첫 항문 성교, 어디까지 알고 시작해야 할까?

에디터, 2025.04.16

항문 성교는 잘 준비하면 안전하게 즐길 수 있지만, 아무런 지식 없이 시작하면 감염과 부상의 위험이 따를 수 있다. 항문 성교는 특정 성별이나 성적 지향과 관계없이 누구나 시도할 수 있는 것으로 인식되면서 그에 따른 의학적 조언이 주목받고 있다. 항문은 구조적으로 질과 달리 윤활 기능이 없어 주의가 필요한데, 감염이나 조직 손상도 쉽게 발생할 수 있다. 하지만 충분한 윤활과 근육 이완을 통해 대부분의 위험은 줄일 수 있다고 전문가들은 조언한다.

항문 성교는 여전히 민감한 주제지만 더 이상 금기시되지만은 않는다. 미국 클리브랜드 클리닉의 소화기내과 전문의 미셸 잉크스터 박사는 항문 성교와 관련된 의학적 조언을 통해 안전한 접근법을 강조하고 있다. 잉크스터 박사는 “항문은 매우 민감하고 섬세한 구조를 가지고 있어 충분한 윤활과 사전 준비가 필수적”이라고 설명했다.

윤활과 괄약근 이완, 항문 성교의 핵심
항문은 자발적으로 윤활을 하지 못하므로 외부 윤활제가 반드시 필요하다. 윤활이 부족하면 항문 내부가 찢어지거나 출혈이 생길 수 있으며, 감염 위험도 그만큼 커진다. 잉크스터 박사는 윤활제를 사용할 때 삽입되는 도구나 페니스뿐만 아니라 항문 외부까지 고르게 바르는 것이 중요하다고 설명했다. 불편함이 느껴질 경우 윤활제를 추가로 사용하는 것이 바람직하다.

항문에는 두 개의 괄약근이 존재한다. 이 근육은 외부 물질의 출입을 제어하는 역할을 하며, 긴장 상태일 때는 삽입이 어렵다. 불안이나 긴장감은 이 근육을 더욱 조이게 만들기 때문에 파트너에 대한 신뢰와 천천히 접근하는 자세가 필요하다. 잉크스터 박사는 “항문 근육을 이완시키기 위해 성행위 전에 가볍게 마사지하는 것도 도움이 된다”고 조언했다.

감염 예방과 사고 대처법
항문에는 수많은 세균이 존재하며 이로 인해 감염 위험이 상존한다. 따라서 삽입 전 화장실을 다녀오고 가볍게 샤워하거나 무향 아기용 물티슈로 청결을 유지하는 것이 좋다. 일부는 관장을 선택하기도 하지만, 잉크스터 박사는 “화학 성분이 있는 제품을 자주 사용할 경우 오히려 항문 조직이 약해질 수 있다”고 경고했다. 관장을 선택한다면 미지근한 물만 사용하고 2~3cm 내로만 세정하는 것이 안전하다.

성병 감염 가능성도 무시할 수 없다. 매독, 임질, 클라미디아, HIV는 항문 성교를 통해 전파될 수 있으며, 콘돔을 사용하면 이 위험은 크게 낮출 수 있다. 또한 성인용품을 함께 사용할 경우에는 반드시 세척 후 사용하는 것이 권장된다. 파트너 간 합의 하에 콘돔 없이 관계를 맺을 경우 HIV 감염을 줄이기 위한 PrEP 사용도 고려해볼 수 있다. PrEP는 사전 예방약으로 감염률을 99%까지 줄여준다고 알려져 있다.

HPV 역시 항문 성교를 통해 전파될 수 있는 바이러스 중 하나다. 이 바이러스는 항문암을 유발할 수 있으며, 잉크스터 박사는 “자궁경부암 검사를 정기적으로 받듯이, 항문에 대한 검사도 연 1회 진행하는 것이 바람직하다”고 말했다. 특히 면역력이 약한 사람일수록 HPV 감염에 더 취약할 수 있으므로 검사 주기를 지키는 것이 중요하다.

에디터 soxak@soxak.com

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안전한 성생활은 건강한 삶을 위한 필수 조건이다. 성적으로 활발한 여성이라면 성 건강을 스스로 책임지고 관리할 필요가 있다. 성병 감염이나 원치 않는 임신을 예방하려면 사전에 준비하고, 정보를 알고, 적극적으로 대처하는 자세가 중요하다. 성병 예방과 피임은 자신뿐만 아니라 파트너의 건강까지 지킬 수 있는 지혜로운 선택이다. 미국 건강전문매체 헬스라인(HealthLine)이 소개하는 안전한 성생활을 위한 기본 숙지법에 대해 알아본다. 자신에게 맞는 피임법 찾기 최근 피임 방법은 다양해지고 있다. 매일 복용하는 알약부터 한 달에 한 번 맞는 주사제, 질 안에 삽입하는 링, 자궁 내 장치까지 선택의 폭이 넓다. 성생활을 하고 있거나 계획하고 있다면 병원에 방문해 전문의와 상담을 통해 나에게 맞는 피임법을 찾는 것이 좋다. 해마다 건강검진을 받을 때 생활 패턴의 변화에 따라 피임 방법이 여전히 적절한지도 함께 점검하는 것이 좋다. 피임약 복용 후 어지러움이나 성욕 감퇴 같은 부작용이 있다면 전문가와 상담해 더 나은 대안을 찾는 것이 필요하다. 성병 검사로 건강 상태 확인 성생활을 시작했거나 과거에 경험이 있다면 정기적인 성병 검사는 필수다. 많은 성병은 감염 초기에는 뚜렷한 증상이 없어, 자신도 모르게 타인에게 전염시킬 수 있다. 마찬가지로 파트너가 자신도 모르게 감염된 상태일 수도 있다. 정확한 검사를 통해 자신과 파트너 모두의 건강 상태를 확인하는 것이 가장 확실한 예방법이다. 성병 검사는 주치의나 보건소, 또는 지역 가족계획 클리닉에서 받을 수 있다. 항상 보호용품 사용 매번 성관계 시 정확하게 보호용품을 사용하는 것이 임신과 성병 감염을 예방하는 가장 기본적인 방법이다. 남성용 콘돔이 가장 일반적이며, 상대방이 사용을 꺼린다면 여성용 콘돔도 대안이 될 수 있다. 단, 남성용과 여성용 콘돔을 동시에 사용하는 것은 오히려 파열 가능성을 높이므로 피해야 한다. 라텍스 알레르기가 있다면 폴리우레탄 소재의 콘돔을 사용할 수 있으며, 양가죽으로 만든 자연산 콘돔은 피임은 가능하지만 HIV 등 성병 예방 효과는 없다. 대부분의 약국이나 대형마트에서 구입 가능하며, 보건소에서는 무료로 제공하는 경우도 있다. 성에 대해 솔직하게 이야기하기 자신의 성경험, 건강 상태, 성적 취향에 대해 파트너와 솔직하게 대화하는 것은 매우 중요하다. 성병 여부, 감염 이력 등을 공유하는 것은 서로를 보호하는 가장 현명한 길이다. 일부 성병은 완치가 불가능하기 때문에 파트너와의 대화를 통해 예방 방법을 함께 고민해야 한다. 이런 대화는 검사에 대한 인식도 함께 공유할 수 있는 계기가 된다. 성관계를 미루는 것도 하나의 선택 질, 항문, 입을 통한 모든 성관계에서 성병에 걸릴 수 있다. 임신과 성병을 100% 예방할 수 있는 유일한 방법은 성관계를 하지 않는 것이다. 신체적·정서적으로 준비되지 않았다면 성관계를 미루는 결정을 내리는 것이 건강한 선택이다. 이 결정을 파트너와 공유하면 서로에 대한 신뢰를 쌓는 데 도움이 된다. 파트너 수는 적을수록 BEST 성관계 파트너가 많을수록 성병 감염 위험도 높아진다. 각 파트너는 과거의 성관계 이력과 감염 가능성을 안고 있기 때문이다. 만약 단일 관계가 아니라면, 각 성관계에서 신중함이 필요하다. 한 사람과의 관계 유지 금욕을 제외하면 가장 안전한 방법은 서로에게만 충실한 1:1 관계다. 두 사람이 서로에게만 집중하고, 성병이 없다는 것이 확인되면 콘돔 없이도 관계도 고려해 볼 수 있다. 다만 한쪽이라도 외부와 관계를 맺는다면 모르는 사이에 성병에 감염될 위험이 있다. 따라서 서로의 신뢰와 정직함이 기본이 돼야 한다. 모든 형태의 성관계에서 보호 임신은 질 성관계에서만 가능하지만, 성병은 구강, 항문, 질 성관계 모두에서 감염될 수 있다. 따라서 어떤 형태의 성관계든 보호용품을 사용하는 것이 중요하다. 구강 성교 시에는 콘돔이나 덴탈댐을 사용할 수 있고, 항문 성교 시에는 남성용 콘돔이 필요하다. 질 성관계에는 남성과 여성용 콘돔이 모두 사용 가능하지만, 동시에 사용하는 것은 금물이다. 사용하는 제품에도 주의할 것 질세정제나 세척제를 자주 사용하는 것은 오히려 정상적인 세균을 제거해 감염 위험을 높일 수 있다. 성관계 시 윤활제를 사용하는 것도 중요하다. 윤활이 부족하면 콘돔이 찢어질 수 있고, 피부에 상처가 생겨 감염 위험이 커진다. 물이나 실리콘 베이스 윤활제를 사용하고, 오일 베이스는 콘돔을 손상시킬 수 있으니 피해야 한다. 섹스토이도 청결하게 관리 섹스토이를 사용하는 경우에도 감염 위험은 존재한다. 매 사용 후 반드시 세척하고 살균해야 하며, 콘돔을 씌워 사용하는 것도 좋은 방법이다. 제품에 따라 세척 방법이 다르므로 사용 설명서를 꼼꼼히 읽는 것이 필요하다. 건강한 성은 안전한 성에서 시작 성에 대해 이야기하는 것이 불편할 수 있지만, 서로를 지키기 위해 꼭 필요한 대화다. 첫 성관계를 갖기 전, 자신의 성적 선호, 과거 경험, 보호 방법 등에 대해 솔직하게 이야기하는 것이 현명한 선택이다. 충동적인 선택이 아니라 준비된 관계를 위한 사전 대화가, 후회 없는 성생활의 시작이 될 수 있다.
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여성은 섹스 후 소변을 보는 게 좋다. 미국 야후뉴스는 11일(현지시간) 섹스 후 소변을 보면 요로감염을 예방할 수 있다는 뉴욕 비뇨기과 전문의 데이비드 카우프만 박사의 주장을 보도했다. 카우프만 박사는 섹스 전 소변을 보는 것을 요로감염의 주된 원인으로 꼽았다. 소변을 보면 요도가 확장되어 질 내 박테리아가 요도를 타고 체내로 흘러들어갈 수 있다는 것. 여성은 남성에 비해 요도가 짧아, 세균의 이동이 수월하고 감염에도 취약하다. 카우프만 박사는 “이러한 박테리아 감염을 예방하기 위해서는 섹스 후 소변을 보는 것이 좋다”면서 “소변이 질 내 박테리아를 씻어주는 일종의 세척작용을 한다”고 말했다. 요로감염은 방광(방광염), 요도(요도염) 등에 흔히 발생한다. 소변이 자주 마렵고 소변을 볼 때 통증이 있거나 하복부가 아프면 요로감염을 의심해 볼 수 있다. 드물게는 혈뇨를 보기도 한다. 섹스 후 요로감염 증상은 일반적으로 24시간 이내에 나타난다. 요로감염을 예방하기 위해서는 화장실 뒤처리는 앞에서 뒤로 닦는 게 좋다. 또 섹스 전에 너무 깨끗이 씻으면 윤활제가 되는 질 자체 분비물과 유익한 세균도 씻겨 나갈 수 있어 주의가 필요하다. 섹스 토이는 청결하게 관리하고, 세균의 온상이 되는 타올이나 스펀지 등은 사용하지 않는 게 바람직하다.
녹내장 환자, 발기부전 확률 2.58배 더 높아

얼핏 보기에 전혀 딴 질병인 녹내장과 발기부전 사이에 연관성이 있는 것으로 밝혀졌다. 캐나다 일간 내셔널포스트는 녹내장을 앓고 있는 남성이 그렇지 않은 남성보다 발기부전 증상을 보일 가능성이 2.58배 더 높은 것으로 브리티시컬럼비아대 연구 결과 나타났다고 최근 보도했다. 브리티시컬럼비아대 연구팀이 녹내장 환자 60명 그룹과 녹내장을 앓지 않는 안과클리닉 환자 67명 그룹이 응답한 설문 문항을 분석한 결과, 녹내장 환자 가운데 약 40%가 발기부전을 호소했다. 또 각 환자들의 녹내장 증상이 심각할수록 발기부전 증상도 심각해져 녹내장과 발기부전 사이에 연관성이 있는 것으로 밝혀졌다. 지금까지 거의 알려지지 않았던 녹내장과 발기부전 간의 연관성은 큰 미스터리로 남아 있었다. 그러나 브리티시컬럼비아대 안과 연구팀은 염증으로 인한 혈관의 변화가 그 배후에 도사리고 있음을 발견했다. 연구팀이 선정한 두 환자 그룹은 높은 콜레스테롤, 고혈압, 흡연력, 당뇨병 등의 비율이 비슷해 이 요소들이 녹내장과 발기부전의 연관성을 설명할 수 없음을 시사했다. 이번 연구는 녹내장 치료에 쓰는 베타차단제 안약이 녹내장 환자들에게서 보이는 높은 비율의 발기부전 요인을 일으킬 수 있다는 종전 연구에 대한 증거도 발견하지 못했다. 그 대신 연구팀은 혈관 벽의 만성염증이 혈액의 흐름을 약화시켜 녹내장과 발기부전에 영향을 미친다는 이론을 정립했다. 발기부전은 음경에 흐르는 혈류의 장애로 발생할 수 있다. 이번 연구 보고서의 공동저자이자 브리티시컬럼비아대 안과 교수인 프레더릭 마이클버그 박사는 이번 연구가 두 질병의 인과관계를 밝힌 것은 아니라고 설명했다. 녹내장은 눈으로 보는 형상을 뇌로 전달하는 시신경을 손상시키기 때문에 치료하지 않으면 시력을 잃는다. 치료해도 주변시력이 떨어지기 시작하는 등의 증상 악화를 막을 뿐, 회복은 불가능하다. 녹내장은 인구 고령화 및 수명 연장과 함께 점차 늘고 있다. 캐나다 국민 약 40만 명이 녹내장 환자다.

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