과도한 야동 시청, 일탈일까? 중독일까?

강박적 성행위, 중독 특성 있지만 DSM-5에선 빠져

김영섭 기자, 2017.11.02
강박적인 성행위와 과도한 포르노 시청을 마약 중독이나 도박 장애처럼 중독으로 공식 분류할 수 있는지에 대한 논쟁이 일고 있다.(사진=shutterstock.com)


프랑스의 정신과 전문의인 플로랑스 티보 박사는 별의별 환자를 다 봤다고 생각했다. 남성 노출증 환자, 성욕을 채우기 위해 온갖 위험한 성행위를 일삼는 환자 등 예를 들자면 끝이 없다. 그러나 최근 몇 년 사이, 그녀는 새로운 유형의 환자들과 맞닥뜨리고 있다. 이제 15세 청소년들이 그녀가 일하는 코친 타니에 대학병원(파리) 정신과를 찾는 일이 잦다. 그들 가운데 일부는 성경험이 없지만, 학교에 가지 않고 집에 틀어박혀 온종일 포르노만 본다. 티보 박사는 이런 지나친 포르노 시청이 알코올·코카인 의존처럼 일종의 중독이라고 확신한다. 하지만 모든 사람들이 그녀의 의견에 동의하지는 않는다.

 

지난 30년 동안, 일부 사람들이 도박·포르노 시청·비디오 게임 등 행동에 지나치게 빠져들 수 있다는 생각은 널리 받아들여졌다. 그런데도 이런 행동이 진짜 중독인지, 그런 행동의 원인은 무엇이고 치료 가능성은 있는지 등을 놓고 과학계는 실질적인 합의를 보지 못하고 있다. 많은 전문가들은 “약물과는 전혀 관련이 없고, 금단증상도 있을 수 없는 행동을 중독으로는 볼 수 없다”고 주장한다.

 

하지만 최근 연구 결과에 따르면, 상습 도박자들이나 성 중독자들은 그런 행동을 하지 못할 경우 부정적인 심리 증상을 보일 수 있다. 즉 피로 증상과 짜증·우울증 등을 호소한다. 티보 박사는 “이는 금단증상의 한 형태이기 때문에, 일부 과학자들은 상습 도박과 과잉 섹스도 일종의 중독으로 생각하기 시작했다”고 밝혔다.

 

◇ 증거의 검토=현재까지 약물사용장애 (substance use disorders)와 함께 중독으로 공식 인정된 것은 도박장애밖에 없다. 도박장애는 2013년 미국정신과학회가 발간하는 '정신장애의 진단 및 통계 편람' 제5판 (DSM-5에) 추가됐다. 그러나 성중독은 중독의 범주에서 빠져있다. 대규모 연구에 따른 근거가 불충분하다는 이유에서다. 활용 가능한 모든 과학적 증거를 신중히 평가한 뒤 내린 조치다.

 

그러나 일각에서는 성중독 역시 중독의 핵심 특징(부정적인 결과에도 불구하고 계속 갈망하는 상태 등)을 가지고 있기 때문에 중독으로 분류해야 한다고 주장한다. 티보 박사는 “"역학·유전학·신경생리학과 치료·예방 및 문화적으로 고려해야 하는 여러 영역의 증거를 체계적으로 검토했다”고 설명했다. 도박 문제를 지닌 사람들은 돈을 잃고도 이를 끊지 못하고, 반복적인 충동을 느끼고, 도박 직전에 비정상적으로 강한 열망을 보이는 등 중독의 핵심 증상을 종종 나타낸다.

 

그러나 지금까지 가장 강력한 증거를 제시한 것은 ‘뇌 영상’(brain imaging) 연구 분야다. 이와 관련된 연구 결과에 따르면 도박 장애와 알코올 사용 장애를 가진 사람들의 뇌가 보상을 처리하는 방식이 비슷한 것으로 밝혀졌다. 즉 뇌의 ‘보상 시스템’의 일부가 도박 문제를 지닌 사람들에게는 덜 활성화된다는 것이다. 이와 비슷한 패턴이 알코올 남용자들에게서도 관찰됐다.

 

뇌의 보상 시스템은 동기부여·욕망, 보상에 대한 갈망 또는 쾌락 등 긍정적인 감정과 관련 있는 신경구조의 한 그룹이다. 그러나 뇌 영상 연구 데이터는 다른 '행동 중독'의 경우에는 썩 분명하지 않다. 과학자들이 성행위·포르노의 이용을 이야기할 때 신중하게 대처하는 이유다.


한편, 2015년 영국 케임브리지대 연구 결과에 따르면 포르노는 강박적인 성적 행동을 하는 사람들의 두뇌 활동을 활성화한다. 마약 중독자의 뇌 속 물질이 두뇌를 활성화하는 것과 비슷한 현상이다.

  

과학자들은 중독자들이 마약을 즐기기 때문이 아니라, 마약을 원하기 때문에 충동적으로 마약을 찾는다고 생각한다. 이 비정상적인 과정을 ‘유인적 동기부여’(incentive motivation)라고 한다.

 

케임브리지대 연구 결과는 충동적인 성행위를 하는 환자들에 대한 증거도 보여줬다. 이 연구 결과는 강박적인 성행위와 과도한 포르노 시청을 마약 중독이나 도박 장애처럼 중독으로 공식 분류할 수 있는지에 대한 논쟁을 다시 불러 일으켰다.

 

강박적 성행위와 과도한 포르노 시청이 중독의 핵심 특징을 보여주기는 하지만 더 많은 신경생물학 데이터를 확보해야 하고 더 많은 연구가 필요하다는 게 많은 전문가들의 지적이다.

 

◇ 수치심 없애기 = 강박적인 성행위와 과도한 포르노 시청을 중독으로 공식 분류하는 것은 단지 과학논쟁을 해결하기 위한 게 아니다. 이런 증상으로 고통 받는 사람들을 돕기 위한 것이다. 그들이 심각한 스트레스를 느끼는 경우는 적지 않으나, 치료는 결코 쉽지 않다.

 

도박 장애나 강박적인 성적 행동에는 특별한 치료제가 없다. 어떤 중독 증상의 장애로 분류하면 여러 가지 결과가 나올 수 있다. 예컨대 약물사용 장애에 효과가 있는 일부 치료법이 다른 질병에도 도움이 되는지 여부를 고려할 수 있게 된다. 이게 도박 장애의 경우에 도움이 된다는 연구자료도 있다.

 

케임브리지대 포텐자 교수는 “알코올 의존자들의 술 끊기 모임인 단주동맹(AA, Alcohol Anonymous)이 사용하는 12단계 프로그램도 이들 환자의 치료에 도움이 될 수 있다”고 밝혔다.

 

무엇보다도 이런 질병을 중독으로 분류하면, 환자들이 자신을 보는 방식을 개선할 수 있게 된다. 포텐자 교수는 “그들이 무엇 때문에 고통 받고 있는지를 언어로 규정하고, 치료 가능성을 열면 환자들의 수치심과 죄의식을 덜어 줄 수 있을 것”이라고 밝혔다.


김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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    실제 '남성 사이즈'에 맞는 맞춤형 콘돔 나왔다

    남성들의 음경 크기를 충분히 감안한 ‘맞춤형 콘돔’이 미국에서 나왔다. 미국 콘돔 제조업체 ‘글로벌 프로텍션’사(Global Protection Corp.)는 길이 10가지, 둘레 9가지의 조합으로 만든 60가지 크기의 맞춤형 콘돔을 최근 판매하기 시작했다고 밝혔다. 지금까지 표준 콘돔의 길이는 미국 남성의 실제 발기된 음경 길이보다 1인치(2.53cm) 이상 더 길었다. 최근 미국의 조사 결과에 따르면 콘돔을 사용하고 있는 미국 남성은 전체의 3분의 1에 불과하다. 콘돔은 포장이 잘 돼있지 않으면 나쁜 평판을 받는다. 또 많은 남성들은 콘돔이 불편하고, 성감을 떨어뜨리고, 음경에 잘 맞지 않는다며 불평을 터뜨린다. 그러나 미국식품의약국(FDA)과 산업표준 그룹의 콘돔 크기에 대한 인식 변화로 맞춤형 콘돔 시대가 활짝 열렸다. 맞춤형 콘돔은 양복으로 치면 수제 맞춤 양복에 해당한다. 보스턴에 본사를 둔 맞춤형 콘돔 제조업체 ‘글로벌 프로텍션’사 데이빈 웨덜 회장은 “콘돔의 작은 크기 등을 바꿔야 한다고 산업표준협회에 변화를 촉구했다”고 밝혔다. 최근까지 표준 콘돔의 길이는 6.69인치(약 17cm) 이상이어야 했다. 하지만 연구 결과를 보면 미국 남성의 발기된 음경의 평균 길이는 표준 콘돔의 길이 규격보다 약 1인치 더 짧았다. 성 건강 전문가인 데비 허베닉 인디애나대 교수는 “콘돔은 대부분의 남성들에게 딱 맞도록 충분히 길어야 한다고 생각했다”고 밝혔다. 허베닉 교수팀은 미국 전역의 남성 1,661명을 대상으로 한 조사 결과 83%의 발기된 음경 길이가 표준 콘돔의 길이보다 더 짧은 것으로 나타났다고 발표했다. 남성들의 발기된 음경 길이는 평균 5.57인치(약 14cm)에 그쳤다. 비영리 조사기구인 ‘에센셜 액세스 헬스’(Essential Access Health)의 론 프레지어즈 부회장(연구·평가 담당)은 “조사에서 일부 남성들은 콘돔이 미끄러져 내리는 경향이 있다고 불평했다”고 밝혔다. 그는 또 “음경 길이가 짧은 남성들의 경우, 음경 뿌리 부분에 라텍스가 길게 말려있기 때문에 큰 콘돔이 딱 맞는 것처럼 느껴지는 경우도 적지 않다”고 말했다. ‘마이원 퍼펙트 핏’(myONE Perfect Fit)이라는 브랜드명으로 마케팅하고 있는 맞춤형 콘돔은 길이 4.9~9.4인치(약 12.4~23.9cm), 둘레 3.5~5인치(약 8.9~12.7cm)다. 표준 콘돔은 보통 길이 6.7~8.3인치(약 17~21.1cm), 둘레 3.9~4.5인치(약 9.9~11.4cm)다. 남성들이 직접 측정하게 돼 있는 템플릿에는 인치 또는 cm 단위를 쓰지 않게 돼있다. 예컨대 ‘E99,Z22’라는 식으로 표시된다. 웨덜 회장은 “맞춤형 콘돔의 판매가 진행된 몇 시간 동안 60개의 모든 사이즈 콘돔에 대한 주문이 이뤄졌다”고 말했다.  텍사스주 오스틴에 사는 고객 숀 레이먼드(34)는 B17 콘돔을 주문했다. 그는 “표준 콘돔의 경우 음경이 많이 미끄러져 내리기 때문에 큰 길이가 좌절감을 느끼게 했다”고 말했다. 또 “말려 있는 라텍스 초과분은 마치 아나콘다가 감싸고 있는 듯한 느낌을 줬고, 둘레 치수도 충분히 맞지 않아 애를 먹었다”고 털어놨다. 한편 ‘빌 앤 맬린다 게이츠 재단’은 2013년 ‘쾌감을 높이는 콘돔’ 개발에 대한 후원을 시작했으나, 이렇다 할 제품을 시판하는 데 성공한 사례는 아직까지 없다. 음경의 끝부분만 덮고 의료용 접착제를 붙인 콘돔 ‘갤럭틱 캡’(Galactic Cap)은 충분한 시험을 하지 않아 FDA의 승인을 못 받고 있다. 하지만 캘리포니아에 사는 발명가 찰스 포웰은 당국의 눈을 피해 이 콘돔을 20달러에 불법 판매하고 있다. 다른 아이디어들도 겉으로는 그럴듯해 보이지만, 재정적인 이유로 답보 상태다. 암소 힘줄 또는 물고기 피부로 자연스러운 느낌을 주는 콜라겐 콘돔을 개발하기 위해 10만 달러를 지원받은 마크 맥글로린은 임상시험 비용 2백만 달러가 부족하다며 난색을 표하고 있다. 이밖에 총 120만 달러를 지원받은 폴리에틸렌 초순수 포장 콘돔(ultra sheer wrapping condom)과 종이접기 콘돔(Origami condoms), 신축성이 뛰어난 하이드로젤 콘돔 등도 모두 완제품을 내놓을 만한 단계에 접어들지 못했다. 한편 이번에 맞춤형 콘돔을 내놓은 ‘글로벌 프로텍션’사 데이빈 웨덜 회장은 터프스대 학부생 자격으로 콘돔 개발 경연에 참가했다. 그는 한 동급생과 함께 대학의 마스코트인 서커스단의 명물 ‘점보 코끼리’(Jumbo the elephant)로 장식한 콘돔을 패키지로 팔았다.

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    성욕을 자극하는 향기 4가지

    어떤 향기는 사람들의 성욕을 자극하는 것으로 독일 과학자들에 의해 밝혀졌다. 바닐라향 촛불, 재스민 오일 목욕제 등의 향기가 대표적이다. 인도네시아 미디어 페미나(femina.in)가 ‘섹스·향기와 모든 멋진 것의 과학’이라는 제목으로 어떤 향기가 왜 우리를 흥분시키는지 설명했다. 1. 정향(Cloves) 민트향 숨결이 정향에서 얻을 수 있는 유일한 것이 아니다. 정향은 생식기, 특히 남성의 생식기를 자극한다. 격렬한 섹스를 원한다면 늦은 밤 연인의 커피에 정향 가루를 약간 타면 효과를 볼 수 있다. 2. 백단향(Sandalwood) 뇌하수체는 성생활에 중요한 역할을 하는데, 백단향은 뇌하수체를 자극하고 성욕을 높여준다. 백단향 향수를 욕조에 한 방울 떨어뜨리고 상대방의 옷을 벗겨주기만 하면 된다. 3. 일랑일랑(Ylang Ylang) 마음을 진정시키고 성감을 높여주는 강력한 최음제이다. 불안감을 누그러뜨리고 성관계에 좋은 분위기를 조성해 줄 것이다. 일랑일랑 오일에 적신 면봉을 베개 가까이에 놓아두어도 연인이 잘 알아차리지 못할 것이다. 너무 흥분하면 두통을 일으킬 수 있으니 주의해야 한다. 4. 박하(Peppermint) 박하향 특유의 향기를 내는 에스테르 또는 메틸 아세테이트 성분이 다른 화합물과 결합해 성욕을 잘 일으키게 하고, 멀티 오르가슴에 도달할 가능성을 높여준다. 시트를 깔고 옷을 벗은 뒤, 연인에게 박하 향 오일을 손에 발라서 등을 부드럽게 마사지해 달라고 부탁한다. 자극적인 향기가 마술을 부릴 것이다.  

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