임신 사전건강관리 지원사업을 아세요?

관리자 , 2024.03.18

올해부터 국가적 차원으로 임신◾출산◾양육이 행복한 선택이 되는 사회적 환경을 조성하고자 저출산 핵심 분야에 대한 지원을 대폭 확대한다는 사실! 그중에서도 특히 임신 사전건강관리 지원사업은 임신을 준비 중인 부부 및 가임기 남녀라면 꼭 한번 주목해 볼 만합니다.

올 초 정부는 임신◾출산◾양육이 행복한 선택이 되는 사회적 환경 조성을 위해 2024년에는 저출산 핵심 분야 지원을 대폭 확대한다고 밝혔습니다. 그중에서도 임신 계획 단계부터 건강한 임신을 준비할 수 있도록 임신을 준비 중인 부부에게 필수 가임력 검사 비용(여성 10만 원, 남성 5만원)을 지원하는 사업을 새롭게 추진, 4월부터 시행한다고 하는데요. 주요 지원 검사 항목은 가임이 가능한지를 사전 체크할 수 있는 난소 기능검사, 부인과 초음파, 정액 검사 등 3가지. 여성들은 난소 기능 검사를 통해 난소 내 난포의 수와 난소의 나이를 추정 가능해지고, 생식 능력을 판단할 수 있게 됩니다. 그리고 부인과 초음파를 통해서 자궁 난소 등의 이상 소견 확인, 자궁근종, 난소 난종 등을 진단할 수 있습니다. 한편 남성들은 정액 검사를 통해 정자의 활동성, 정자 수, 기형 여부 등을 확인하여 남성 불임 진단이 임신 계획 전에 가능한 것이 장점입니다.

임신◾출산 고위험 요인의 조기 발견 기회를 제공하여 건강한 임신◾출산을 지원하는 것이 이번 사업의 목적이기 때문에 임신을 계획 중인 부부나 가임기 남녀라면 그래서 꼭 한번 주목해 볼 만합니다. 올해 4월부터 시범적으로 시행하는 임신 사전건강관리 지원사업은 서울시를 제외한 대부분의 지자체가 모두 참여합니다. 지자체별로 지원 수준이 저마다 달랐던 검사 지원 비용 등이 올해부터는 거의 동일해지는 것이 특징. 한편 서울시의 경우 개별 사업을 시행, 부부뿐 아니라 모든 가임기 남녀를 대상으로 검진 비용을 지원하고 있고요. 그래서 서울시와 기타 지자체는 신청하는 과정과 지원 대상이 조금씩 다릅니다.

우선 법적 부부를 대상으로 하는 지역 지자체 차원의 검진 신청 및 비용 청구 절차는 다음과 같습니다. 먼저 검진 희망자가 지자체 보건소를 방문 신청하고 자체 보건소에서 지정한 의료기관에서 가서 검진을 실시하고 결과를 상담합니다. 그 후 검진자가 검진 비용을 지자체에 청구하면, 지자체에서 증빙 서류 확인 후 검진 비용을 지급합니다.

서울시에서 주관하는 임시 사전건강관리 지원사업은 ‘남녀 건강출산 지원’이라는 이름으로 조금 다르게 진행됩니다. 현재 서울시에 주민등록 또는 외국인 등록 둔 서울시민(부부 중 1명이라도 서울시에 주민등록을 둔 시민이면 가능)으로서 임신 준비 예정이며, 이 사업에 자발적으로 참여하여 동의서에 서명하신 가임 남녀로 그 지원 대상을 한정합니다. 즉 법적 결혼한 부부가 아니더라도 가임기 남녀라도 누구라도 지원할 수 있는 것이 장점이죠. 다만 지원 절차는 다른 지자체에 비해 복잡합니다. 먼저 임신◾출산 정보센터에 온라인 회원 가입하여 설문 작성 및 지원을 신청하고, 지정일에 보건소를 방문하여 대상자 등록 및 건강위험평가 설문 결과지 1차 상담을 합니다. 이때 보건소에서는 남녀 모두에게 엽산제를 제공하고, 보건소 검사 처방 및 검진을 실시하고, 외부 검사를 의뢰합니다. 그리고 보건소 지정 전문 의료기관에서 정액검사(남성 정액검사 지정 의료기관), 난소 기능검사 등 외부 검사를 실시하고, 건강 검진 등 결과 상담을 합니다. 대신 검사 범위는 지역 지자체에 비해 훨씬 넓습니다. 남성 건강검진(정액검사), 난소기능검사(여성) 뿐 아니라 빈혈검사, 혈액검사, 성병검사(에이즈, 매독), 소변검사(당뇨, 단백뇨), 흉부 X-ray검사, 간 기능 및 신장 기능검사, B형간염 검사, 풍진검사(여성)도 가능합니다.

무엇보다 정부가 사전에 자신의 가임력을 확인할 수 있도록 비용을 지원하는 이유는 고령화와 만혼으로 매해 난임 인구가 크게 늘고 있기 때문입니다. 난임과 고위험 임신이 증가함에 따라 개인은 물론이고 사회적으로도 큰 비용 지출이 이뤄지고 있는 만큼 예방을 위한 적극적인 정책 변화가 필요한 시점이라는 판단이 섰기 때문에 추진했다는 후문입니다. 건강한 2세를 꿈꾸는 부부와 가임기 남녀라면? 별도의 비용 없이 미리 본인의 가임력을 조기 검사해 보는 것이 당연히 좋겠죠. 물론 배정된 사업 예산 소진이 되면 지원이 마감되므로, 미리 서둘러 신청하는 건 필수!

관리자 soxak@soxak.com

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“질 냄새, 어디까지가 정상일까?”

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남성 건강의 바로미터... 음경이 보내는 무서운 신호들

음경 건강은 단순히 성기능의 문제가 아니다. 신체 전반의 혈관·호르몬·정신적 균형을 반영하는 지표로서 남성 건강의 핵심 영역이다. 발기부전이나 사정 장애 같은 문제는 단순한 불편을 넘어 심혈관 질환이나 호르몬 이상 같은 질환의 신호일 수 있다. 17일(현지 시각) 미국 메이요 클리닉 등의 자료에 따르면, 음경에 관련된 건강 문제는 개인의 신체뿐 아니라 정서적 안정과 대인 관계에도 영향을 미친다고 전문가들은 강조한다. 지속적인 통증이나 기능 저하는 스트레스와 자존감 저하를 유발하며 장기적으로는 우울과 불안을 심화시킬 수 있어 미리 증상을 살펴보는 것이 중요하다. 음경 건강에 영향을 주는 대표적 질환은 발기부전과 사정 문제다. 발기부전은 충분한 강도의 발기를 얻거나 유지하기 어려운 상태를 말하며 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등과 밀접하게 연관되어 있다. 사정 장애는 조루, 지연 사정, 통증성 사정, 사정량 감소 등 다양한 형태로 나타난다. 성욕 감퇴와 무오르가즘증 역시 주요 문제다. 이는 테스토스테론 감소, 우울증, 약물 부작용 등 신체적·정신적 요인이 복합적으로 작용할 때 발생한다. 성병 감염도 음경 건강을 위협한다. 임질, 클라미디아, 매독, 생식기 헤르페스 같은 감염은 배뇨통과 궤양, 분비물 등을 유발한다. 특히 콘돔 미사용이나 다수의 파트너와의 비보호 관계는 감염 위험을 높인다. 피부 감염으로는 칸디다 균에 의한 귀두염이 대표적이다. 발진과 가려움, 흰색 분비물, 피부 색 변화가 나타날 수 있다. 페이로니병은 음경 내부에 흉터가 생겨 휘어지는 형태의 발기를 일으키며 통증을 동반한다. 발기 상태에서의 외상으로 인한 음경 골절이나 지속발기증은 응급 처치가 필요하다. 포경이나 감돈포경처럼 포피가 귀두를 덮거나 돌아가지 않는 질환은 통증과 염증을 초래할 수 있다. 드물지만 음경암의 경우 포피나 귀두에 생긴 수포가 사마귀 모양으로 변하고 고름이 배출되는 증상이 나타난다. 이러한 문제를 악화시키는 요인으로는 심혈관 질환, 당뇨, 흡연, 과음, 비만, 약물 복용, 호르몬 불균형, 정신적 스트레스, 노화 등이 꼽힌다. 특히 항우울제나 고혈압약은 발기부전의 부작용으로 알려져 있다. 전립선암 수술 또한 발기 기능에 영향을 줄 수 있다. 전문가들은 사정 방식의 변화, 배뇨 시 통증, 음경 분비물, 궤양, 휨, 출혈 같은 증상이 있을 때는 즉시 진료를 권고한다. 이러한 증상은 단순한 일시적 현상이 아니라 심혈관 또는 내분비 질환의 징후일 가능성이 있다. 음경 건강을 지키는 가장 기본적인 방법은 안전한 성생활이다. 콘돔을 사용하고 성병 검사를 확인한 파트너와의 관계를 유지하는 것이 중요하다. 26세 이하라면 HPV 백신 접종으로 바이러스 관련 암을 예방할 수 있다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식습관은 혈관 건강을 개선해 발기부전 위험을 낮춘다. 금연과 절주는 필수이며 음주는 하루 1~2잔 이내로 제한해야 한다. 청결 관리도 중요하다. 포경 수술을 하지 않은 경우 포피 아래를 비누와 물로 세정한 후 원래대로 돌려놓는 습관을 유지해야 한다. 복용 중인 약물은 반드시 의사와 상의해 부작용 여부를 점검하고 정신 건강이 불안정하다면 치료를 통해 관리해야 한다. 스트레스와 우울은 성 기능에 직접적인 영향을 미치므로 심리 치료나 상담이 도움이 된다. 모든 음경 질환이 예방 가능한 것은 아니지만 정기적인 자기검진과 건강검진을 통해 조기 발견이 가능하다. 조기에 진단하면 치료 성공률이 높고 합병증 위험이 줄어든다. 한편, 의료진은 음경 건강이 남성의 전반적인 신체 상태를 반영하는 지표임을 강조한다. 발기나 성욕 저하는 단순한 생리 현상이 아닌 혈관 기능, 호르몬, 정신적 균형의 변화를 나타내는 신호로 보아야 한다. 정기적인 검진과 꾸준한 생활습관 관리가 향후 남성의 건강 수명 연장에 중요한 역할을 할 것으로 전망된다.
담배 피우면 성기가 짧아진다고?

담배가 건강에 해롭다는 것은 누구나 알고 있다. 흡연은 폐암의 강력한 원인이라는 것이 이미 여러 차례 증명됐으며, 심혈관이나 호흡기 질환에도 치명적이다. 최근 아스파탐이 등재되며 관심을 받는 국제암연구소(IARC)의 발암물질 목록에도 흡연은 '인체에 암을 유발한다는 것이 확실한' 1군 물질로 이름을 올리고 있다. 흡연자들도 그 사실을 안다. 2015년~2020년 6번에 걸쳐 성인 약 1000명을 대상으로 한 질병관리청의 '성인 흡연자 패널 조사'에 따르면, 흡연자의 절반 이상(54.7%)이 금연을 시도한 적 있는 것으로 나타났다. 그러나 금연에 성공할 확률은 23.7%에 그쳤는데, 주된 이유로는 △스트레스를 풀 마땅한 방법이 없어서 △효과적인 금연 방법을 몰라서 △체중 증가가 걱정돼서 △금단증상을 이기지 못해서였다. 부산백병원 비뇨의학과 민권식 교수는 금연해야 할 이유를 하나 더 제시했다. 남성의 경우 성기의 '길이'와 '둘레'가 줄어들 수 있다는 것. 민 교수에 따르면 금연은 남성의 성 기능 회복을 위한 가장 손쉬운 방법이다. 담배 피우면 성기가 짧아진다고? 민 교수는 "담배를 피우면 성기가 짧아지는 것은 확실한 사실"이라고 말했다. 신체적으로 음경의 길이가 줄어드는 것이 아니라, 니코틴의 작용으로 혈관이 수축되며 결과적으로 그런 현상이 나타날 수 있다는 것이다. 담배 안에는 수많은 유해 화학물질이 들어있다. 그 수가 7000개에 달한다는 연구 결과도 있다. 이 중 니코틴은 혈관을 수축시키는 작용을 한다. 남성의 음경은 혈관으로 이뤄져있기 때문에, 혈관이 수축하면 자연히 음경도 쪼그라들게 된다. 민 교수는 이에 관해 "추울 때 쪼그라드는 것과 비슷한 원리"라고 말했다. 민 교수는 "실제 발기 길이가 흡연과 연관이 있을 가능성도 있다"고 덧붙였다. 2021년 사우디아라비아 움알쿠라대 연구팀이 《영국의학저널》에 발표한 연구에 따르면, 흡연자와 비흡연자의 음경 길이와 둘레는 유의미한 차이가 있다. 연구팀은 사우디에 거주하는 20~35세의 흡연자와 비흡연자 각각 100명을 분석했다. 흡연자는 1일 흡연량에 따라 △경도(4개피 이하) △중등도(5~10개피) △고도(11개피 이상)로 분류하고, 전혀 담배를 피우지 않는 사람과 발기 길이 및 둘레를 비교했다. 그 결과 비흡연자는 평균 음경 길이가 14.6cm였던 반면 고도 흡연자의 평균 길이는 약 13cm로 약 11%의 차이가 있었다. 음경의 둘레도 달랐는데, 흡연자의 평균 둘레(7.4cm)는 비흡연자(8.89cm)에 비해 17% 줄어들었다. 이는 니코틴이 혈관을 수축시키며 음경으로 들어오는 혈액의 양이 줄었기 때문이다. 흡연량이 적거나 흡연 초기에는 담배를 안 피웠을 때 혈관이 다시 확장될 수 있지만, 누적되면 혈관이 쪼그라든 상태로 굳어버릴 수 있다는 것이 민 교수의 설명이다. 건강보험심사평가원에 따르면 국내 남성 흡연자는 평균 16.2개비의 담배를 피운다. 앞선 연구팀의 분류에 따르면 고도 흡연자에 해당한다. 사우디 남성과 한국 남성의 신체나 평균 성기 크기에 따라 통계적인 차이가 있겠으나, 분명 시사하는 바가 크다. 크기만 줄어드는 것이 아니다? "기능 문제도 초래" 민 교수는 "흡연을 하면 발기부전은 당연히 따라오는 문제"라고 경고했다. 유전적인 요인 등으로 흡연자 중에서도 발기부전이 나타나지 않는 사람이 있지만, 흡연은 의학적으로 확실하게 알려진 발기부전 원인이다. 앞서 사우디 연구팀도 나이가 젊어 발기부전의 가능성이 적은 사람들을 대상으로 연구를 진행했음에도 둘레와 길이에 차이가 나타난 것은 흡연 때문으로 추정할 수 있다. 젊은 사람들도 이 정도인데, 담배를 30~40년씩 핀 사람들은 두말할 것 없다. 흡연은 난임을 유발할 수도 있다. 정자의 수가 줄어들기 때문이다. 정상적인 남성의 정액에는 ml당 3000만~5000만 마리 정도의 정자가 들어 있는데, 흡연으로 인해 900만 마리 정도가 줄어들 수 있다. 물론 ml당 평균 2000만 마리만 있어도 임신이 가능하지만, 선천적으로 정자의 수가 적은 사람이 담배를 피우면 임신 가능성이 줄어드는 것이다. 또 앞으로 나아가야 할 정자가 방향을 잃고 빙글빙글 돌거나 멈춰버리는 등 운동성에도 문제가 생길 수 있다. 민 교수는 "흡연이 기형 정자를 만들어내는 것은 아니지만, 선천적으로 정자에 문제가 있는 사람들은 담배를 반드시 끊어야 한다"고 조언했다. 기사 출처: 코메디닷컴
여성의 몸을 찬미하는 나체 사진작가 칠

‘여성 체형’(female form)이라는 주제는 모든 세대의 예술가들을 자극하는 가장 클래식하고, 가장 큰 영감을 불러일으키는 것 가운데 하나다. 프랑스 나체사진 작가 칠은 이 주제를 집중적으로 다룬다. ‘그 자체로서의 예술’(Art in and of itself)은 모든 사진 전문 작가들에게 매우 친숙한 활동이다. 우리는 스스로의 감정을 취하고 내부에서 끌어내고 형체화한다. 이를 통해 주변 세계를 어떻게 보고 느끼는지 표현한다. 여성 체형을 찬미하는 사진작가인 칠은 “내가 왜 그것에 민감한지 설명하는 것은 결코 쉽지 않다”고 말한다. 그의 작업은 자신이 창조하는 이미지를 통해 투사되는 피사체(사진 모델)와의 뚜렷한 관련성을 특징으로 삼는다. 칠은 전체로서의 몸을 강조하고, 신경세포에 불을 붙이는 사진 작품을 창조한다. 작품 감상자들을 조용하고, 편안하고, 창조적·자극적인 공간으로 이끈다. 칠은 에로틱한 누드 사진을 통해, 일상의 자연적인 아름다움을 강조하려고 애쓴다. 그는 매 순간에 깃들 수 있는 탐미주의와 특이성의 감각을 결합한다. 또 단순하고, 보수적이지만 고급스럽고, 자연스럽고, ‘누드이긴 하나 천박하지 않은’(nude but not naked) 것들을 지향한다. 칠과 그의 피사체는 침실 안에 갇힐 때도 있다. 그는 빛을 적절히 이용해 피사체의 자연스러운 곡선을 찬미하고, 인체가 예술 작품이자 텅 빈 캔버스가 되는 탐험적 공간을 창조한다. 칠은 “각 피사체에 깃든 창조성에 대한 욕망감과 관능주의·호기심 등은 작품 감상자들에게 그 여성이 누구인지, 무엇을 염두에 두고 있는지 스스로 해석할 수 있게 해준다”고 말했다. “함께 일하는 여성들에게서 발산되는 창의적이고 자연스러운 ‘아우라’가 매우 중요합니다. 공동작업이기 때문에, 모델이 없으면 아무 것도 창조할 수 없죠.” 독학한 사진작가인 칠은 자신만의 독특한 스타일과 창의적인 방법을 찾기 위해 그동안 시행착오를 거듭했고, 피사체를 존중했다. 그는 “주류 언론은 여성혐오·인종차별 등 심각한 개입이 필요한 주제보다는 티셔츠에 비치는 젖꼭지를 훨씬 더 두려워한다”고 주장했다. 이는 부분적으로 여성들의 몸에 대한 끊임없는 객체화 때문에 생기는 현상이다. 칠은 “언론은 우리를 분열시켜 우리 자신들과 우리의 독특한 몸을 불편하게 느끼도록 한다”고 지적했다. 그는 “하지만 아름다움의 기준은 여러분의 관점에 따라 없어지거나 진화할 것이라고 낙관하며, 특히 최근 수년간 상황이 점점 더 나아지고 있어 고무적”이라고 말했다. ▶ ⑲ 나체 사진작가 칠의 작품 보기
FDA가 승인한 최초의 섹스 디지털 치료제

어플로 성적 불만을 치료하는 세상이 되었다? 성생활을 위한 개인 트레이너‘로 묘사되는 ‘러버 앱(Lover App)’은 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 최초의 섹스 테라피 앱이 되면서, 섹스 디지털 치료제 시대의 현실을 반영하고 있습니다. 성 건강은 약물 남용에 이어 세계에서 두 번째로 큰 정신 건강 문제라고 합니다. 그리고 이는 두 성별이 공유하는 문제이기도 합니다. 하지만 그동안 성 건강에 대한 적절한 치료법이 없다고 생각하고 포기하기 일쑤였는데요. 그 이유는 소위 섹스 테라피스트 같은 전문가들이 환자의 개인적인 고민을 무시할 것이라고 예단했기 때문입니다. 게다가 프라이빗 한 섹스 트러블을 남에게 도움을 구하기도 부끄럽습니다. 그러다 보니 성 건강은 대체로 금기시된 이슈로 여겨졌고요. 그런데 지난 2022년 2월 FDA가 ‘러버(Lover) 앱을 승인하고, STeP(Safer Technologies Program)에 포함시켰다’고 발표하면서 온 세계가 깜짝 놀랐습니다. 바야흐로 섹스 디지털 치료제가 공식적으로 인정받은 계기가 되었기 때문이죠. ‘성생활을 위한 개인 트레이너’로 묘사되는 러버 앱은 2020년 미국 샌프란시스코에서 출시된 성 치료 앱입니다. 이 앱은 성 치료사와 임상 심리학자가 개발한 과학적으로 뒷받침된 운동, 도구 및 전문가 조언을 사용하여 사람들이 자신의 몸을 더 잘 이해하고, 성적 관계에서 더 나은 소통을 하고, 더 즐겁고 만족스러운 성생활을 달성하도록 돕습니다. 특히 임상 심리학자이자 성 치료사인 브리트니 블레어 박사 와 성 웰빙 전문가팀이 개발한 어플로 유명합니다. FDA의 공식 인정을 통해, 섹스 디지털 치료 앱인 ‘러버’는 덜 심각한 질병이나 상태를 치료하거나 진단하는 데 상당히 안전한 이점을 제공하고, 중요한 공중 보건 혜택도 제공할 수 있게 된 것인데요. 이 앱은 사람들이 건강 결과를 개선하기 위해 더 안전한 의료 기기를 사용할 수 있도록 성적 문제를 해결하는 과학적 접근 방식으로 사용자들에게 맞춤형 조언과 교육적 콘텐츠를 통해 자기 발견의 과정을 안내합니다. 개인화된 1-2-1 코칭과 목표 설정의 30분 개인 상담 후, 임상적으로 입증된 조언과 운동이 큐레이션 되어 사용자가 개인적 웰빙과 관계 만족에 필수적인 충만하고 건강한 성생활을 지향하도록 돕는 것이 주요 기능이고요. 기존의 데이트 앱, 텔레헬스 플랫폼 또는 모바일 운동 프로그램과 차이점은 러버 어플은 파트너를 위해 보다 즐거운 성생활을 구축하기 위해 만들어졌다는 점! 이 앱은 의사가 만든 가이드 운동이 포함된 매우 집중적인 장기 과학 기반 프로그램을 통해 개인의 친밀감 문제, 파트너를 즐겁게 하는 데 어려움, 리비도 부족 등을 포함한 성생활의 다양한 측면을 다루고 있죠. 러버 어플은 무료로 다운로드할 수 있으며, 첫 번째 테스트 활동은 무료로 사용할 수 있습니다. 멤버십 옵션은 세 가지가 있는데, 3개월 이용권 $59.99, 연간 이용권 $119.99, 평생 이용권 $249.99입니다. 물론 앱 사용법도 간단합니다. 사용자는 성생활의 어떤 부분을 개선하고 싶은지 파악하면 플랫폼에서 이러한 요구 사항에 맞는 개인화된 계획을 만듭니다. 8주 프로그램에는 사용자가 목표를 달성하는 데 도움이 되는 전문가의 운동, 팁, 오디오 및 비디오 교육이 포함됩니다. 앱을 통해 성적 불만이 있거나 호기심이 많은 사람을 위한 교육 콘텐츠, 대화형 개입, 팁 및 운동을 결합되어, 건강한 성생활을 지원하는 도구를 얻을 수 있으면, 디지털 세상 그야말로 금상첨화가 아닐는지요.

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