과도한 야동 시청, 일탈일까? 중독일까?

강박적 성행위, 중독 특성 있지만 DSM-5에선 빠져

김영섭 기자, 2017.11.02

프랑스의 정신과 전문의인 플로랑스 티보 박사는 별의별 환자를 다 봤다고 생각했다. 남성 노출증 환자, 성욕을 채우기 위해 온갖 위험한 성행위를 일삼는 환자 등 예를 들자면 끝이 없다. 그러나 최근 몇 년 사이, 그녀는 새로운 유형의 환자들과 맞닥뜨리고 있다. 이제 15세 청소년들이 그녀가 일하는 코친 타니에 대학병원(파리) 정신과를 찾는 일이 잦다. 그들 가운데 일부는 성경험이 없지만, 학교에 가지 않고 집에 틀어박혀 온종일 포르노만 본다. 티보 박사는 이런 지나친 포르노 시청이 알코올·코카인 의존처럼 일종의 중독이라고 확신한다. 하지만 모든 사람들이 그녀의 의견에 동의하지는 않는다.

지난 30년 동안, 일부 사람들이 도박·포르노 시청·비디오 게임 등 행동에 지나치게 빠져들 수 있다는 생각은 널리 받아들여졌다. 그런데도 이런 행동이 진짜 중독인지, 그런 행동의 원인은 무엇이고 치료 가능성은 있는지 등을 놓고 과학계는 실질적인 합의를 보지 못하고 있다. 많은 전문가들은 “약물과는 전혀 관련이 없고, 금단증상도 있을 수 없는 행동을 중독으로는 볼 수 없다”고 주장한다.

하지만 최근 연구 결과에 따르면, 상습 도박자들이나 성 중독자들은 그런 행동을 하지 못할 경우 부정적인 심리 증상을 보일 수 있다. 즉 피로 증상과 짜증·우울증 등을 호소한다. 티보 박사는 “이는 금단증상의 한 형태이기 때문에, 일부 과학자들은 상습 도박과 과잉 섹스도 일종의 중독으로 생각하기 시작했다”고 밝혔다.

◇ 증거의 검토=현재까지 약물사용장애 (substance use disorders)와 함께 중독으로 공식 인정된 것은 도박장애밖에 없다. 도박장애는 2013년 미국정신과학회가 발간하는 '정신장애의 진단 및 통계 편람' 제5판 (DSM-5에) 추가됐다. 그러나 성중독은 중독의 범주에서 빠져있다. 대규모 연구에 따른 근거가 불충분하다는 이유에서다. 활용 가능한 모든 과학적 증거를 신중히 평가한 뒤 내린 조치다.

그러나 일각에서는 성중독 역시 중독의 핵심 특징(부정적인 결과에도 불구하고 계속 갈망하는 상태 등)을 가지고 있기 때문에 중독으로 분류해야 한다고 주장한다. 티보 박사는 “"역학·유전학·신경생리학과 치료·예방 및 문화적으로 고려해야 하는 여러 영역의 증거를 체계적으로 검토했다”고 설명했다. 도박 문제를 지닌 사람들은 돈을 잃고도 이를 끊지 못하고, 반복적인 충동을 느끼고, 도박 직전에 비정상적으로 강한 열망을 보이는 등 중독의 핵심 증상을 종종 나타낸다.

그러나 지금까지 가장 강력한 증거를 제시한 것은 ‘뇌 영상’(brain imaging) 연구 분야다. 이와 관련된 연구 결과에 따르면 도박 장애와 알코올 사용 장애를 가진 사람들의 뇌가 보상을 처리하는 방식이 비슷한 것으로 밝혀졌다. 즉 뇌의 ‘보상 시스템’의 일부가 도박 문제를 지닌 사람들에게는 덜 활성화된다는 것이다. 이와 비슷한 패턴이 알코올 남용자들에게서도 관찰됐다.

뇌의 보상 시스템은 동기부여·욕망, 보상에 대한 갈망 또는 쾌락 등 긍정적인 감정과 관련 있는 신경구조의 한 그룹이다. 그러나 뇌 영상 연구 데이터는 다른 '행동 중독'의 경우에는 썩 분명하지 않다. 과학자들이 성행위·포르노의 이용을 이야기할 때 신중하게 대처하는 이유다.

한편, 2015년 영국 케임브리지대 연구 결과에 따르면 포르노는 강박적인 성적 행동을 하는 사람들의 두뇌 활동을 활성화한다. 마약 중독자의 뇌 속 물질이 두뇌를 활성화하는 것과 비슷한 현상이다.

과학자들은 중독자들이 마약을 즐기기 때문이 아니라, 마약을 원하기 때문에 충동적으로 마약을 찾는다고 생각한다. 이 비정상적인 과정을 ‘유인적 동기부여’(incentive motivation)라고 한다.

케임브리지대 연구 결과는 충동적인 성행위를 하는 환자들에 대한 증거도 보여줬다. 이 연구 결과는 강박적인 성행위와 과도한 포르노 시청을 마약 중독이나 도박 장애처럼 중독으로 공식 분류할 수 있는지에 대한 논쟁을 다시 불러 일으켰다.

강박적 성행위와 과도한 포르노 시청이 중독의 핵심 특징을 보여주기는 하지만 더 많은 신경생물학 데이터를 확보해야 하고 더 많은 연구가 필요하다는 게 많은 전문가들의 지적이다.

◇ 수치심 없애기 = 강박적인 성행위와 과도한 포르노 시청을 중독으로 공식 분류하는 것은 단지 과학논쟁을 해결하기 위한 게 아니다. 이런 증상으로 고통 받는 사람들을 돕기 위한 것이다. 그들이 심각한 스트레스를 느끼는 경우는 적지 않으나, 치료는 결코 쉽지 않다.

도박 장애나 강박적인 성적 행동에는 특별한 치료제가 없다. 어떤 중독 증상의 장애로 분류하면 여러 가지 결과가 나올 수 있다. 예컨대 약물사용 장애에 효과가 있는 일부 치료법이 다른 질병에도 도움이 되는지 여부를 고려할 수 있게 된다. 이게 도박 장애의 경우에 도움이 된다는 연구자료도 있다.

케임브리지대 포텐자 교수는 “알코올 의존자들의 술 끊기 모임인 단주동맹(AA, Alcohol Anonymous)이 사용하는 12단계 프로그램도 이들 환자의 치료에 도움이 될 수 있다”고 밝혔다.

무엇보다도 이런 질병을 중독으로 분류하면, 환자들이 자신을 보는 방식을 개선할 수 있게 된다. 포텐자 교수는 “그들이 무엇 때문에 고통 받고 있는지를 언어로 규정하고, 치료 가능성을 열면 환자들의 수치심과 죄의식을 덜어 줄 수 있을 것”이라고 밝혔다.

김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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왜 남성은 여성의 가슴에 집착할까? 과학자들은 남성이 여성의 가슴에 집착하는 것을 오랜 진화의 결과로 설명한다. ▷ 직립 보행 이후 가슴으로 성적 신호 보내 영국의 동물학자이자 인류학자인 데스몬드 모리스는 저서 《벌거벗은 여자》에서 인간이 직립 보행하면서 가슴으로 성적 신호를 보내기 시작했다고 설명한다. 동물의 경우 성적 신호를 가장 직접적으로 보여주는 곳은 성기가 있는 엉덩이 부근이다. 그런데 인간이 두 발로 걷기 시작하면서 엉덩이 아래쪽을 보여주기 어렵게 되자 여성의 가슴은 엉덩이를 모방해 두 개의 반구 모양으로 진화했다는 것이다. ▷ 뇌에서 유두와 성기는 같은 역할 뇌의 감각 피질 연구에 의하면 남성이 가슴에 집착하면서 여성도 달라졌다. 2011년 미국 럿거스대 배리 코미사룩 교수는 국제 학술지 ‘성의학 저널’에 여성의 유두와 성기의 감각이 뇌의 같은 곳에서 처리된다고 발표했다. 여성의 가슴이 성과 밀접한 관련이 있다는 말이다. 연구진들은 23~56세 사이의 건강한 여성들이 기능성자기공명영상(fMRI) 장치 안에서 스스로 질과 음핵, 유두를 자극하는 실험을 했는데, 그 결과 질과 음핵의 자극은 각각 뇌의 다른 곳에서 처리됐다. 그런데 놀랍게도 유두를 자극하면 fMRI 영상에 가슴 자극에 반응하는 뇌 영역뿐 아니라 질이나 음핵 자극에 반응하는 뇌 영역도 활성화됐다. 유두가 성기와 같은 역할을 한다는 것이다. ▷ 환경에 따라 선호하는 가슴의 크기와 모양은 제각각 남성이 여성의 가슴에 매력을 느끼는 행동이 생물학적 근거가 있다 하더라도 문화에 따라 그 정도가 다를 수 있다. 선호하는 가슴의 크기와 모양이 제각각이다. 미국 예일대 클레란 포드 교수는 저서 《성행위의 양식》에서 부족마다 선호하는 가슴 모양이 다르다고 설명했다. 여성의 가슴이 성적으로 중요하다고 보는 부족 13곳 중 9곳에서는 큰 가슴을 선호했다.반면 아프리카의 아잔데족과 간다족은 길고 늘어진 가슴이 가장 매력 있다고 여겼다. 아프리카의 마사이족과 남태평양의 마누스족은 똑바로 세워진 반구형 가슴을 선호했지만, 큰 가슴을 선호하지는 않았다. 남성은 여성의 가슴에 매력을 느끼도록 진화했지만, 환경에 따라 집착의 형태가 제각각이 됐다고 볼 수 있는 것이다.
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아프간 성노동자 “떨고 있어요”

탈레반 정찰병들이 ‘사형 리스트’를 만들기 위해 포르노 사이트를 뒤지고 있어서 아프가니스탄의 성노동자들이 공포에 떨고 있다고 인도 방송 ‘뉴스18’이 6일 보도했다. 이 보도에 따르면 탈레반 암살단이 다양한 포르노 사이트에서 아프가니스탄 매춘부를 발견했다. 성노동자들은 체포되면 윤간을 당한 뒤 돌에 맞아 죽거나 교수형에 처해지게 될 것으로 추정되고 있다. 여성의 인권을 무시하는 아프가니스탄에서는 조혼과 함께 여성에게 강제로 매춘을 시키는 문화가 용인되고 있었다. 상당수 매춘부는 자의보다는 가족의 강요에 의해 유곽에 첫발을 디뎠다가 빠져나가지 못하고 돌에 맞아 죽을 운명에 처한 것. 포르노를 맹렬히 비난하고 있는 탈레반은 아프간의 매춘부들을 찾아내서 학살하거나 노예로 삼을 수가 있는데, 성노동자들이 죽음의 공포에 떨고 있는 것은 포르노 영상이 매춘부들의 위치를 정확히 보여주고 있다는 점이다. 이들 동영상에서 일부 매춘부들은 서구인들과 관계를 맺어 탈레반을 더욱 화나게 했다고 알려졌다. 지금까지 아프가니스탄에서 매춘은 불법이었고 형벌이 구체적이지 않은 채 감옥에 가야 했다. 영국, 인도 등의 데이터에 따르면 수 백 명의 매춘부가 아프간 수도 카불에 있는 것으로 파악됐다. 탈레반은 카불을 탈환한 뒤 이슬람 율법에 따라 여성의 권리를 보호해주고 일할 권리를 주며 여학생들이 학교에 갈 수 있다고 공언했지만 수많은 여성운동가들은 탈레반의 압제에 대한 공포를 느끼고 있다. 지난달 보도에 따르면 탈레반은 지역의 종교 지도자들에게 이슬람 전사와 결혼시키기 위해 15세 이상의 소녀와 45세 이하의 미망인의 리스트를 제공하라고 요구했다. 이러한 상황에서 탈레반 정권이 서구처럼 성노동자의 생존권을 인정하는 것은 불가능할 것으로 예상된다.

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등과 가슴에 난 여드름, 짜면 안 되는 이유가 있다

여드름은 얼굴에만 나는 것이 아니다. 등·가슴·팔 윗부분 등 신체 어디서든 발생할 수 있으며, 가려움·통증과 함께 심리적 위축감을 주는 흔한 피부 질환이다. 플로 헬스(Flo Health)가 산부인과 전문의 타냐 탄트리 박사의 감수를 거쳐 정리한 몸 여드름의 원인과 치료법을 소개한다. 몸 여드름은 얼굴 여드름과 기본 원인이 같다. 피지선에서 분비되는 피지와 각질이 모공을 막으면서 화이트헤드·블랙헤드가 생기고, 여기에 피부 상재균인 프로피오니박테리움 아크네스가 번식하면 염증성 여드름이 된다. 사춘기 호르몬 변화가 주요 유발 요인이지만, 성인이 된 후에도 계속될 수 있다. ■ 호르몬 피임제·근육강화 보충제·PCOS까지…성인 몸 여드름의 원인 성인에게서 몸 여드름이 갑자기 나타났다면 호르몬 변화를 의심해야 한다. 주사나 임플란트 형태의 호르몬 피임제는 피지 과다 분비를 유발해 여드름을 일으킬 수 있다. 근육강화 보충제를 복용하는 경우에도 성분의 호르몬 영향으로 얼굴이 아닌 몸에만 여드름이 생기기도 한다. 다낭성 난소증후군(PCOS)도 원인이 될 수 있으며, 이 경우 안면 털 증가나 탈모 같은 증상이 동반된다면 산부인과 검진을 받는 것이 좋다. 스테로이드 계열 약물도 부작용으로 여드름을 유발할 수 있다. 위험 요인에는 꽉 조이는 옷·브라 끈·어깨 패드의 지속적인 마찰, 운동 후 땀이 피부에 남아 있는 상태, 유제품과 가공식품 과다 섭취, 유분기 많은 화장품 사용, 생리 전 호르몬 변화 등이 포함된다. ■ 과산화벤조일 5분 이상 유지·레티노이드 병행이 핵심 치료법 몸 여드름 치료는 증상의 경중에 따라 다르다. 경증에는 살리실산 성분 일반 의약품으로 시작할 수 있다. 중등증 이상이라면 의사와 상담해 과산화벤조일·에리스로마이신 성분 국소 도포제, 트레티노인 크림, 레티노이드 제제, 호르몬 치료 등을 처방받는 것이 좋다. 과산화벤조일이 포함된 바디워시는 몸 여드름에 효과적이지만 피부에 최소 5분 이상 머물러야 효과가 나타난다. 레티노이드 크림과 함께 사용하면 모공 막힘을 더 효과적으로 해결할 수 있다. 운동할 때는 헐렁한 옷과 깨끗한 스포츠 브라를 착용하고 운동 후 즉시 갈아입어야 한다. 유제품을 끊으면 증상이 개선된다는 연구 결과도 있다. 여드름을 짜거나 누르는 것은 반드시 피해야 한다. 세균이 주변으로 퍼지고 흉터가 생긴다. ■ 흉터까지 생겼다면…레이저·화학박피·고주파 탄력치료까지 단계별 선택 여드름 흉터가 생겼다면 다양한 치료 옵션을 고려할 수 있다. 레이저·빛 치료로 피부 표면을 고르게 만들 수 있고, 더 깊은 흉터에는 수술적 방법으로 흉터를 피부 표면 가까이 끌어올리는 시술도 있다. 마이크로더마브레이전과 화학박피는 넓은 면적의 흉터에 적합하지만 여러 번의 시술이 필요하다. 콜라겐이나 자가지방 필러로 패인 흉터를 메울 수 있지만 수개월 후 재시술이 필요하다. 고주파를 이용한 피부 탄력 치료는 비교적 새로운 방법으로, 이후 철저한 자외선 차단이 필요하다. 한편 캐나다 연구에 따르면 가벼운 여드름도 자존감 저하, 약물 남용, 우울증으로 이어질 수 있다. 여드름으로 인해 수영이나 외출을 피하거나 일상생활에 지장이 생긴다면 피부 치료와 함께 심리 상담을 병행하는 것이 도움이 된다. 유전적 소인이나 PCOS가 있다면 완전한 예방이 어려울 수 있지만, 생활 습관 관리와 꾸준한 피부 관리로 증상을 충분히 줄일 수 있다.
계피를 식단에 추가했더니 성생활이 달라졌다?

성생활에 불만족을 느끼는 사람들이 늘어나는 가운데, 전문가들이 계피가 성기능 개선에 도움을 줄 수 있다고 밝혀 주목받고 있다. 성 건강 전문 브랜드 LELO의 설문에 따르면 미국인의 25%가 월 1회 이하로 성관계를 갖고 있으며, 파트너가 있는 관계에서도 14%가 성생활에 불만족스럽다고 응답했다. 미국 건강 전문 매체 베리웰헬스(Verywell Health)가 전문가들의 의견을 바탕으로 계피가 성 건강에 영향을 미치는 3가지 경로를 소개했다. ■ 혈관 확장·항염증·항산화…계피가 성기능에 작용하는 3가지 경로 우선, 혈류 개선이다. 계피의 주요 성분인 시나몬알데히드(cinnamaldehyde)는 고혈압으로 인한 혈관 긴장을 완화하고 혈관을 확장시키는 효과가 있다. 원활한 혈류는 성적 흥분과 기능에 핵심적인 역할을 한다. 다음으로는 항염증 효과다. 만성 염증은 여성의 성욕과 흥분을 다양한 경로에서 방해하며, 남성의 발기부전과 연관된 건강 상태를 유발하기도 한다. 계피의 항염증 성분이 이를 완화하는 데 도움이 될 수 있다는 것이다. 마지막으로 항산화 작용이다. 계피에 풍부한 항산화 성분은 심장 질환과 암을 비롯한 만성 질환 위험을 낮출 수 있다고 메이요 클리닉은 밝혔다. 전반적인 신체 건강이 성 건강으로 이어지는 구조다. 연구자들은 계피가 이 같은 작용을 통해 사실상 성욕을 자극하는 아프로디지악(aphrodisiac) 역할을 할 수 있다고 제안하고 있다. ■ "모든 사람에게 효과 있는 것은 아냐"…부작용도 주의 다만 계피가 만능 해결책은 아니라는 점도 전문가들은 강조했다. 의료 전문가 제이미 존슨은 "계피가 일부에게는 성 건강 개선에 도움이 되지만 차이를 느끼지 못하는 경우도 있다"며 "식단에 추가하는 것 자체는 크게 해롭지 않지만 속 쓰림·메스꺼움·설사 같은 부작용 가능성이 있어 성 건강 개선 목적으로 계피를 활용하려면 의료 전문가와 먼저 상담하는 것이 좋다"고 조언했다. 한편 계피 외에도 굴과 석류가 대표적인 성기능 강화 식품으로 꼽힌다. 굴은 아연이 풍부해 잘 알려진 식품이다. 석류는 다양한 항산화 성분이 심혈관 건강에 도움을 주고 테스토스테론 수치를 높이는 것으로 알려졌다. 석류에 풍부한 철분이 혈류를 촉진해 남성의 성 기능에 특히 도움이 된다는 연구 결과도 있다.
술 마시면 성욕이 높아진다는 믿음, 사실일까

술을 마시면 성욕이 높아진다는 믿음이 오래전부터 퍼져 있지만 의학적 실제는 다소 다르다. 소량의 음주는 억제력을 낮추고 개방적인 태도를 만들 수 있지만, 과음은 오히려 성기능을 다방면으로 저하시키는 것으로 나타났다. 17일(현지 시각) 미국 건강전문매체 헬스라인에 따르면, 알코올은 중추신경계 억제제로 호흡·뇌 기능·혈류를 느리게 만든다. 소량에서는 억제력이 낮아지고 행복감이 생기면서 성적 활동에 더 개방적인 태도가 나타날 수 있다. 그러나 이는 기대 효과와 자기 암시가 결합된 측면도 크다. 반면 과음은 정반대 효과를 낳으며 알코올 의존증은 성기능 장애와 직결된다. ■ 발기 어려워지고 질 윤활 감소…혈류 감소가 공통 원인 남성의 경우 과음은 음경으로 가는 혈류를 감소시키고 고혈압 및 발기부전과 연관된 호르몬인 안지오텐신을 증가시켜 발기를 어렵게 만든다. 지속적인 과음은 영구적인 발기부전으로 이어질 수 있다. 여성의 경우에도 흥분 시 생식기로 혈류가 증가해 자연스럽게 이뤄지는 질 윤활이 과음으로 방해받는다. 이는 성관계 시 마찰과 불편함을 유발한다. 대량의 알코올은 혈류 제한과 뇌 기능 저하로 성적 자극에서 느끼는 쾌감 자체를 감소시키기도 한다. 알코올은 오르가슴에도 부정적인 영향을 미친다. 과음은 오르가슴에 도달하는 시간이 길어지는 지연 사정(30분 이상 소요), 오르가슴 강도 약화, 완전한 오르가슴 불능으로 이어질 수 있다. 한두 잔이 사정을 막을 가능성은 낮지만 과음은 충분히 가능하다. ■ 만취 상태에서는 명확한 동의 불가능…음주 후 성관계의 법적·윤리적 문제 알코올은 판단력을 흐리고 소통 능력을 저하시켜 동의 여부를 명확히 주고받기 어렵게 만든다. 음주가 성폭행을 일으키는 것은 아니지만 기여 요인이 될 수 있다. 너무 취한 상태에서는 명확한 동의를 줄 수 없으며, 만취 상태인 사람과 성적 접촉을 하는 것은 성폭행 또는 강간에 해당한다. 언어적 동의가 어려울 경우 고개를 끄덕이거나 몸을 가까이 당기는 등 명확한 비언어적 동의를 확인해야 하며, 불확실할 경우 즉시 중단하고 언어로 확인해야 한다. 한편 음주와 성관계를 병행할 경우 음주량 한도를 미리 정하고 지키는 것이 중요하다. 미국 식이지침은 남성 하루 2잔 이하, 여성 하루 1잔 이하를 권장한다. 알코올 음료와 비알코올 음료를 번갈아 마시며 속도를 조절하고, 성관계 가능성이 있다면 구강·질·항문 성관계 모두에 대비한 보호 도구를 미리 준비하는 것이 좋다. 소량의 음주가 성욕을 높일 수는 있지만 음주는 전반적으로 성기능에 부정적인 영향을 미치며 음주량이 많을수록 그 효과는 더욱 심화된다.
유방암 환자 80%가 성생활에 영향... 치료 중 성건강 지키는 5가지 방법

유방암 진단을 받은 사람의 약 80%가 적어도 한 가지 이상의 성적 부작용을 경험한다. 수술로 인한 신체 변화, 치료 부작용으로 인한 조기 폐경, 극도의 피로와 불안까지 다양한 요인이 복합적으로 성생활에 영향을 미친다. 브레스트캔서닷오알지(Breastcancer.org)가 보도한 내용을 바탕으로 유방암 치료 중·후 성건강 관리법을 정리했다. 돈 디존 박사는 2024년 샌안토니오 유방암 심포지엄에서 "유방암을 경험한 후 그저 살아있음에 감사해야 한다는 인식이 아직도 남아 있는데 이는 받아들여서는 안 된다"며 "성욕은 인간의 본질적인 일부이며, 성생활이 중요하다면 되찾을 수 있도록 도와야 한다"고 강조했다. ■ 수술·항암·방사선·호르몬 치료 각각 다른 영향 유방암 수술 후 성관계 재개는 배액관과 봉합사 제거 후 의사의 허락을 받는 것이 기본이다. 조직 피판 유방재건술을 받은 경우 복부·등·엉덩이·허벅지 등 공여 부위가 멍들고 통증이 있을 수 있어 특정 체위가 불편할 수 있다. 항암·표적·면역 치료 중에는 원한다면 성관계가 가능하지만 주의가 필요하다. 임신 가능성이 있는 경우 치료 중 비호르몬 피임법을 사용해야 한다. 표적·면역 치료제는 태아 기형과 유산 위험을 높일 수 있기 때문이다. 면역력이 저하된 상태에서 성병에 감염되면 골반염으로 이어질 수 있어 다수의 파트너가 있다면 콘돔과 덴탈댐 같은 차단 피임법을 사용하는 것이 좋다. 외부 방사선 치료는 치료 기간 중 몸에 방사선이 잔류하지 않아 치료 사이에 성관계가 가능하다. 내부 방사선 치료(근접 방사선 치료)도 치료 센터를 떠나기 전 방사선 씨앗을 제거하는 것이 일반적이어서 제거 후에는 성관계를 할 수 있다. ■ 조기 폐경·질 건조증·체형 변화…부작용 별로 해결책 있어 항암·호르몬 치료는 조기 폐경을 유발해 질 건조증과 성관계 통증을 일으킬 수 있다. 질 보습제·윤활제·확장기·골반저 물리치료 등 다양한 치료 옵션이 있다. 수술 흉터와 체형 변화로 인한 부정적 신체상이 성생활을 방해한다면 성 전문 상담사나 치료사의 도움을 받는 것이 효과적이다. 임상 건강 심리학자 스테파니 로스 박사는 "좋은 성생활의 기반은 소통"이라며 "비성적 활동으로 파트너와의 유대를 먼저 회복하는 것이 중요하다. TV 함께 보기, 함께 운동하기, 드라이브, 산책, 휴대폰 끄고 그냥 함께 있기가 모두 도움이 된다"고 조언했다. ■ 성건강 지키는 5가지 방법 전문가들이 권고하는 성건강 관리법은 다섯 가지다. 우선 암 치료팀 내 누군가와 성건강 문제를 직접 꺼내 이야기해야 한다. 종양 전문의들은 치료 계획에 집중하느라 먼저 성건강을 언급하지 않을 수 있다. 이어 파트너·가족·친구와 감정 변화를 솔직하게 나누는 것이 도움이 된다. 다음으로는 같은 상황을 겪는 사람들과의 온·오프라인 지지 모임에 참여한다. 아울러 운동으로 엔도르핀을 분비시켜 기분을 올리고 성적 각성 능력을 간접적으로 높인다. 마지막으로 자신에게 인내심을 갖는 것이다. 한편 치료 중 성관계를 원하는 사람도 있고 치료가 끝날 때까지 기다리고 싶은 사람도 있다. 어떤 선택이든 온전히 본인의 것이다. 성욕 감퇴나 통증이 지속된다면 암 치료팀에 먼저 이야기하는 것이 가장 좋은 출발점이라고 전문가들은 조언한다.
"ADHD가 있는 사람 성욕 더 강하다?"…3000명 조사했더니

주의력결핍과잉행동장애(ADHD)가 성인의 성생활과 연애 관계에 미치는 영향을 3000쌍 이상을 대상으로 분석한 연구 결과가 나왔다. 21일(현지 시각) 싸이콜로지 투데이는 성치료사 아리 터크먼이 저서 ADHD After Dark를 낸 연구를 공개했다. 터크먼은 한쪽 파트너만 ADHD인 커플 3000쌍 이상을 대상으로 이 관계가 언제 잘 작동하고 언제 그렇지 않은지를 조사했다. 가장 주목할 만한 발견은 ADHD가 있는 파트너들이 그렇지 않은 파트너에 비해 전반적으로 성적 열망이 더 강하다는 점이었다. 조사에는 원하는 성관계 빈도, 자위 빈도, 포르노 시청 빈도, 자신이 얼마나 킨키하다고 생각하는지, 파트너가 원할 경우 합의적 비단일 연애에 얼마나 관심이 있는지 등 12가지 항목이 포함됐다. ADHD 파트너는 이 중 10개 항목에서 더 높은 점수를 기록했고, 비ADHD 파트너는 나머지 두 항목에서 비겼을 뿐 더 높지는 않았다. 터크먼은 "성에 강한 관심을 가진 파트너가 있으면 커플의 성생활을 계속 활발하게 유지하는 데 도움이 될 수 있다"면서도 "이것이 충족되지 않는 욕망이나 커플 간 불일치로 이어지면 양날의 검이 될 수 있다"고 설명했다. ■ 여성이 ADHD이면 연간 73회, 남성이 ADHD이면 59회…성별 조합이 결정적 성별에 따른 차이도 뚜렷하게 나타났다. 이성 커플에서 여성이 ADHD인 경우 연간 성관계 횟수가 평균 73회로, 남성이 ADHD인 경우(59회)보다 14회 많았다. 1년에 14번 차이면 관계 만족도에 영향을 줄 만큼 체감되는 수준이다. 터크먼은 "여성이 ADHD이고 남성이 비ADHD인 경우, 둘의 성욕 수준이 더 비슷해지는 경향이 있다"고 분석했다. 일반적으로 여성은 남성보다 성욕이 낮다고 보고하는 경향이 있는데, ADHD를 가진 여성은 성욕이 더 높아 남성 파트너와 비슷해진다는 것이다. 반대로 남성이 ADHD이고 여성이 비ADHD인 경우에는 성욕 차이가 더 크게 벌어져 성생활뿐 아니라 관계 전반에서 더 많은 어려움을 겪는 경향이 있다. ■ 동성 커플, 성욕 유사성 더 높아…하지만 집안일 갈등은 동일하게 작용 동성 커플의 경우는 어떨까. 조사에 따르면 일반적으로 남성은 대부분의 성욕 관련 항목에서 여성보다 높은 점수를 보였다. 이를 고려하면 두 남성으로 이루어진 커플에서 한 명이 ADHD인 경우, 이성 커플에서 남성만 ADHD인 경우에 비해 성욕 차이가 적을 가능성이 높다. 터크먼은 "서로 비슷할수록 갈등이 줄고 파트너의 관점을 이해하기 쉬워진다"며 동성 커플이 성욕 면에서는 더 호환되기 쉬울 수 있다고 분석했다. 다만 관계의 실무적인 측면에서는 동성 커플도 같은 어려움을 겪는다. 장을 보고, 설거지를 하고, 일상의 지루한 일들을 누가 어떻게 분담하느냐의 문제는 성별이나 성적 지향과 무관하게 작용한다. 터크먼이 가장 위험하다고 꼽은 패턴은 비ADHD 파트너가 집안일을 점점 더 많이 떠맡게 되는 구조다. 비ADHD 파트너가 더 잘 기억하고 단조로운 일을 더 잘 지속하는 특성 때문에 자연스럽게 그렇게 되지만, 시간이 지날수록 비ADHD 파트너는 분노와 비판적 태도가 늘어나고 ADHD 파트너는 회피적이거나 방어적으로 변하기 시작한다. 한편 터크먼은 "그것이 바로 성생활을 죽이는 역학"이라며 "성별과 성적 지향에 관계없이 모든 커플이 피해야 할 최악의 관계 패턴"이라고 강조했다. 일과 여가의 균형, 집안일 분담 방식을 적극적으로 협의하고 조율하는 것이 ADHD 커플의 성생활과 관계 만족도를 지키는 핵심이라는 설명이다.
여성 오르가슴, 무엇이 가장 중요할까? 518명 분석해보니

여성 오르가슴에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 ‘감정’이라는 연구 결과가 나왔다. 신체적인 자극이나 기술보다, 그 순간 얼마나 감정적으로 몰입했는지가 전반적인 성기능을 좌우하는 핵심 요소로 나타났다. 25일(현지시간) 학술지 ‘Sexuality & Culture’에 게재된 연구에 따르면 스페인 로욜라 안달루시아대와 그라나다대 연구진은 18세부터 62세까지 여성 518명을 대상으로 설문 조사를 진행했다. 참가자들은 모두 성기능 장애 진단을 받은 적이 없고, 타인과의 성관계에서 오르가슴을 경험한 여성들이다. 이 가운데 약 3분의 2는 연인이나 배우자와 같은 안정적인 관계에 있었다. 연구진은 여성 성기능 지수와 오르가슴 평가 척도를 활용해 데이터를 분석했다. 오르가슴 경험은 ▲감정(정서적 강도) ▲신체적 느낌 ▲친밀감 ▲보상감 네 가지로 나눠 측정했다. 이번 연구는 문제가 있는 경우가 아니라, ‘문제 없이 잘 작동하는 경우’에 초점을 맞춘 점이 특징이다. 분석 결과, 오르가슴과 관련된 여러 요소 가운데 전반적인 성기능을 통계적으로 의미 있게 설명한 요인은 ‘감정’이 유일했다. 오르가슴을 얼마나 감정적으로 깊게 느끼는지가 성생활 만족도와 기능 전반에 가장 큰 영향을 준다는 것이다. 안정적인 관계에 있는지도 또 다른 유의미한 요소로 나타났다. 다른 요소들도 일정 부분 관련이 있었다. 신체적 느낌과 보상감은 통증을 제외한 대부분의 성기능 영역과 관련성을 보였다. 친밀감 역시 여러 영역과 연결됐지만, 성적 욕구와는 통계적으로 뚜렷한 관련이 나타나지 않았다. 연인이나 배우자가 있는 여성은 감정, 친밀감, 보상감, 전반적 성기능 점수에서 더 높은 경향을 보였다. 다만 연구진이 추가로 분석한 결과, 오르가슴의 각 요소가 성기능에 미치는 영향은 관계 유무에 따라 달라지지 않았다. 즉 연인이 있든 없든, 감정적 몰입은 중요하다는 의미다. 연구진은 이 결과에 대해 신중한 해석이 필요하다고 덧붙였다. 연구진은 여성 성기능을 개선하기 위한 상담이나 치료가 신체적 측면에만 초점을 맞춰서는 안 된다고 강조했다. 파트너와의 의사소통, 성관계 중 감정적 교감, 쾌락을 단순한 신체 반응으로만 보지 않는 성교육이 함께 이뤄져야 한다는 설명이다. 또한 이번 연구는 성기능 장애가 없는 건강한 여성을 독립적인 연구 대상으로 삼았다는 점에서도 의미가 있다고 밝혔다. 기존 연구가 주로 문제 사례에 집중해온 만큼, 긍정적인 경험을 분석하는 접근이 필요하다는 것이다. 한편 연구진은 표본에 젊고 대학 교육을 받은 여성이 상대적으로 많았고, 온라인 설문 방식이 사용됐으며, 단면 연구여서 인과관계를 단정할 수 없다는 점을 한계로 제시했다.

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