임신 사전건강관리 지원사업을 아세요?

관리자 , 2024.03.18

올해부터 국가적 차원으로 임신◾출산◾양육이 행복한 선택이 되는 사회적 환경을 조성하고자 저출산 핵심 분야에 대한 지원을 대폭 확대한다는 사실! 그중에서도 특히 임신 사전건강관리 지원사업은 임신을 준비 중인 부부 및 가임기 남녀라면 꼭 한번 주목해 볼 만합니다.

올 초 정부는 임신◾출산◾양육이 행복한 선택이 되는 사회적 환경 조성을 위해 2024년에는 저출산 핵심 분야 지원을 대폭 확대한다고 밝혔습니다. 그중에서도 임신 계획 단계부터 건강한 임신을 준비할 수 있도록 임신을 준비 중인 부부에게 필수 가임력 검사 비용(여성 10만 원, 남성 5만원)을 지원하는 사업을 새롭게 추진, 4월부터 시행한다고 하는데요. 주요 지원 검사 항목은 가임이 가능한지를 사전 체크할 수 있는 난소 기능검사, 부인과 초음파, 정액 검사 등 3가지. 여성들은 난소 기능 검사를 통해 난소 내 난포의 수와 난소의 나이를 추정 가능해지고, 생식 능력을 판단할 수 있게 됩니다. 그리고 부인과 초음파를 통해서 자궁 난소 등의 이상 소견 확인, 자궁근종, 난소 난종 등을 진단할 수 있습니다. 한편 남성들은 정액 검사를 통해 정자의 활동성, 정자 수, 기형 여부 등을 확인하여 남성 불임 진단이 임신 계획 전에 가능한 것이 장점입니다.

임신◾출산 고위험 요인의 조기 발견 기회를 제공하여 건강한 임신◾출산을 지원하는 것이 이번 사업의 목적이기 때문에 임신을 계획 중인 부부나 가임기 남녀라면 그래서 꼭 한번 주목해 볼 만합니다. 올해 4월부터 시범적으로 시행하는 임신 사전건강관리 지원사업은 서울시를 제외한 대부분의 지자체가 모두 참여합니다. 지자체별로 지원 수준이 저마다 달랐던 검사 지원 비용 등이 올해부터는 거의 동일해지는 것이 특징. 한편 서울시의 경우 개별 사업을 시행, 부부뿐 아니라 모든 가임기 남녀를 대상으로 검진 비용을 지원하고 있고요. 그래서 서울시와 기타 지자체는 신청하는 과정과 지원 대상이 조금씩 다릅니다.

우선 법적 부부를 대상으로 하는 지역 지자체 차원의 검진 신청 및 비용 청구 절차는 다음과 같습니다. 먼저 검진 희망자가 지자체 보건소를 방문 신청하고 자체 보건소에서 지정한 의료기관에서 가서 검진을 실시하고 결과를 상담합니다. 그 후 검진자가 검진 비용을 지자체에 청구하면, 지자체에서 증빙 서류 확인 후 검진 비용을 지급합니다.

서울시에서 주관하는 임시 사전건강관리 지원사업은 ‘남녀 건강출산 지원’이라는 이름으로 조금 다르게 진행됩니다. 현재 서울시에 주민등록 또는 외국인 등록 둔 서울시민(부부 중 1명이라도 서울시에 주민등록을 둔 시민이면 가능)으로서 임신 준비 예정이며, 이 사업에 자발적으로 참여하여 동의서에 서명하신 가임 남녀로 그 지원 대상을 한정합니다. 즉 법적 결혼한 부부가 아니더라도 가임기 남녀라도 누구라도 지원할 수 있는 것이 장점이죠. 다만 지원 절차는 다른 지자체에 비해 복잡합니다. 먼저 임신◾출산 정보센터에 온라인 회원 가입하여 설문 작성 및 지원을 신청하고, 지정일에 보건소를 방문하여 대상자 등록 및 건강위험평가 설문 결과지 1차 상담을 합니다. 이때 보건소에서는 남녀 모두에게 엽산제를 제공하고, 보건소 검사 처방 및 검진을 실시하고, 외부 검사를 의뢰합니다. 그리고 보건소 지정 전문 의료기관에서 정액검사(남성 정액검사 지정 의료기관), 난소 기능검사 등 외부 검사를 실시하고, 건강 검진 등 결과 상담을 합니다. 대신 검사 범위는 지역 지자체에 비해 훨씬 넓습니다. 남성 건강검진(정액검사), 난소기능검사(여성) 뿐 아니라 빈혈검사, 혈액검사, 성병검사(에이즈, 매독), 소변검사(당뇨, 단백뇨), 흉부 X-ray검사, 간 기능 및 신장 기능검사, B형간염 검사, 풍진검사(여성)도 가능합니다.

무엇보다 정부가 사전에 자신의 가임력을 확인할 수 있도록 비용을 지원하는 이유는 고령화와 만혼으로 매해 난임 인구가 크게 늘고 있기 때문입니다. 난임과 고위험 임신이 증가함에 따라 개인은 물론이고 사회적으로도 큰 비용 지출이 이뤄지고 있는 만큼 예방을 위한 적극적인 정책 변화가 필요한 시점이라는 판단이 섰기 때문에 추진했다는 후문입니다. 건강한 2세를 꿈꾸는 부부와 가임기 남녀라면? 별도의 비용 없이 미리 본인의 가임력을 조기 검사해 보는 것이 당연히 좋겠죠. 물론 배정된 사업 예산 소진이 되면 지원이 마감되므로, 미리 서둘러 신청하는 건 필수!

관리자 soxak@soxak.com

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50대 이상 성병 2배 '껑충'... 젊은 층보다 더 빠르게 늘었다

성병은 흔히 젊은 층의 문제로 여겨진다. 하지만 전 세계적으로 50대 이상에서 흔한 성병 감염이 늘고 있고, 일부에서는 젊은 층보다 증가 속도가 더 빠른 것으로 나타났다. 이혼 후 새로운 만남이 늘고 데이팅 앱 등으로 연애 방식도 바뀌었지만, 성교육과 의료 정책은 여전히 젊은 층에 맞춰져 있어 중장년의 성 건강이 사각지대에 놓여 있다는 지적이다. 6일(현지 시각) 학술 전문 매체 더컨버세이션(The Conversation)은 2024년 11월 호주 연구자들의 기고를 통해 중장년층 성병 증가 실태와 원인, 대응 방안을 짚었다. 필자들은 성 건강을 생애 전반에 걸쳐 다뤄야 한다며 중장년의 성에 대해 더 이상 침묵해서는 안 된다고 강조했다. 미국 질병통제예방센터(CDC) 자료에 따르면 55세 이상에서 대표적인 성병인 임질과 클라미디아 감염률은 2012년부터 2022년 사이 2배 넘게 증가했다. 호주도 비슷하다. 2013~2022년 40세 이상에서 클라미디아, 임질, 매독 진단이 꾸준히 늘었는데, 40세 이상 클라미디아 신고 건수는 2013년 5883건에서 2022년 10263건으로 증가했다. 2020년 호주 여성 대상 연구에서는 2000~2018년 55~74세 여성의 성병 진단 증가 폭이 젊은 여성보다 컸다. 전체 감염률은 여전히 젊은 성인이 가장 높다. 그러나 필자들은 중장년층의 뚜렷한 증가세를 볼 때 성 건강을 생애 전반에 걸쳐 살펴야 한다고 말한다. ◆ 자유로운 성 문화 겪은 세대, 늦은 이혼과 새로운 만남 성병 증가는 전 연령대에서 나타나는 세계적 흐름이다. 다만 중장년층에서는 달라진 연애·성 문화와 드러나지 않은 성 건강 수요가 함께 작용한 결과로 보인다. 1960~70년대에 성인이 된 베이비붐 세대는 이른바 '자유연애' 시대를 겪은 세대로, 나이가 들어서도 성에 대한 태도가 윗세대와 다르다. 호주의 이혼 연령 중앙값이 43세를 넘어섰고 인터넷으로 이혼·사별 후 새로운 만남의 기회도 늘면서, 중장년이 새로운 성생활을 시작하거나 여러 파트너를 만나는 것도 자연스러운 흐름이 됐다. 반면 이들은 학교에서 성교육을 받지 못했거나, 젊은 층을 겨냥한 요즘의 안전한 성관계 캠페인을 자기 이야기로 받아들이지 못할 수 있다. 임신 걱정이 없으니 콘돔이 필요 없다고 여기기 쉽고, 상대에게 안전한 성관계를 요구하거나 성병 검사를 받는 데도 자신감이 부족할 수 있다. 필자들은 오늘날 노년의 성생활이 사회적으로 거의 보이지 않는다고 지적한다. 나이 든 몸은 매력과 활력을 잃은 것으로 여겨지고, 노인은 성과 무관하다는 고정관념이나 노년의 성을 비웃는 농담이 여전하다. 영화나 드라마에서도 나이 든 사람의 성을 긍정적으로 그리는 경우는 드물다. 정책도 마찬가지다. 호주의 성·생식 건강 정책을 검토한 연구에서 중장년층은 거의 언급되지 않았다. 성 건강 정책은 감염률이 가장 높은 집단을 주로 겨냥하고, 생식 건강 정책은 출산 연령대를 대상으로 하다 보니 중장년은 양쪽 모두에서 빠지게 된다. 성 건강 정책이 위험 예방에만 초점을 맞추고 '성적 웰빙'은 다루지 않는다는 점도 문제로 꼽혔다. 즐거운 성생활을 누릴 자유와 능력을 뜻하는 성적 웰빙은 모든 연령대에서 전반적인 건강, 삶의 질과 밀접한 관련이 있다. ◆ 의사는 꺼리고, 환자는 민망해하고 대부분의 성병은 쉽게 치료할 수 있다. 하지만 오랫동안 진단·치료 없이 방치하면 심각한 합병증이 생길 수 있고, 다른 사람에게 옮길 수도 있다. 일부 성병은 증상이 없고 정기적으로 검사를 받는 사람도 많지 않아 진단이 늦어지는 경우가 적지 않다. 특히 나이 든 이성애자는 다른 집단보다 정기 검사를 받는 비율이 낮다. 진료실에서도 벽이 있다. 일부 의사는 환자가 불쾌해할까 봐, 혹은 나이 든 사람의 감염 위험은 낮다고 여겨 검사를 권하지 않는다. 환자가 먼저 꺼내지 않으면 성 건강 이야기를 피하는 의사도 많다. 반면 중장년 환자는 성에 관한 이야기를 꺼내는 것 자체를 민망해하는 경우가 많다. 필자들은 의료진과 환자가 성 건강과 성병 검사에 대해 쉽게 이야기할 수 있도록 돕는 자료를 마련하는 것이 첫걸음이 될 수 있다고 제안했다. 중장년층을 겨냥한 성 건강 캠페인을 펼치고 진료 서비스 접근성을 높이는 것도 필요하다. 한편, 나아가 중장년과 노년을 위한 정책과 현장에서 성적 웰빙을 중요한 과제로 다뤄야 한다고 강조했다. 성과 친밀감이 삶에서 갖는 의미를 인정하는 포괄적인 접근이 생애 전반의 성 건강과 성병 예방에 더 효과적으로 대응하는 길이라는 것이다.
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연인 또는 부부 싸움을 한 뒤, 여성들은 ‘메이크업 섹스(make up sex: 화해의 의미로 섹스하는 것)’보다는 여러 가지 문제에 대해 잡담을 나누고 싶어 한다. 싸움 후 갈등 해소법은 다양하다. 어떤 사람들은 발끈 성을 내며 뛰쳐나간다. 어떤 이는 울고, 어떤 이는 고래고래 소리를 지른다. 또 어떤 사람들은 문제를 아예 무시하거나, 언제 그랬느냐는 듯이 달콤하고 따뜻한 말로 “문제 따위는 잊어버리고, 섹스나 하자”고 말하기도 한다. 이처럼 우리는 부부관계 갈등 문제의 기본적인 해결 방안으로 성관계를 활용한다. 마치 상처에 반창고를 바르듯 한다. 이런 게 효과적이라고 느낄 수도 있다. 그러나, 최근의 한 연구 결과에 의하면 특히 여성들에게는 그렇지 않을 수 있다. ‘부부 갈등 후 화해 행동의 남녀 차이’라는 이 연구 결과를 보면, 남성들은 싸움 후 구강성교 등 성적인 호의를 받길 원한다. 반면 여성들은 배우자가 사과하거나, 울거나, 자신들과 함께 오붓한 시간을 보내주길 원한다. 남녀 모두 싸움 후 선물을 좋아한다. 남성들의 경우 문제 해결 방안으로 선물을 제안할 가능성이 여성들보다 더 크다. 그러나 조사 규모가 매우 작아, 일반화하기란 쉽지 않다. 연구팀은 참가자 74명에게 일반적인 화해 행동을 효과적으로 평가하도록 요청했다. 그 결과, 남성들은 문제 해결 방법으로 성행위를 선호했지만, 여성들은 그렇지 않았다. 여성들은 의사소통을 훨씬 더 중시했다. 종전 연구를 보면, 남성들은 성적으로 접근 가능한 파트너와 함께 지내는 것을 더 좋아한다. 갈등과 문제를 해결하는 방법으로 성관계를 높게 평가한다. 반면 여성들은 배우자의 성적 헌신보다는 감정적인 표현을 더 좋아한다. 갈등 해소를 위해 성관계를 할 것인지, 허심탄회한 대화를 할 것인지는 선택의 문제다. 한 가지 정답은 없다. 문제 해결을 위해 무턱대고 성관계 맺는 걸 중단하라는 말이 아니다. 우리의 생각이 상대방이 원하는 게 아닐 수도 있다는 점을 충분히 고려해야 한다. 여러 가지 갈등 해소 기법에 마음을 열고, 파트너에게 어떤 게 도움을 줄지 물어봐야 한다. 두 사람이 모두 좋다면 성관계를 맺고, 그 이후에 잡담을 나누며 의사소통을 하면 된다. 그것이 건강한 갈등 해소법이다.
세계적인 사진작가 62명 누드사진집 발간

사진작가들은 누드 여성의 모습을 어떻게 작품에 담을까. 여성들의 누드 사진은 세상 사람들에게 처음으로 카메라를 들이댈 수 있게 된 19세기 이후 오랫동안, 우리들의 곁에서 사라지지 않고 있다. 그러나 우리는 자본주의의적 남성들의 시각이 반영된 렌즈를 통해서만 여성의 누드를 볼 수 있다. 플레이보이 잡지·포르노 등이 그런 것들이다. 우리는 스마트폰·노트북과 싸구려 잡지에 갇혀, 다양한 방법으로 발가벗은 피부를 볼 수 있는 특권을 거의 갖지 못하고 있다. 그러나 독자들에게 전율을 느끼게 할 누드 사진집이 발간을 앞두고 있다. ‘새로운 에로틱 사진, 다이앤 한슨의 섹시한 출판물의 최근 흐름, 나의 포르노 사진 우상, 독일 출판사 탁셴의 섹시한 북 에디터’라는 긴 제목의 사진집이 바로 그 것이다. 40년 이상 포르노 출판 일을 해온 한슨이 이번에 펴낼 누드 사진집은 10개 국 출신의 사진작가 62명의 작품으로 구성돼 있다. 귀도 아르헨티니·에릭 크롤·밥 카를로스 클라크 등 세계에서 가장 눈에 띄는 재능을 가진 사진작가들의 작품을 도발적으로 보여준다. 특집을 꾸민 여성 사진작가들, 즉 디지털 사진의 선구자인 미국의 나타샤 메릿, 헤비메탈 스케이트보더인 막달레나 워신스카, 자화상의 대가인 조지 프로스트 등도 하나같이 관능적이다. 표지가 두꺼운 이 누드 사진집은 외설물 애호가들과 사진 애호가들의 입맛을 모두 사로잡기 위한 것으로, 에로틱 사진의 세계적 변화를 보여주는 일종의 증거라 할 수 있다. 이 사진집은 또 차트로 사진 미디어 자체의 진화를 보여준다. 한슨은 21세기 미디어에서 새로 발견된 포토샵의 힘과 관련해 “포토샵을 너무 자주 적용해, 매우 매력적인 모델을 완전히 2차원 만화로 바꿔버리는 바람에 소름이 끼치곤 한다”고 말했다. 포르노 출판의 베테랑인 그녀는 사진 에디터의 기술을 칭찬할 수는 있으나, 자연스러운 모습을 알아볼 수 없을 정도로 왜곡하는 것까지는 참을 수 없다고 밝혔다. 한슨은 “어떤 사진이 진정으로 에로틱한 힘을 갖기 위해선 모델이 생생하게 살아 있고, 호흡하는 사람이어야 한다”고 강조했다. 그녀는 “아름다운 조명을 비추고, 디지털로 완성한 위대한 몸은 정욕을 일으킬 수 있다. 그러나 사랑을 불러일으키기 위해선 얼굴이 필요하다”라는 말로 인터뷰를 끝냈다. 세계적인 예술서적 전문출판사인 탁셴이 펴내는 누드 사진집 ‘새로운 에로틱 사진..’은 오는 3월말 시판될 예정이다.
성관계 후 몸에 생기는 뜻밖의 부작용 5

성관계는 건강상 이점과 함께 파트너와의 깊은 교감을 제공하지만, 동시에 다양한 신체적·심리적 ‘부작용’을 동반하기도 한다. 단순히 피임과 성병 문제를 넘어, 우리 몸이 관계 후에 겪게 되는 생리적 변화와 주의해야 할 위험 신호들을 빈맥병원 건강정보를 바탕으로 정리했다. 1. "관계를 했는데 왜 쥐가 날까?" 근육 긴장과 피로의 실체 성관계는 심박수와 호흡을 급격히 상승시키는 일종의 고강도 신체 활동이다. 이 과정에서 근육 긴장과 함께 손, 발, 둔부 등에 경련이 일어날 수 있다. 전문가들은 관계 전 충분한 수분 섭취가 이러한 경련 리스크를 줄여준다고 조언한다. 또한, 절정 이후 분비되는 엔도르핀은 진정 작용을 해 일시적인 피로감이나 나른함을 유발하는 것이 정상이다. 2. 생식기 냄새의 변화? 72시간이 고비다관계 후 생식기 주변의 냄새가 변하는 현상은 자연스러운 생리 현상이다. 질 내 산성도(pH)가 알칼리성인 정액과 만나며 일시적인 변화가 일어나기 때문이다. 보통 1~2일 내에 사라지지만, 만약 냄새가 72시간 이상 지속된다면 세균성 질염이나 칸디다증 같은 감염의 신호일 수 있어 산부인과 전문의를 찾아야 한다. 3. 여성에게 더 치명적? 요로감염(UTI)의 습격여성은 남성보다 요도가 짧아 성관계 중 세균 침투에 매우 취약하다. 이를 방지하기 위한 가장 쉬운 방법은 ‘관계 직후 소변보기’다. 소변을 통해 요도에 유입된 세균을 씻어낼 수 있기 때문이다. 배뇨 시 타는 듯한 통증이나 혈뇨가 나타난다면 즉시 치료가 필요한 요로감염일 확률이 높다. 4. 증상 없는 조용한 전파 성병의 반전대부분의 성병(STI)은 육안으로 확인 가능한 증상이 나타나지 않는다. 파트너가 감염 사실을 모른 채 전파되는 경우가 많은 이유다. 콘돔을 사용하더라도 헤르페스(HSV)나 인유두종바이러스(HPV)처럼 피부 접촉만으로 옮는 경우도 있어, 의심되는 노출이 있었다면 약 2주 후 정밀 검사를 받는 것이 유일한 확인 방법이다. 5. 정서적 롤러코스터... 수치심과 죄책감의 이유성관계 후 느끼는 감정은 단순히 호르몬의 영향뿐 아니라 개인의 심리 상태, 교육, 문화적 배경에 따라 복합적으로 나타난다. 파트너와의 신뢰가 충분하다면 깊은 유대감을 느끼지만, 가족이나 사회적 압박 속에 있다면 관계 후 뜻밖의 수치심이나 죄책감, 심리적 고통을 겪을 수도 있다.
“정답은 없다” 성 전문가들이 공개한 성기 형태별 ‘섹스 팁’

사람의 성기는 눈송이처럼 제각기 다른 모양을 가지고 있다. 이들의 고유한 특성을 이해하는 것은 더 나은 성생활을 위한 중요한 출발점이다. 전문가들은 완벽한 ‘표준’에 집착하기보다 파트너의 구체적인 신체 유형에 맞춰 기술과 포지션을 조정할 때 만족도가 극대화된다고 입을 모은다. 9일(현지 시각) 건강 전문 매체 우먼스헬스는 비뇨기과 전문의 조슈아 곤잘레스(Joshua Gonzalez) 박사와 성 교육 전문가들의 조언을 바탕으로, 일상에서 마주할 수 있는 21가지 성기 유형과 그에 따른 실전 팁을 보도했다. 보도에 따르면 성기의 형태에 따라 삽입 시 느끼는 압박감과 자극 지점이 달라지므로 이에 맞는 전략이 필요하다. 먼저 입구는 좁고 기둥으로 갈수록 굵어지는 형태는 삽입 초기에는 수월하지만 깊어질수록 압박감이 커질 수 있다. 이 경우 다리를 최대한 넓게 벌릴 수 있는 선교사 자세가 권장되며 충분한 윤활제를 사용하는 것이 필수적이다. 반대로 끝부분이 굵은 형태는 삽입 시 질 벽을 확장하며 강한 자극을 주기에 적합하다. 성기의 곡률(휨 정도) 또한 중요한 변수다. 위로 휜 경우 여성 상위 자세를 취하면 앞쪽 벽에 위치한 G스팟을 자극하기 수월해진다. 반면 아래로 휜 경우라면 전립선 자극에 효과적일 수 있다. 다만 후천적으로 휨 정도가 심해지거나 통증이 동반된다면 ‘페이로니 병(Peyronie's Disease)’ 가능성이 있으므로 전문의 진료가 필요하다. 두께와 길이 등 크기에 따른 접근법도 세분화된다. 성기가 얇은 편이라면 뒤에서 안는 스푼 자세를 통해 밀착감을 높이는 것이 좋고, 길이가 짧은 경우에는 골반을 서로 강하게 밀착시키는 기술을 활용해 자극을 극대화할 수 있다. 반대로 크기가 매우 큰 경우에는 한 번에 삽입하기보다 충분한 전희를 통해 긴장을 풀고, 깊이 조절이 용이한 자세를 선택해 통증을 방지해야 한다. 포경 여부와 표면 질감에 따른 배려도 요구된다. 포경하지 않은 경우 귀두 부위가 매우 민감할 수 있으므로 부드럽게 시작해야 하며 위생 관리에 더 신경을 써야 한다. 혈관이 두드러진 성기는 질 입구의 신경 말단에 독특한 쾌감을 줄 수 있는데, 이때는 속도를 조절할 수 있는 자세가 추천된다. 마지막으로 건강상의 위험 신호인 ‘레드 플래그’를 구분하는 법도 소개됐다. 성기에 이전에 없던 혹, 발진, 변색 또는 양배추 모양의 돌기가 나타난다면 성병이나 드문 확률로 성기암의 징후일 수 있다. 특히 포경하지 않은 경우 피부 아래에 박테리아가 남기 쉬우므로 변화를 면밀히 관찰하고 필요시 즉시 병원을 찾아야 한다. 전문가들은 무엇보다 ‘소통’의 중요성을 강조했다. 성 테라피스트 홀리 리치먼드 박사는 “어떤 모양이든 파트너와 무엇이 기분 좋은지 끊임없이 묻고 답하는 과정이 최고의 성생활을 만든다”며, 신체적 차이를 장애물이 아닌 새로운 탐험의 기회로 삼는 태도가 핵심이라고 제언했다.

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