마이코플라즈마 ▲유레아플라즈마 ▲매독 ▲헤르페스 등을 포함한 12종까지 확대할 수 있다. 소변을 통해 진행하는 검사가 일반적이며 경우에 따라 혈액이나 점막에서 검체를 채취하기도 한다.

정자의 운동성과 형태를 평가하는 정액검사도 중요한 검진 항목이다. 세계보건기구 기준으로는 정액량 1.5ml 이상, 정자 농도는 1ml당 1500만 개 이상, 총 정자수는 3900만 개 이상이 정상 범위로 본다. 이 밖에도 총 운동성과 정상 형태 비율이 각각 40%와 4% 이상이면 기준에 부합한다. 이 기준에 미달한다고 해서 반드시 임신이 불가능한 것은 아니지만 생식 기능 저하의 신호일 수 있어 조기에 확인이 필요하다.

고환 건강 상태 확인을 위한 촉진과 초음파 검사는 고환암·고환염·정계정맥류 등의 진단에 사용된다. 의사가 손으로 고환 부위를 촉진해 이상 유무를 확인하며 필요 시 방사선이 없는 초음파 검사를 병행한다. 이 검사는 통증이나 혹이 느껴질 때뿐 아니라 무정자증이나 원인불명 불임의 진단에도 활용된다.

한편, 이 외에도 소변이 자주 마렵거나 통증이 있는 경우 고환이나 요로에 문제가 있을 수 있어 나이와 관계없이 검사를 받아야 한다. 남성 비뇨기계 질환은 무증상 상태에서도 진행될 수 있기 때문에 정기적인 검진이 중요하다는 것이 전문의들의 일관된 의견이다.

에디터 soxak@soxak.com

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첫 항문 성교, 어디까지 알고 시작해야 할까?

항문 성교는 잘 준비하면 안전하게 즐길 수 있지만, 아무런 지식 없이 시작하면 감염과 부상의 위험이 따를 수 있다. 항문 성교는 특정 성별이나 성적 지향과 관계없이 누구나 시도할 수 있는 것으로 인식되면서 그에 따른 의학적 조언이 주목받고 있다. 항문은 구조적으로 질과 달리 윤활 기능이 없어 주의가 필요한데, 감염이나 조직 손상도 쉽게 발생할 수 있다. 하지만 충분한 윤활과 근육 이완을 통해 대부분의 위험은 줄일 수 있다고 전문가들은 조언한다. 항문 성교는 여전히 민감한 주제지만 더 이상 금기시되지만은 않는다. 미국 클리브랜드 클리닉의 소화기내과 전문의 미셸 잉크스터 박사는 항문 성교와 관련된 의학적 조언을 통해 안전한 접근법을 강조하고 있다. 잉크스터 박사는 “항문은 매우 민감하고 섬세한 구조를 가지고 있어 충분한 윤활과 사전 준비가 필수적”이라고 설명했다. 윤활과 괄약근 이완, 항문 성교의 핵심항문은 자발적으로 윤활을 하지 못하므로 외부 윤활제가 반드시 필요하다. 윤활이 부족하면 항문 내부가 찢어지거나 출혈이 생길 수 있으며, 감염 위험도 그만큼 커진다. 잉크스터 박사는 윤활제를 사용할 때 삽입되는 도구나 페니스뿐만 아니라 항문 외부까지 고르게 바르는 것이 중요하다고 설명했다. 불편함이 느껴질 경우 윤활제를 추가로 사용하는 것이 바람직하다. 항문에는 두 개의 괄약근이 존재한다. 이 근육은 외부 물질의 출입을 제어하는 역할을 하며, 긴장 상태일 때는 삽입이 어렵다. 불안이나 긴장감은 이 근육을 더욱 조이게 만들기 때문에 파트너에 대한 신뢰와 천천히 접근하는 자세가 필요하다. 잉크스터 박사는 “항문 근육을 이완시키기 위해 성행위 전에 가볍게 마사지하는 것도 도움이 된다”고 조언했다. 감염 예방과 사고 대처법항문에는 수많은 세균이 존재하며 이로 인해 감염 위험이 상존한다. 따라서 삽입 전 화장실을 다녀오고 가볍게 샤워하거나 무향 아기용 물티슈로 청결을 유지하는 것이 좋다. 일부는 관장을 선택하기도 하지만, 잉크스터 박사는 “화학 성분이 있는 제품을 자주 사용할 경우 오히려 항문 조직이 약해질 수 있다”고 경고했다. 관장을 선택한다면 미지근한 물만 사용하고 2~3cm 내로만 세정하는 것이 안전하다. 성병 감염 가능성도 무시할 수 없다. 매독, 임질, 클라미디아, HIV는 항문 성교를 통해 전파될 수 있으며, 콘돔을 사용하면 이 위험은 크게 낮출 수 있다. 또한 성인용품을 함께 사용할 경우에는 반드시 세척 후 사용하는 것이 권장된다. 파트너 간 합의 하에 콘돔 없이 관계를 맺을 경우 HIV 감염을 줄이기 위한 PrEP 사용도 고려해볼 수 있다. PrEP는 사전 예방약으로 감염률을 99%까지 줄여준다고 알려져 있다. HPV 역시 항문 성교를 통해 전파될 수 있는 바이러스 중 하나다. 이 바이러스는 항문암을 유발할 수 있으며, 잉크스터 박사는 “자궁경부암 검사를 정기적으로 받듯이, 항문에 대한 검사도 연 1회 진행하는 것이 바람직하다”고 말했다. 특히 면역력이 약한 사람일수록 HPV 감염에 더 취약할 수 있으므로 검사 주기를 지키는 것이 중요하다.
여성들이 가장 좋아하는 체위 4가지는?

잠자리에서 여성들이 가장 좋아하는 체위는 어떤 것일까? 이 같은 의문에 대한 하나의 해답이 될 만한 설문조사결과가 나왔다. 미국의 남성 건강 잡지인 ‘맨즈헬스(Men’s Health)‘가 1,000여 명의 여성들을 상대로 한 조사 결과다. 잡지사 측은 여성들에게 가장 좋아하는 3개의 체위를 고르라고 했는데, 가장 많은 표를 얻은 것은 ‘페이스오프(The Face Off)‘라는 포즈로 여성이 두 다리를 벌리고 남성의 위에 걸터앉는 자세다. 거의 절반가량의 여성이 이 포즈를 가장 좋아하는 체위로 꼽았다. 여성들은 깊이와 속도를 조절할 수 있다는 점을 선호 이유로 제시했다. 두 번째로 선호하는 포즈는 ‘G-Whizz’라는 체위로 여성이 등을 대고 바닥에 눕고 무릎을 가슴에 딱 붙이며 남성이 여성의 몸 위로 올라가는 것이다. 의외로 많은 32%의 여성이 이 체위를 꼽았는데 그 이유로 지스팟(G-spot)을 잘 자극하기 때문이라고 답했다. 근소한 차이로 3위를 차지한 것은 31%의 여성이 꼽은 플랫아이언(Flatiron, 다리미를 세운 모양) 자세다. 이는 여성이 배를 바닥에 대고 누운 채 쿠션을 그 아래에 넣는 모양으로, 파트너는 여성의 뒤쪽에 자리를 잡는 포즈다. 이 체위는 파트너의 ‘남성’이 좀 더 커진 듯한 느낌을 주기 때문이라는 게 선호 이유다. 네 번째 체위는 30%의 지지를 얻은 ‘Stand And Deliver’ 포즈로 여자가 침대 가장자리에 누워 다리를 세우고 남성은 침대 옆 바닥에 서는 모양이다. 섹스의 몰입도를 높일 수 있다는 것이 이 체위의 강점이라고 한다. 맨즈헬스는 체위 선택에서 남성의 성기 크기를 중요한 기준으로 삼으라면서 “여성은 ‘남성’ 크기에 별로 신경 쓰지 않지만 크기별로 적합한 체위가 있다”고 말했다. 맨즈헬스는 평균보다 큰 남성에겐 여성 상위 체위를, 작은 남성에겐 후배위 체위(Doggy Style)를 각각 권했다.
커플 점점 닮는 이유, ‘이것’ 때문 (연구)

2016년, 올리비아 브루너라는 미국 여성은 DNA 테스트를 하기로 결심했다. 어릴 때 입양된 그녀는 남자 친구와 너무 닮았다는 사실이 불안했던 것. 테스트 결과 둘은 남남인 것으로 드러났고, 지난해 결혼에 골인했다. 왜 커플들 중에는 서로 닮은 경우가 많을까? 1987년 미시건 대학교 연구진이 발표한 논문에 따르면, 부부의 외모가 점점 비슷해지는 것은 오랜 시간 감정을 공유하기 때문이다. 둘은 수십 년을 같이 살며 웃음도 울음도 함께 한다. 결국 비슷한 위치에 주름이 생길 것이고, 표정이며 분위기가 닮았다는 느낌을 주게 된다는 것. 그렇다면 처음부터 닮은꼴인 연인들에 대해서는 어떤 설명이 가능할까? 킨제이 연구소의 사회 심리학자 저스틴 레밀러는 “친숙한 것에 끌리는 성향 때문”이라고 말한다. 우리는 자신의 외모에 익숙하다. 따라서 닮은 사람, 또는 비슷한 특성을 공유한 사람을 보게 되면 쉽게 마음을 열고, 좋아하게 된다는 것. 2013년, 노르웨이 오슬로 대학교 연구진이 진행한 실험의 결론도 비슷하다. 연구진은 참가자들에게 다양한 얼굴 이미지를 보였다. 참가자들을 비롯해 여러 사람의 얼굴을 디지털적으로 변형하고 조합한 이미지였다. 이어서 연구진은 가장 매력적인 얼굴을 고르도록 했다. 참가자들은 남녀 모두 자신의 얼굴이 반영된 이미지를 선택했다. 유전자에서 답을 찾는 이들도 있다. 건강포털 코메디닷컴에 따르면 많은 논문이 타인에 비해 배우자끼리 유전적으로 비슷할 확률이 높다는 사실을 보여준다. 친구들, 그리고 커플들 간의 유전적 유사성을 연구하는 스탠퍼드 대학원의 벤 도밍고 교수는 “유전적으로 닮은 이들은 사회적, 문화적 배경도 비슷하다”면서 “서로 이어지는 경우가 많을 수밖에 없다”고 설명한다.
성생활의 질 높이는 최강 운동법 5

섹스 라이프를 활기차게 유지하고 싶다면, 운동이 가장 좋은 처방일 수 있다. 미국 건강전문매체 웹엠디(WebMD)에 따르면, 뉴욕 세인트 루크 루스벨트 병원 비만 연구센터 운동 생리학자 리치 와일은 성생활을 향상시키는 데는 가장 좋은 처방은 운동이라고 꼽았다. 그중에서도 와일이 추천한 다섯 가지 대표 운동을 알아본다. 이 운동들은 남성을 중심으로 구성됐지만, 여성에게도 똑같이 효과적이다. 복부 근육, 지구력, 유연성은 물론이고, 자신감까지 높이는 데 도움이 된다. 기본은 푸시업부터 와일은 운동을 하나만 선택해야 한다면 푸시업을 고르라고 말한다. 그만큼 효과가 전신에 고루 미치기 때문이다. 처음엔 벽을 이용한 푸시업부터 시작해도 좋다. 벽에 손을 대고 몸을 밀고 당기며 12~15회씩 3세트를 수행한다. 익숙해지면 무릎을 바닥에 대고 하는 푸시업으로 넘어가자. 등이 구부러지지 않도록 엉덩이와 복부에 힘을 주는 게 포인트다. 그 다음엔 손과 발끝만을 바닥에 대는 전통적인 푸시업으로 난이도를 높일 수 있다. 복부 강화가 핵심 복근은 성생활에 직접적으로 관여하는 부위다. 와일은 "섹스를 할 때 복부 근육을 많이 사용하게 된다"고 설명한다. 가장 기본적인 크런치로 시작하자. 등을 대고 누운 상태에서 무릎을 세우고 손은 목 뒤에 댄다. 어깨가 바닥에서 살짝 들릴 정도로 상체를 들어올리는 게 요령이다. 15~20회씩 3~5세트를 권장한다. 복부 근육을 더 강화하고 싶다면 브리지를 추천한다. 무릎을 세운 상태로 등을 바닥에 대고 누운 뒤, 엉덩이를 천천히 들어올렸다가 내리는 동작을 15회씩 3세트 반복한다. 남성이라면 골반 기울이기도 좋다. 서 있거나 누운 자세에서 아랫배를 당겨 허리가 바닥이나 벽에 닿도록 한다. 여성에게는 케겔 운동이 효과적이다. 소변을 참을 때 쓰는 근육을 3초간 수축했다가 3초간 이완하는 동작을 하루 세 번, 10~15회씩 실시하자. 데드리프트로 허리 힘 키우기 데드리프트는 허리와 하체를 동시에 강화해준다. 무거운 덤벨이나 바벨을 바닥에서 들어 올리는 동작이지만 자세가 잘못되면 부상의 위험이 크기 때문에 정확한 자세가 중요하다. 전문가의 조언을 받아보거나 운동 영상 등을 참고하는 것이 좋다. 상체 회전과 밀기·당기기 운동 상체 측면을 강화하는 사이드 벤드와 트위스트 운동도 효과적이다. 케이블 크로스오버 머신을 이용하면 더욱 좋다. 와일은 "이 운동들은 지구력을 높이고 상체를 강하게 만든다"고 설명한다. 같은 기구를 이용해 로우, 플라이, 레터럴 레이즈와 같은 밀고 당기는 동작을 병행하면 침대 위 퍼포먼스에도 긍정적인 영향을 줄 수 있다. 관계 직전 20분 운동, 효과는 배가 섹스를 앞두고 20분 정도 가볍게 운동을 해보자. 와일은 "이렇게 하면 지금까지 중에 최고로 만족스러운 성생활을 경험할 수 있다"고 말한다. 유산소 운동도 놓치지 말자 격렬한 근력 운동이 부담스럽다면 걷기, 수영, 조깅, 필라테스나 요가도 좋은 대안이다. 피트니스 코치이자 ‘섹스 플렉스’ 공동 저자인 폴 프레디아니는 유산소 운동이 전반적인 성기능에 큰 도움이 된다고 강조한다. 단, 주말에 몰아서 하는 ‘주말 전사’식 운동보다는 일주일에 다섯 번, 하루 30분 정도 꾸준히 하는 것이 더 효과적이다. 부가 혜택: 발기력 향상 규칙적인 운동은 발기부전 예방에도 도움이 된다. 50세 이상 남성의 경우, 운동을 꾸준히 하는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 발기부전 위험이 30% 낮다는 연구 결과도 있다. 또한 비만과 발기부전의 연관성도 높은 것으로 나타났다. 운동은 외모에 대한 자신감을 높여 성적인 매력도 향상시킨다. 와일에 따르면, 주 2~3회 이상 운동하는 남성의 80%, 여성의 60%가 자신을 평균 이상의 성적 매력으로 평가했다. 건강한 몸 = 건강한 섹스 60대 수영 선수들의 성생활이 40대와 비슷한 수준이라는 연구 결과도 있다. 또 다른 연구에선 55세 이상 성인 중 성생활이 활발한 사람들이 운동량도 많은 것으로 나타났다. 결국 운동이 활발한 사람은 그렇지 않은 사람보다 더 자주, 더 만족스러운 성생활을 한다는 뜻이다. 와일은 “강한 체력, 유연한 몸, 충분한 지구력이 침대 위에서의 자신감으로 이어진다”고 말한다. 가장 중요한 ‘근육’은 바로 뇌라는 점도 잊지 말자. 프레디아니는 “섹스는 복부나 팔, 허벅지 근육이 아니라 머릿속에서 시작된다. 건강한 몸과 긍정적인 자기 이미지가 더 나은 성생활을 만든다”고 강조한다.
성관계가 줄어든 연인들, 꼭 문제일까?

연인이나 부부 사이에서 성관계가 줄어들면 많은 이들이 관계에 균열이 생긴 것 아니냐는 불안을 느낀다. 그러나 관계의 친밀도와 성관계 빈도는 반드시 비례하지 않는다. 다양한 인생의 변화와 심리적 요인은 성적 활동의 감소를 설명할 수 있으며 이는 반드시 문제의 신호로 받아들여야 하는 것은 아니다. 미국 클리브랜드 클리닉에 따르면, 성관계가 줄어드는 현상은 신체적 변화와 심리적 요인에 의해 자연스럽게 발생할 수 있다고 설명한다. 질병이나 신체 능력 변화는 물론 임신이나 폐경 같은 생리적 변화도 주요한 원인이다. 스트레스나 피로 또한 성적 관심을 일시적으로 낮출 수 있다. 육아와 부모 부양처럼 삶의 에너지가 집중되는 큰 전환기를 맞은 경우 역시 성관계가 줄어들 수 있다. 또한 연인 중 한 사람이 무성애 스펙트럼에 속하거나 현재 성적 욕구를 느끼지 않는 경우도 존재한다. 이런 다양한 이유들은 충분히 건강한 변화일 수 있으며 문제는 둘 중 한 사람이라도 이 상황에 대해 고통을 느낄 때 발생한다. 서로 원치 않을 때 필요한 솔직한 대화 상대방이 성관계에 관심을 보이지 않는다면 무작정 오해하거나 실망하기보다 무엇이 원인인지 부드럽게 묻는 자세가 필요하다. 해결 가능한 일시적 문제일 수 있기 때문에 인내심을 가지고 상대방이 스스로 상황을 조율할 수 있도록 지지하는 것이 중요하다. 절대 성관계를 강요하거나 압박해서는 안 된다. 스트레스나 신체적 피로로 성적 욕구가 감소하는 것은 흔한 일이며 이런 시기를 존중한다면 일시적인 위기가 장기적인 갈등으로 번지는 것을 막을 수 있다. 성적 관심이 줄어든 쪽이 자신이라면 그 역시 괜찮다. 성관계를 의무로 느낄 필요는 없다. 자신의 감정을 솔직하게 전달하고 상대방에게도 이해를 요청하는 것이 바람직하다. 이 과정에서는 명확한 경계 설정이 필요하다. 성관계라는 단어를 삽입 중심으로만 해석하는 경우가 많기 때문에 어떤 형태의 스킨십이나 친밀한 접촉이 서로에게 여전히 편안한지 구체적으로 확인하는 과정이 중요하다. 가벼운 키스 ▲포옹 ▲손길 같은 접촉에 대해 서로 솔직하게 의견을 나누는 것이 도움이 된다. 친밀감을 유지하는 다양한 방법 신체적 접촉 외에도 친밀감을 이어갈 방법은 많다. 긴 산책을 함께하거나 깊은 대화를 나누는 것, 취미를 공유하는 것, 공연이나 전시회를 관람하는 것 등이 있다. 이런 활동은 두 사람이 서로의 존재를 자연스럽게 가까이 느끼게 해준다. 만약 한 사람이 성적 관심을 영구적으로 잃었다고 느낀다면 상대방은 이를 존중할 필요가 있다. 어떤 커플은 비독점적 관계나 오픈 관계를 고려하기도 하지만 반드시 두 사람 모두가 충분히 논의하고 동의한 경우에만 선택해야 한다. 솔직한 대화를 통해 성적 매력이나 감정이 감소했다는 사실이 확인된다면 커플 상담을 고려하는 것도 한 방법이다. 아울러 성관계 빈도나 욕구 차이는 관계 지속 여부에 영향을 줄 수 있는 중요한 요소이기 때문에 성급하지 않은 신중한 결정이 요구된다.

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