독일, 성매매 등록 노동자 1/3 감소

코로나19 탓 지하화… 건강 ‘적신호’

(사진=픽사베이)


독일에서는 신종코로나바이러스감염증(코로나19) 팬데믹 탓에 등록된 성노동자가 1/3 이상 감소한 것으로 나타났다. 매춘이 음지에서 행해지는 것으로 추정돼 성노동자의 건강에 비상이 걸렸다고 독일 언론들이 보도했다.

 

독일 연방통계국 통계에 따르면 코로나19 탓에 2020년 말 현재 독일 당국에 등록된 성노동자는 약 2만4900명으로 전년보다 약 38% 감소한 것으로 나타났다. 억제책 때문에 성매매 업소가 몇 달 동안 문을 닫음으로써, 성노동자들은 생계를 위해 음지로 갔을 것으로 추정되고 있다.

 

독일 법에 따르면 성노동자는 당국에 등록하고 허가를 받아야 한다. 독일에서는 성매매가 합법이지만, 2020년 3월부터 몰아친 코로나19 봉쇄조치와 관련해서 서비스가 중단됐다.

 

이번에 발표된 통계에선 ‘성매매 보호법’에 공식 등록된 성노동자들만 반영했으며 성별 통계는 드러나지 않았다.

 

통계에서 79%가 21~44세였고, 18%가 45세 이상이었으며 18~20세가 3%였다. 대부분의 성노동자는 외국 국적이었으며 루마니아 35%, 불가리아 11% 순이었다. 의외로 독일 국적은 1/5에 지나지 않았다.

 

또, 이 통계에 따르면 2290곳이 성매매 사업의 잠정허가를 받았다. 이 가운데 93%는 업소였고 브로커, 차량, 이벤트 등이 전체 인허가의 7%를 차지했다.

 

이들 업소와 성매매는 코로나19와 관련된 봉쇄로 지난 1년 동안 몇 달 동안 영업을 중지했으며 지금은 약간 완화됐다. 베를린은 7월1일부터 위생 규정을 준수하는 곳에 한해서 서비스 운영을 허용했다.

 


관리자 soxak@soxak.com

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    동성혼 합법화, 게이 건강 접근권 개선했다(연구)

    동성결혼의 합법화가 남성 동성애자들의 건강 접근권을 개선했다는 연구 결과가 나왔다. 미국 밴더빌트대가 미국질병통제센터(CDC)의 위험행동 요인 감시 시스템(BRFSS)에서 나온 자료 16년분을 분석한 연구 결과다. BRFSS는 미국 거주자들의 건강 관련 위험행동·만성질환 및 예방 서비스 이용 등에 대한 정보 데이터베이스다. 연구팀은 대상자들의 세대 구성과 관련된 답변 내용을 통해 그들의 성적 지향을 파악했다. 연구의 주요 저자인 크리스토퍼 카펜터 미국 밴더빌트대 교수는 동성애 결혼의 합법화가 성소수자인 LGBT(여성 동성애자·남성 동성애자·양성애자·성전환자)에 미치는 영향을 분석한 첫 연구 결과라고 밝혔다. 연구 결과에 따르면 동성결혼의 합법화로 남성 성소수자들이 결혼할 확률이 더 높아진 것으로 나타났다. 이는 그들이 건강보험의 자격을 취득하고, 통상적인 건강서비스를 이용하고, 정기적으로 건강 검진을 받을 확률이 높아지는 것과 밀접한 관련이 있다. 하지만 그런데도 남성 동성애자들의 건강에 실제적인 영향을 미치지는 못한 것으로 밝혀졌다. 연구의 공동 저자인 길버트 곤잘레스 조교수는 “예컨대 정신 건강이 개선되지 않았고, 흡연이나 음주 등 건강에 좋지 않은 행동에도 뚜렷한 변화가 없었다”고 밝혔다. 그는 합법적인 동성애 결혼이 아주 최근에 일어난 현상이기 때문에, 이런 변화를 기대하는 건 시기상조일 수도 있다고 덧붙였다. 한편 종전 연구 결과에 의하면 성소수자들은 건강보험이 없고 사회적 낙인과 차별대우 등으로 건강서비스 접근에 어려움을 겪고, 이 때문에 건강 상태가 좋지 않은 것으로 나타났다. 연구팀은 성소수자들의 안전과 복지를 보장하는 정책 환경이 바뀔 여지가 아직 많이 남아있으나, 보완 연구가 필요하다고 밝혔다. 연구팀은 동성결혼 합법화가 여성 동성애자들에게 비슷한 영향을 미치지 않은 이유, 남성 동성애자들의 건강에 실제적으로 영향을 미치지 않은 이유 등을 추가로 연구할 계획이다. 이번 연구는 로버트 우드 존슨 재단이 밴더빌트대에 연구비 40만 달러를 지원해 이뤄졌다. 이 내용은 미국경제연구소 (National Bureau of Economic Research)의 조사보고서 형식으로 최근 발표됐다.

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    남성 건강의 바로미터... 음경이 보내는 무서운 신호들

    음경 건강은 단순히 성기능의 문제가 아니다. 신체 전반의 혈관·호르몬·정신적 균형을 반영하는 지표로서 남성 건강의 핵심 영역이다. 발기부전이나 사정 장애 같은 문제는 단순한 불편을 넘어 심혈관 질환이나 호르몬 이상 같은 질환의 신호일 수 있다. 17일(현지 시각) 미국 메이요 클리닉 등의 자료에 따르면, 음경에 관련된 건강 문제는 개인의 신체뿐 아니라 정서적 안정과 대인 관계에도 영향을 미친다고 전문가들은 강조한다. 지속적인 통증이나 기능 저하는 스트레스와 자존감 저하를 유발하며 장기적으로는 우울과 불안을 심화시킬 수 있어 미리 증상을 살펴보는 것이 중요하다. 음경 건강에 영향을 주는 대표적 질환은 발기부전과 사정 문제다. 발기부전은 충분한 강도의 발기를 얻거나 유지하기 어려운 상태를 말하며 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등과 밀접하게 연관되어 있다. 사정 장애는 조루, 지연 사정, 통증성 사정, 사정량 감소 등 다양한 형태로 나타난다. 성욕 감퇴와 무오르가즘증 역시 주요 문제다. 이는 테스토스테론 감소, 우울증, 약물 부작용 등 신체적·정신적 요인이 복합적으로 작용할 때 발생한다. 성병 감염도 음경 건강을 위협한다. 임질, 클라미디아, 매독, 생식기 헤르페스 같은 감염은 배뇨통과 궤양, 분비물 등을 유발한다. 특히 콘돔 미사용이나 다수의 파트너와의 비보호 관계는 감염 위험을 높인다. 피부 감염으로는 칸디다 균에 의한 귀두염이 대표적이다. 발진과 가려움, 흰색 분비물, 피부 색 변화가 나타날 수 있다. 페이로니병은 음경 내부에 흉터가 생겨 휘어지는 형태의 발기를 일으키며 통증을 동반한다. 발기 상태에서의 외상으로 인한 음경 골절이나 지속발기증은 응급 처치가 필요하다. 포경이나 감돈포경처럼 포피가 귀두를 덮거나 돌아가지 않는 질환은 통증과 염증을 초래할 수 있다. 드물지만 음경암의 경우 포피나 귀두에 생긴 수포가 사마귀 모양으로 변하고 고름이 배출되는 증상이 나타난다. 이러한 문제를 악화시키는 요인으로는 심혈관 질환, 당뇨, 흡연, 과음, 비만, 약물 복용, 호르몬 불균형, 정신적 스트레스, 노화 등이 꼽힌다. 특히 항우울제나 고혈압약은 발기부전의 부작용으로 알려져 있다. 전립선암 수술 또한 발기 기능에 영향을 줄 수 있다. 전문가들은 사정 방식의 변화, 배뇨 시 통증, 음경 분비물, 궤양, 휨, 출혈 같은 증상이 있을 때는 즉시 진료를 권고한다. 이러한 증상은 단순한 일시적 현상이 아니라 심혈관 또는 내분비 질환의 징후일 가능성이 있다. 음경 건강을 지키는 가장 기본적인 방법은 안전한 성생활이다. 콘돔을 사용하고 성병 검사를 확인한 파트너와의 관계를 유지하는 것이 중요하다. 26세 이하라면 HPV 백신 접종으로 바이러스 관련 암을 예방할 수 있다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식습관은 혈관 건강을 개선해 발기부전 위험을 낮춘다. 금연과 절주는 필수이며 음주는 하루 1~2잔 이내로 제한해야 한다. 청결 관리도 중요하다. 포경 수술을 하지 않은 경우 포피 아래를 비누와 물로 세정한 후 원래대로 돌려놓는 습관을 유지해야 한다. 복용 중인 약물은 반드시 의사와 상의해 부작용 여부를 점검하고 정신 건강이 불안정하다면 치료를 통해 관리해야 한다. 스트레스와 우울은 성 기능에 직접적인 영향을 미치므로 심리 치료나 상담이 도움이 된다. 모든 음경 질환이 예방 가능한 것은 아니지만 정기적인 자기검진과 건강검진을 통해 조기 발견이 가능하다. 조기에 진단하면 치료 성공률이 높고 합병증 위험이 줄어든다. 한편, 의료진은 음경 건강이 남성의 전반적인 신체 상태를 반영하는 지표임을 강조한다. 발기나 성욕 저하는 단순한 생리 현상이 아닌 혈관 기능, 호르몬, 정신적 균형의 변화를 나타내는 신호로 보아야 한다. 정기적인 검진과 꾸준한 생활습관 관리가 향후 남성의 건강 수명 연장에 중요한 역할을 할 것으로 전망된다.

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    조루 치료, ‘참는 연습’만으론 부족할까?

    조루는 단순한 습관이나 심리적 문제로만 보기 어렵다. 전문가들은 조루가 신체적, 정신적 요인이 복합적으로 작용하는 의학적 상태라고 설명한다. 현재 치료는 행동요법, 약물, 상담 등 다양한 방법이 있으며, 이들을 병행할 때 가장 효과가 높다는 연구결과가 제시되고 있다. 미국 메이요 클리닉에 따르면, 우선 비교적 간단한 행동요법으로는 사정 전 자위행위를 통해 감각을 조절하거나 일정 기간 성관계를 피하면서 성적 압박감을 줄이는 방법이 있다. 의료진은 이러한 훈련이 사정 조절 능력을 높이는 데 도움이 된다고 조언한다. 또한 골반저근(케겔) 운동은 남성의 골반 근육을 강화해 사정 지연에 긍정적인 영향을 준다. 올바른 근육을 찾은 뒤 3초간 조였다가 3초 쉬는 동작을 하루 세 번, 각 10회씩 반복하면 효과를 기대할 수 있다. 이때 복부나 허벅지 근육에 힘을 주지 않고 자연스럽게 호흡하는 것이 중요하다. 대표적인 훈련법으로는 정지-압박 기법과 정지-시작 기법이 있다. 사정 직전 귀두와 몸통이 만나는 부위를 압박해 사정 욕구를 낮추거나, 자극을 멈췄다가 다시 시작하는 방식이다. 꾸준한 연습을 통해 사정 조절 감각을 익히면 장기적으로 효과가 지속될 수 있다. 콘돔 사용 역시 감각을 줄여 사정을 늦추는 데 도움이 된다. 시중의 ‘사정 지연용 콘돔’은 벤조카인이나 리도카인 같은 국소 마취제가 포함된 제품이 많으며, 두꺼운 라텍스 제품을 선택해도 유사한 효과를 볼 수 있다. 약물치료는 국소 마취제, 항우울제(SSRI), 진통제 트라마돌(Tramadol), 발기부전 치료제(PDE-5 억제제) 등이 활용된다. 국소 마취제는 성관계 10~15분 전에 음경에 도포해 감각을 낮추며, 일부는 처방 없이 구입이 가능하지만 리도카인·프릴로카인 복합제(EMLA)는 의사 처방이 필요하다. 항우울제 중에서는 파록세틴, 에스시탈로프람, 설트랄린, 플루옥세틴 등이 사정 지연 효과로 사용된다. SSRI 계열 약물은 복용 후 5~10일 이내에 효과가 나타나지만 완전한 효과는 2~3주 후 확인된다. SSRI가 효과가 없을 경우 클로미프라민(Clomipramine)이 대체 약으로 사용될 수 있다. 트라마돌(Tramadol)은 진통제지만 사정 지연 효과가 있어 일부 환자에게 처방된다. 다만 SSRI와 병용할 수 없으며, 장기 복용 시 의존 위험이 있어 주의가 필요하다. 또한 실데나필(Viagra), 타다라필(Cialis), 아바나필(Stendra) 등 PDE-5 억제제를 SSRI와 함께 사용할 경우 치료 효과가 상승할 수 있다는 보고도 있다. 상담 치료는 약물과 병행할 때 효과가 높다. 정신건강 전문가와의 상담을 통해 불안, 긴장, 성적 압박감 등을 완화하고 파트너와의 관계 개선을 돕는다. 관계 상담이나 성치료를 통해 커플 간 의사소통을 회복하는 것도 중요하다. 한편, 전문가들은 조루가 개인의 의지나 습관 문제가 아니라 충분히 치료 가능한 의학적 상태임을 강조한다. 행동요법과 약물요법을 병행하고, 필요 시 정신건강 상담을 함께 진행하면 대부분의 환자에서 증상이 호전된다. 무엇보다 치료 과정은 개인별로 다르므로, 전문의와의 상담을 통해 자신에게 맞는 치료 조합을 찾는 것이 중요하다.

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