발기부전 개선한다는 '음경 보형물 삽입술' 안전할까?

음경 보형물 삽입술을 받은 남성 95%가 친구나 동료에게 추천할 의사가 있다고 밝혔다. (사진=shutterstock.com)


미국에서만도 매년 약 2만 명의 남성들이 발기부전 때문에 받는 음경 보형물 삽입술은 안전할까?

전립샘암 수술을 두 차례나 받은 뒤 수년간 발기부전으로 곤경에 처한 허셸 초크(70)는 폭스뉴스와의 인터뷰에서 “절망 끔찍했다. 온전한 남성이 아니라는 생각에 사로잡히곤 했다”고 털어놓았다. 이 때문에 그는 10년 전 음경 정형수술을 받았고, 남성으로서의 자존심을 회복했다.

 

◇ 발기부전 환자의 증가 추세 = 휴스턴 시내에서 개업하고 있는 비뇨기과 전문의 로버트 코넬은 “미국 남성 3천만 명 이상이 발기부전으로 고통받고, 매년 75,000명이 신규로 전립샘암 진단을 받는다”고 밝혔다.

 

발기부전 발병률은 1998년 두 번째 수술을 받은 초크와 같은 전립샘암 생존자들 사이에서는 특히 절망적으로 높다.

 

지난해 전립샘 절제수술을 받은 10만 명 가운데 50%는 수술 전에 발기부전으로 고통받았다. 수술 전에는 발기부전으로 고통받지 않았던 사람들 가운데 60%는 전립샘을 전부 또는 일부 잘라낸 수술을 받은 뒤 발기부전 증상을 보일 것으로 예상된다.

 

이들 남성 가운데 3분의 1은 발기부전 치료에 실패한다. 초크는 “알약·주사·진공발기기구 등을 다 써봤으나 별 효과가 없었다”고 말했다.

 

◇ 음경 보형물의 낮은 활용도 = 2015년 성의학 저널에 발표된 연구 결과에 따르면 발기부전 발병률이 증가했는데도 음경 보형물 삽입술의 인기는 시들해지는 것으로 나타났다.

 

뉴욕시의 웨일코넬 의대 연구팀은 10년 동안 발기부전 환자 수가 165% 증가한 반면, 음경 보형물 삽입술의 비율은 오히려 감소했다고 밝혔다.

 

미국 공공의료보험 환자 약 180만 명의 진료기록을 분석한 결과에 의하면 2002년에는 발기부전 환자의 약 4.6%가 음경 정형수술을 받았으나, 2010년에는 2.3%가 수술을 받는 데 그쳤다.

 

로버트 코넬 비뇨기과 전문의는 “음경 보형물 삽입술은 눈에 띄지 않으며, 음경 보형물은 펌프와 2개의 실린더 및 체내 저장소 등으로 이뤄진다”고 밝혔다. 전신 마취를 한 뒤 수술하며 30분이 걸린다.

 

수술 후 음낭이 부을 수 있게 때문에 1주일 동안 국부보호대를 착용하고 운동을 하지 말도록 권장하나 환자들은 수술 후 1주일 이내에 직장에 복귀한다.

 

◇ 음경 보형물의 사용법 = 비교적 간단하다. 펌프를 눌러 활성화하면, 체내 저장소에 채워진 액체가 음경 내 실린더로 옮겨져 음경을 팽창시킨다. 발기를 원할 때, 음경의 아래쪽에 있는 음낭 안에 손을 넣어 펌프를 쥐어짠다.

 

사정 후에도 펌프의 바닥에 있는 수축 밸브를 눌러 액체를 저장소로 되돌려 보낼 때까지 발기 상태가 유지된다. 세균·바이러스 감염률은 2% 미만이며, 음경 보형물이 인접 조직을 손상하는 경우가 매우 드물게 발생한다.

 

◇ 음경 보형물의 활용도가 낮은 이유 = SIU 의대 토비아스 쾰러 교수(비뇨기과)는 “음경 보형물을 이식하지 않는 남성들이 적지 않은 것은 인식 부족 때문”이라고 지적했다.

 

한 조사 결과에 의하면 음경 보형물 삽입술을 받은 남성들의 95%는 동료·친구들에게 이를 추천할 의향이 있다고 밝혔고, 그들의 부인 가운데 약 93%는 친구의 파트너에게 권할 것이라고 답변했다.

 

쾰러 교수는 “음경 보형물의 약 70%는 15년 이상 별다른 이상 없이 유지된다”고 밝혔다.


김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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    가장 자극적인 체위, 헬리콥터 자세

    사랑하는 사이끼리 나누는 섹스라도 자주, 그리고 오래 하다 보면 지겹기 마련인데요. 섹스의 권태를 이기기 위한 특단의 대책을 마련하고 싶다면, 체위를 한번 바꿔보면 어떨런지요. 야동에서 가장 임팩트가 강하게 남았던, 가장 자극적인 체위, 헬리콥터 자세로 말이죠. 성생활을 새로운 차원으로 끌어올리고 싶으신가요? 그렇다면 체위를 바꿔보면 어떨까요? 매일 하는 밋밋한 자세보다는 때로는 야동에서 본 것처럼 자극적인 자세로 바꾸는 것만으로 열정이 새롭게 생깁니다. 사실 야동에서 나온 몇몇 자세는 마치 서커스를 보는 것 같은 진기명기로 느껴질 때가 많습니다. 그중에서도 가장 화제가 된 체위는 일명 ‘헬리콥터’ 체위로 불리는 묘기에 가까운 자세가 아닐런지요. 헬리콥터 섹스란 보통 엎드린 사람 위로 올라가 삽입을 한 상태에서, 올라간 사람이 360도 회전을 하는 것입니다. 그 모양이 헬리콥터를 닮았다고 해서 붙여진 이름! 국내에선 다른 말로 ‘풍차 돌리기’ ‘바람개비 체위’ 등으로 부르기도 하죠. 가장 난이도가 있는 체위로, 혹자는 이를 엽기적인 체위로 부르기도 합니다. 그래서 아무나 따라 할 수 없는 체위로는 첫손에 꼽히기 때문에, 반면 성공하고 나면 굉장한 뿌듯감을 주기도 합니다. 헬리콥터 자세를 취하려면 먼저 남자의 성기가 충분히 유연한지 확인해야 합니다. 남자가 충분한 유연성을 가지고 있다면 이제 체위를 실천할 시간! 먼저, 기본적인 헬리콥터 자세는 여자가 침대 위에 배를 대고 누워서 다리를 곧게 펴고 넓게 벌려야 합니다. 그런 다음 파트너인 남자는 다리를 곧게 펴고 넓게 벌린 채 그의 허벅지가 여성의 허벅지 위에 위치할 때까지 뒤로 물러섭니다. 이때 남성의 성기가 여성의 질을 향하도록 남성이 여성의 엉덩이를 자기 쪽으로 당길 수 있습니다. 그런 다음 그는 자신의 성기를 과도하게 늘리지 않도록 주의하면서 천천히 여성에게 삽입하는 거죠. 그래서 헬리콥터 섹스 체위의 이점은 새로운 각도의 자극과 깊은 침투라고 할 수 있습니다. 마지막으로 남성이 아르키메데스의 지렛대 원리를 이용해 피스톤 운동을 하면 이 체위가 완성! 보통 아래로 자리잡은 여성은 강아지처럼 엉덩이를 치켜들고 네 발로 서게 됩니다. 남성이 그 위에 누워 팔로 균형을 잡고, 다리를 공중에 들고 복부 근육을 사용하여 판자 같은 자세로 팔꿈치나 손으로 몸을 지탱하기 때문에, 헬리콥터 체위에선 남자의 튼튼한 체력은 필수입니다. 헬리콥터 체위는 성감도 성감이지만 행위 자체를 시각적으로도 즐기는 재미가 큽니다. 그래서 평생 정상위만으로 성관계를 영위해 온 커플이라면, 가벼운 체위의 변화가 놀라운 경험을 줄 것은 확실하죠. 여러 체위 가운데 헬리콥터 자세란 누구나 할 순 없지만 남자라면 꼭 하고 싶어 하는 체위입니다. 왜냐하면 체력과 타고난 신체적 조건이 필수이기 때문에 성공할 경우, 남자로서 대단한 긍지를 갖게 되기 때문이죠. 하지만 여성이 협조하지 않으면 절대 불가능한 체위이기도 합니다. 헬리콥터 체위는 남자가 몸을 돌리는 게 주가 아니라 여자의 질 내막을 회전하며 삽입하는 것이 목적입니다. 결국 여자에게 더 큰 자극을 주기 위한 남자의 애틋한 몸짓인 거죠. 물론 헬리콥터 체위에도 단점은 있습니다. 먼저 남자 성기의 길이가 짧으면 아예 시도 자체가 불가능하다는 것! 또, 서로 파트너의 얼굴을 볼 수 없다는 것도 아쉽습니다. 무엇보다 처음 이 자세를 시도하려고 하면, 때론 변태라는 소리도 들을 수 있으니, 도전할 때 용기도 필요합니다. 그러다 보니 헬리콥터 체위는 보다 쉬운 여성 상위 자세로 변형돼서, 여자가 남자 위로 올라가서 삽입 상태로 360도 돌아가기도 합니다. 보통 여성 상위는 상하운동을 하지만 그 위에서 여성이 회전을 주면 남성 역시 무척 좋을 수 있습니다. 부드러운 여성의 질 내벽이 남자의 성기를 감싸며 돌리는 원리가 되겠죠. 어쩌면 남자는 어려운 헬리콥터 체위 보다 여성 상위로 자극받는 자세를 내심 더 바라고 있을지도 모릅니다.

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    전립선 건강을 위한다면? 온수 좌욕!

    남자는 하체를 무조건 차갑게 해야 한다는 선입견이 있다면? 그건 여러분의 오해일 수 있습니다. 온수 좌욕은 남성들의 전립선 질환이나 골반 통증을 완화하기 위해 고대로부터 사용되어온 치료 보완 요법이었기 때문입니다. 전립선은 정액을 구성하는 액체 성분의 일부를 만들어서 분비하는 남성의 생식 기관 중의 하나입니다. 밤톨 모양처럼 생겨서, 무게는 약 20g 정도로, 방광 바로 밑에 위치하며, 전립선 가운데에 나 있는 구멍으로 사정관과 요도가 통과하죠. 이때 전립선에서 만들어진 전립선액은 정소에서 만들어져서 이동해온 정자에게 영양을 공급하며, 사정된 정액이 굳지 않도록 액체 상태를 유지시킴으로써 정자가 활발하게 운동할 수 있도록 돕습니다. 이러한 정자의 운동 능력은 난자와 만나 수정할 수 있는 능력과 직접적으로 연결되기에 남성들에게 전립선의 건강은 곧 ‘남성 정력’의 건강과 직결된다고 볼 수 있습니다. 또 나이 들어 전립선 비대증으로 고생하는 남성들이 무려 50%를 넘을 만큼 전립선 관련 질병은 꽤 흔한 병이기도 하고요. 그래서인지 우리 주변에서 전립선 질환으로 병원을 찾거나 약을 복용하는 중장년층을 흔히 볼 수 있게 되었습니다. 그런데 이분들이 비뇨기과에 처방을 받으러 가서, 전문의들로부터 “따뜻한 물로 좌욕하세요.” 얘기를 들으면 당황한다고 하죠. 그 이유는 남성의 하체 중, 특히 성기에 해당하는 그곳은 차갑게 하라고 들었는데, 치질 치료도 아니고, 생식기관인 전립선을 따뜻하게 하라는 말이 잘 이해가 안 되기 때문입니다. 고환에서 정자를 형성하는 세포는 온도에 매우 민감하고, 복부보다 온도가 최소 1.5~2도 정도 낮은 음낭에 위치해야 정상 기능을 할 수 있긴 합니다. 남성의 그곳을 시원하게 유지하라는 얘기도 그래서 나온 것이긴 합니다만, 좀 더 자세히 알고 보면, 고환을 체온 보다 살짝 낮게 유지해 주라는 의미입니다. 그래서 통풍 잘 되는 속옷을 입는다든지 습하지 않게 시원한 상태를 유지하면 충분한 거죠. 물론 의사들이 전립선 환자들에게 권하는 좌욕은 일반적인 좌욕의 개념과는 다릅니다. 의사들이 전립선 환자들에게 좌욕을 권하는 이유는 첫째, 음낭 뒷부분에서 사타구니 사이, 즉 회음부 쪽에 온수를 닿게 해서 전립선에 혈액과 체액 순환이 잘 되라는 차원입니다. 두 번째 이유는 전립선염에 주로 쓰이는 치료제가 알파 교감신경 차단제 약인데, 우리 몸이 뜨뜻한 물에 들어가 느긋하게 쉴 때, 자연스럽게 우리 몸이 부교감 신경 모드가 되기 때문입니다. 그래서 가급적 전립선 치료 목적의 좌욕할 때는 쪼그리고 대야에 엉덩이만 담그는 불편한 자세보다는 편하게 욕조에 들어가 앉아서 엉덩이부터 다리까지 쭉 펴고 쉬는 자세가 좋습니다. 자세만 보면, 그래서 좌욕보다는 반신욕에 가깝습니다. 또 반신욕이 번거롭다면, 대신 족욕도 추천됩니다. 발이 따뜻해지만 그 따뜻한 기운이 혈액순환을 타고, 전립선에 전달되기 때문입니다. 게다가 온수로 좌욕을 하면, 열-근육 반사작용에 의해 전립선이나 방광, 요도 괄약근의 긴장이 해소되고 골반 근육이 이완돼 혈액순환이 원활해지면서 골반 통증이나 배뇨장애를 완화됩니다. 또 만성전립선염의 경우 전립선에 혈류가 증가하면 약물 침투 효과가 높아지는 효과도 있고요. 이때 온수의 열 효과가 골반 깊숙이 침투하려면 체온 보다 살짝 높은 정도, 약 38~41℃ 물에서 10분 정도 좌욕을 하는 것이 좋습니다. 온수 및 냉수 좌욕을 병행하는 것도 추천합니다. 온수와 냉수를 번갈아 들어갈 때는, 온수 좌욕을 3분 정도 길게 하고 대신 20~30℃ 정도 찬물에선 짧게 20~30초 정도 하는 게 요령입니다. 온수와 냉수 좌욕을 번갈아 세 차례 정도 반복하고, 마지막은 냉수 좌욕으로 마무리하면 됩니다. 이때 조심할 것은 좌욕의 자세입니다. 냉수 좌욕은 엉덩이만 살짝 물에 담그면 되지만, 온수 좌욕은 엉덩이와 회음부, 아랫배와 허벅지까지를 포함한 골반 전체가 물에 잠겨야 한다는 것! 골반 전체에 열이 침투해야 경직된 골반 근육의 이완, 예민해진 방광 감각을 완화하고 전립선의 통증과 부종이 해소되어, 배뇨장애나 골반 통증에 효과를 발휘하기 때문입니다.

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    사회적 난자 냉동 시대

    최근 여성의 사회 진출이 많고, 결혼 시기가 늦어짐에 따라 평균 임신 및 출산 나이가 높아지고 있는데요. 늦은 나이에 임신을 시도하면, 임신율이 떨어지기 때문에, 젊을 때 미리 난자를 보관하려는 여성들이 증가하고 있습니다. 난자 냉동에 대한 궁금증을 알아봅니다. 늦은 나이에 임신을 시도할 경우 저하된 난소 기능으로 인해 임신율이 떨어질 수밖에 없습니다. 게다가 여성의 가임력은 나이에 따라 급격히 감소하기 때문에, 젊은 나이에 건강한 난자를 동결 보관함으로써 나중에 높은 임신율을 기대할 수 있습니다. 그래서 요즘 비교적 젊거나 난소 기능이 이상이 없을 때 미리 난자를 보관했다가 나중에 임신을 시도할 때 사용하려는 여성들이 늘어나고 있는데요. 이렇듯 여성의 사회 진출 확대와 결혼 시기의 지연 등으로 인한 난자 냉동 수요는 국내에서도 계속 증가하는 중입니다. 정부에서도 올해부터 저출산 문제를 해결하기 위해, 냉동난자 사용 보조생식술 비용 중 일부를 지원한다고 하고요. 여성은 태어날 때 보통 양쪽 난소에 200만~300 만개 난자를 가지고 태어납니다. 20대 후반까지는 건강한 난자를 생산하는 데에 문제가 없지만 대신 나이가 들수록 난소 기능이 서서히 떨어져서 35세에서 37세를 기점으로 난자의 급격한 수적 질적 저하가 나타나게 됩니다. 당연히 연령대가 삼십 대 중반이 넘어선 여성은 가임 확률이 떨어지게 되고요. 그래서 난자 냉동에 정해진 나이는 없습니다만 난소 기능이 저하되기 전인 35세 적어도 37세 이전에 동결을 해두는 것이 좋다고 합니다. 그렇다면, 난자 냉동을 하면 누구나 임신에 성공할 수 있을까요? 임신 성공에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 난자를 냉동할 때 환자의 나이와 난자의 질 그리고 이식할 때 자궁 내막의 상태입니다. 따라서 냉동 보관해 두어야 하는 난자 개수는 사람마다 다르죠. 산부인과 전문의들에 따르면, 보통 여성의 나이를 기준으로 30세 미만은 최소 13개, 35세~37세는 19개, 38세 이상이라면 최소 22개 정도의 난자를 냉동 보관해야 추후 높은 임신율과 건강한 아기 출산을 기대할 수 있다고 합니다. 난자 냉동을 결정하고 나면, 난자 냉동 과정이 진행되는데요. 그 과정이 시험관 시술 과정과 비슷하고, 일정 시간이 소요되기에 시술이 만만치는 않습니다. 우선 생리가 시작되자마자 내원해서, 초음파를 통해 난포 상태를 확인한 뒤에 생리 3일째부터 며칠간(보통 6일~9일간) 과배란 유도 주사를 직접 투여해야 합니다. 주사를 투여하는 동안 2일~3일 간격으로 병원에 내원해 초음파를 시행하게 되고 약제에 대한 난소 반응을 관찰하게 됩니다. 이후 난포 두 개에서 세 개의 크기가 18밀리 정도로 자랐을 때 난포를 터트리는 주사를 투여한 후 난자를 채취할 수 있는데, 난자 채취는 질 초음파를 보면서 난자 채취용 바늘로 난소의 난자를 흡입, 채취하게 됩니다. 수면마취 하에 실시되기 때문에 통증은 없고 시술 시간은 10분 정도 소요되어 비교적 빠른 시간에 시술이 가능합니다. 이때 채취된 난자는 유리화 동결법을 통해 냉동 보관됩니다. 또 동결 보관 기간이 길수록 임신 성공률이 낮아질까 봐 걱정하는 분들이 많습니다만, 동결 보존 기간과 임신 성공률을 무관하다는 사실! 참고로 평균 동결 보존 기간은 5년 정도입니다만, 상황에 따라 연장이 가능합니다. 이제 난자 냉동은 이제 미래의 임신 가능성을 확보하고자 하는 여성에게 훌륭한 선택지가 될 수 있게 되었습니다. 자신의 건강한 난자를 장래에 사용할 수 있도록 보존하는 시대, 소위 말해, 사회적 난자 냉동의 시대가 도래했다고 볼 수 있겠죠. 서양에서는 이미 수많은 셀럽들이 공공연히 본인의 난자를 냉동해 뒀다고 공언하고, 대리모 출산에 사용하고 있기도 합니다. 한편 2024년 4월부터 정부는 가임력 보존을 목적으로 냉동한 난자를 임신 출산을 위해 사용할 경우, 보조생식술 비용을 일부 지원합니다. 난임진단(1년 기간 필요) 전이라도, 냉동한 난자를 사용하여 임신을 원하는 부부(사실혼 포함)에게 냉동난자 해동 및 보조생식술 비용 일부(회당 최대 100만 원, 총 2회) 지원한다고 하니, 관심 있는 커플은 신청해 보시는 것이 좋겠습니다. 

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