비아그라 효과없는 사람 위한 대체약 개발

김영섭 기자, 2017.01.02

비아그라에 반응을 보이지 않는 일부 발기부전 환자들을 위한 새로운 복용약 미라베그론(Mirabegron)이 개발돼 인체를 대상으로 임상시험 중이라고 영국 일간 데일리메일이 최근 보도했다. 미국 존스홉킨스대 예비연구에 따르면 미라베그론 처방 환자들이 베타차단제 복용으로 흔히 일어나는 부작용인 발기부전을 겪지 않는 것으로 밝혀졌다.

40대 이상 남성 5명 중 1명이 적어도 ‘중간 정도의’ 기능장애가 있을 정도로 흔한 발기부전은 나이가 들수록 늘어나며, 고혈압·당뇨병이나 혈류에 나쁜 영향을 미치는 죽상동맥경화증 등으로 발생할 수 있다. 전립선 수술을 받은 뒤에도 생길 수 있다. 또 이들 3명 중 1명은 비아그라 같은 약물에 반응을 보이지 않는다. 영국 건강사회복지정보센터가 발표한 통계에 따르면 비아그라(활성성분 실데나필)의 2015년 처방 건수가 전년 대비 15% 늘어나 약 170만 건에 달하는 등 비아그라 사용이 빠른 속도로 늘고 있다.

비아그라는 시알리스(타다라필), 레비트라(바데나필), 스페드라(아바나필) 등과 함께 ‘PDE-5 억제제’라는 약제군에 속하며, 상당수 남성에게 매우 효과적이다. 비아그라는 성적 흥분과 함께 발생하는 인체 내 화학작용의 단계를 변화시켜 약효를 낸다.

그러나 미국 컬럼비아대 비뇨기과 전문의들에 따르면 성기능에 도움을 받아야 하는 남성의 30~35%가 비아그라에 반응을 보이지 않는다. 심각한 심장 질환, 고혈압·저혈압, 중간 정도의 간·신장 질환 또는 안과 질환이 있는 남성은 사용해선 안 된다. 두통·위장병 등 부작용도 있다.

미라베그론은 영국인 약 5백만 명이 고통을 호소하고 있는 요실금의 한 형태인 과민성 방광의 치료제로 최근 승인받았다. 미라베그론은 방광 근육을 이완시켜 소변 충동을 줄여준다. 방광 조직에서 근육의 이완 신호를 보내는 ‘베타3 아드레날린 수용체’를 자극해 약효를 낸다. 이 수용체는 음경 조직에서도 많이 발견된다. 수용체가 반응하면, 미라베그론 성분은 음경의 평활근을 이완시키고, 혈액순환을 촉진하고 발기 유지를 돕는다.

영국 ‘국제 비뇨기과’ 저널에 발표된 연구에 따르면 미라베그론은 발기부전 치료에 매우 효과적이다. 미국 툴레인대 등 연구팀의 인간조직·동물 실험 결과에 따르면 미라베그론은 근육을 눈에 띄게 이완시키며, 복용량이 많을수록 약효가 좋은 것으로 나타났다. 연구팀은 “미라베그론이 평활근을 이완시키고, 약효가 농도에 비례한다는 것이 이번 연구의 초점”이라고 밝혔다.

존스홉킨스대는 증세가 가볍거나 중간 정도인 18~70세 발기부전 환자들을 대상으로 12주 동안 매일 미라베그론을 투약하는 임상시험을 실시행하고 있다.

비아그라 개발팀의 일원인 마이크 윌리 교수는 “비아그라 등 PDE 억제제에 반응하지 않는 남성들에게 도움이 되는 방법을 찾는 중요한 단계이며, 발기를 일으키는 대체 메커니즘을 찾고 있다”고 밝혔다.

요실금 치료약으로 처방되는 경우 ‘베트미가’로 부르는 미라베그론은 발기부전 치료 가능성에도 불구하고 단점이 없지 않다. 혈압 상승과 부비동 통증, 방광에 오줌이 괴어 있어도 배뇨하지 못하는 요폐·구강건조증·소화불량·현기증 등 각종 부작용이 우려된다.

김영섭 기자 edwdkim@naver.com

수지 | 04/05 16:05

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발기부전 환자 OOO도 위험?

발기부전 환자의 약 75%는 진단 후 1년 안에 당뇨병 전증(당뇨병 전 단계)이나 제2형당뇨병에 걸린다는 연구 결과가 나왔다. ≪예방의학(Preventive Medicine)≫ 저널에 실린 연구이다. 미국 세인트루이스대 의대 연구팀은 2008~2022년 병원 진료를 받은 18세 이상 성인 남성 191만 5468명의 전자 건강 데이터를 검토한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다. 통상 발기부전은 제2형당뇨병을 오랫동안 앓은 나이든 남성에게 흔히 나타난다. 그러나 이번 연구 결과 40세 미만 젊은 남성도 당뇨병 전증이나 제2형당뇨병으로 진단받기에 앞서 발기부전으로 고통받을 수 있는 것으로 드러났다. 연구팀은 발기부전 환자 데이터를 조사해 발기부전과 제2형당뇨병의 연관성을 조사했다. 분석 대상인 전체 환자 가운데 약 3.4%(6만5486명)가 발기부전 환자였고, 그 가운데 18~40세 젊은 환자는 5822명(약 8.9%)이었다. 연구 결과 발기부전이 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 당뇨병 전증이나 제2형당뇨병에 걸릴 위험이 34% 더 높았다. 특히 발기부전 환자의 4분의 3이 당뇨병 전증이나 제2형당뇨병에 걸리는 것으로 나타났다. 당뇨병 위험이 높은 집단으로는 가족 중 당뇨병 환자가 있는 사람, 고혈압·이상지질혈증(고콜레스테롤혈증) 환자, 뇌졸중·관상동맥질환을 앓은 적이 있는 사람, 평소 운동을 게을리하는 사람 등을 꼽을 수 있다. 통상 당화혈색소 6.5% 이상, 공복혈당 126 mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당 200 mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단된다. 당뇨병을 앓고 있으면서도 제대로 진단받지 못한 사람이 미국 인구의 약 2.5%나 되는 것으로 알려지고 있다. 미국질병통제예방센터(CDC)는 미국 성인 850만 명이 당뇨병을 앓고 있으면서도 진단받지 못하고 있고, 이 가운데 약 4분의 1이 18~44세 젊은 층인 걸로 추산했다. 연구의 제1 저자인 제인 터커 부교수(가정 및 지역사회 의학)는 "발기부전으로 당뇨병의 발병 위험을 예측해 생활습관을 개선하고 약물로 조기 치료할 수 있다"고 말했다. 기사 출처: 코메디닷컴
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발기부전은 중년을 넘긴 남성들에게 흔한 애로 사항이다. 연구에 따르면 50세 이상 남성의 50~70%는 적어도 가벼운 발기부전 증상을 경험한다. 특히 심혈관 질환이나 당뇨병을 겪는 남성들은 더 그렇다. 발기부전이란 발기가 안 되거나, 되더라도 제대로 유지되지 않는 증상으로 신체적, 심리적 요인이 복합적으로 작용한 결과다. 심해지면 성생활이 어려워지고, 성욕이 감퇴하며 불안과 우울을 동반한다. 비아그라, 시알리스 등의 약이 표준적인 해결법이지만 부작용이 있고, 약물에 과도하게 의존하게 된다. 미국 ‘하버드 헬스 퍼블리싱’이 약 없이 발기부전에 대처하는 방법을 소개했다. ◆ 유산소 운동 = 2018년 발표한 연구에 따르면 한 번에 40분 정도 지속하는 중강도의 유산소 운동을 일주일에 4번, 6개월 동안 지속하면 발기부전 증상이 개선된다. 적절한 운동 강도가 있다면 조깅, 수영, 사이클링, 속보 등 어떤 종목이든 좋다. ◆ 케겔 = 여성의 전유물로 여겨졌던 운동이지만, 남성의 발기부전 개선에도 도움이 된다. 소변을 중간에 끊거나 항문괄약근을 조이는 느낌으로 힘을 줬다가 풀기를 반복하는 운동이다. 5초 수축, 5초 이완을 4~5회 반복한다. 익숙해지면 수축 시간 및 회수를 늘린다. ◆ 허리둘레 = 2015년 연구에 따르면 비만 남성은 발기부전을 겪을 위험이 정상 체중 남성보다 40%나 높았다. 과체중이라면 몸무게를 5~10%만 줄여도 성생활에 활력을 줄 수 있다. ◆ 식단 = 연구에 따르면 소위 ‘지중해식 식단’이 발기부전 개선에 도움이 된다. 포화지방은 적고, 섬유질이 풍부한 메뉴다. 과일, 야채, 견과류를 매일 먹고, 지방은 육류보다는 올리브 오일 등으로 섭취한다. 고기 섭취를 줄이고 생선을 많이 먹어 단백질을 보충한다. 발기부전은 심각한 질병의 전조증상이기도 하다. 심혈관 질환, 당뇨, 전립선 질환이 진행될 때 나타날 수 있다. 그뿐만 아니라 스트레스, 불안, 우울증 등 정신적인 문제 탓일 수도 있다. 단순히 노화의 문제로 여겨 지나치지 말고, 전문의와 상담하는 게 중요한 이유다.

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강한 오르가즘이 필요할 때? 지스팟 찾는 법

지스팟(G-spot)은 오랫동안 여성의 성적 쾌감과 관련해 많이 이야기돼 왔다. 어떤 사람들은 이 부위를 자극했을 때 클리토리스를 자극했을 때보다 더 강한 오르가즘을 느끼기도 하고, 경우에 따라 여성 사정(스퀴팅)까지 경험한다고 한다. 하지만 지스팟이 정확히 어디에 있는지, 어떻게 자극해야 하는지는 여전히 헷갈리는 사람들도 많다. 미국 건강 전문 매체 프리벤션에 따르면, 지스팟은 클리토리스 안쪽 부분과 연결돼 있고, 이 부위를 잘 자극하면 더 깊고 강한 오르가즘을 느낄 수 있다고 한다. 많은 사람들이 질 삽입만으로는 오르가즘을 느끼기 어렵다고 한다. 실제로 한 조사에 따르면 삽입만으로 만족했다고 답한 여성은 전체의 18%에 불과했다. 그래서 많은 사람들이 삽입 외에 다른 자극을 찾고 있고, 그중 하나가 바로 지스팟 자극이다. 하지만 지스팟이 실제로 존재하는지, 어디 있는지에 대해 의심하는 목소리도 여전히 있다. 미국 여성 건강 네트워크에는 ‘지스팟은 정말 존재하나요?’라는 질문이 들어오기도 했다. 전문가들은 지스팟이 실제로 존재한다고 본다. 하지만 그 자극이 클리토리스 안쪽을 자극해서 생기는 반응인지, 아니면 완전히 다른 오르가즘인지는 여전히 논쟁이 있다. 미국의 성 전문가 메건 플레밍 박사는 지스팟 오르가즘이 사실상 클리토리스 내부를 자극해 생기는 반응일 수 있다고 말한다. 성 치료사 샤미라 하워드는 과거에 지스팟은 찾기 힘든 ‘질 속의 어떤 점’으로 여겨졌지만 요즘은 클리토리스의 한 부분으로 보고 있다고 설명한다. 클리토리스는 겉으로 보이는 작은 돌기 외에도 안쪽으로 다리처럼 퍼져 있고, 이 구조가 질 주변까지 연결돼 있다. 그래서 지스팟을 자극하면 사실상 클리토리스 안쪽을 자극하게 되어 오르가즘이 더 강해지는 것이다. 지스팟이라는 이름은 독일의 산부인과 의사 에른스트 그라펜베르크의 이름에서 따왔다. 그는 1940년대에 여성의 사정과 질 앞쪽 벽에 있는 민감한 부위에 대해 처음으로 논문을 썼다. 참고로 그는 세계 최초의 자궁 내 피임기구(IUD)를 개발한 사람이기도 하다. 지스팟을 찾으려면 손가락을 사용하는 게 가장 좋다. 손가락이 섹스토이나 성기보다 더 정확하게 느낌을 전달해준다. 플레밍 박사는 손가락 두 개를 질 안쪽으로 넣고, 손끝을 위쪽(배꼽 방향)으로 향하게 한 뒤, ‘이리 와’ 하는 느낌으로 손가락을 구부리라고 설명한다. 보통 지스팟은 질 입구에서 5~8cm 정도 안쪽, 앞벽 쪽에 있으며, 시계로 보면 11시에서 1시 방향에 있다. 지스팟은 버튼처럼 생긴 작은 점이 아니라 ‘지존(G-zone)’이라고 불리는 조금 넓은 부위다. 성교육자 카산드라 코라도는 “이 부위는 특정한 한 점이 아니라 여러 조직이 모인 영역”이라고 말한다. 그리고 이 부위는 흥분하면 더 부풀고 민감해지기 때문에, 충분히 흥분한 뒤 자극하는 것이 효과적이다. 어떤 사람들은 이 부위가 스펀지처럼 말랑말랑하게 느껴진다고 하지만, 사람마다 느낌은 다를 수 있다. 플레밍 박사는 지스팟이 대략 호두 크기이며, 표면은 울퉁불퉁할 수 있다고 설명한다.
여성 성욕 높이는 비법 5가지

성욕 저하는 남녀 모두 일생에 걸쳐 겪는 현상이다. 하지만 여성의 무려 75%가 50세를 넘어서면 성욕 저하를 호소한다는 연구 결과가 있다. 여성, 특히 50대 이상 중년 여성들의 성욕을 자극하는 특별한 비법은 없을까. 영국 일간 데일리스타는 전문가들의 도움으로 ‘여성들의 성욕을 속전속결로 높이는 간단한 방법 5가지’를 소개했다. 1. 밤에 데이트하기 밤중에 섹시한 데이트를 하면, 연인 또는 부부 관계에 다시 연애 감정을 불어넣을 수 있다. ‘여성 자연건강의 바이블’(The Natural Health Bible for Women)의 저자인 마릴린 글렌빌 박사는 “두 사람이 함께 즐길 수 있는 어떤 일을 할 수 있게 별도의 시간을 마련하라”고 권했다. 좋아하는 공원 산책, 아늑한 저녁 식사, 하이킹 등 대화를 나눌 기회를 만드는 게 좋다. 영화 감상도 좋지만, 끝난 뒤에는 반드시 식사를 함께 하는 게 바람직하다. 글렌빌 박사는 “걸어 다닐 때나 테이블에 앉아 있을 때 손을 꼭 잡고, 테이블 밑에서 발 간질이기를 하는 등 친밀한 신체 접촉을 자주 시도하는 게 좋다”고 강조했다. 2. 스트레스 줄이기 영영학자 카산드라 반즈는 “인체가 스트레스 호르몬을 만드는 데 쓰는 영양분이 성호르몬을 생산하는 데 쓰는 영영분과 맞먹을 정도로 스트레스는 성욕 감퇴에 매우 큰 영향을 준다”고 말했다. 특히 인체는 항상 스트레스 호르몬을 생산하는 데 우선순위를 둔다는 것이다. 카산드라는 “선사시대로 거슬러 올라가면, 스트레스 호르몬은 위험에서 벗어나고, 호랑이에게 잡아먹히지 않도록 하는 데 쓰였다”고 밝혔다. 또 그런 위험에 처하면 성관계 따위에는 관심을 갖지 않는다는 것이다. 카산드라는 “직장과 가정에서 받는 지나친 스트레스는 성호르몬 등 다른 호르몬을 생산하지 못하게 막는 경우가 적지 않기 때문에, 스트레스 해소가 매우 중요하다”고 강조했다. 3. 침실 안팎에서 활기 찾기 카산드라는 “성기의 혈액순환을 개선하면 성욕을 부쩍 높일 수 있다”고 말했다. 혈액순환이 잘 되면 성욕과 성적 자극, 쾌락을 높이는 데 도움이 된다. 혈류량을 늘릴수록 오르가슴의 강도가 높아진다. 이를 위해선 밖에 나가 몸을 움직여야 한다. 빨리 걷기, 간이 헬스 정비의 활용, 헬스장 이용 등 심장박동을 높이는 운동을 하루에 최소한 20분 동안 해야 한다. 4. 아로마테라피 활용 이완과 성적인 자극을 주는 에센셜 오일도 성욕을 높이는 데 도움이 될 수 있다. 라벤더 오일을 에센셜 오일 버너에 몇 방울 떨어뜨리고, 조명을 낮추고, 침실의 분위기를 차분하게 만든다. 아로마 테라피 마사지 및 목욕도 도움이 될 수 있다. 5. 질 청결의 유지 마릴린은 “질을 지나치게 자극하지 않도록 질 세척과 활석 가루·향수화장지·목욕유·거품제품 등의 사용에 각별히 주의해야 한다”고 말했다. 또 질 내부를 비누로 씻으면 피부가 건조해지므로, 이를 피하는 게 좋다. 질은 자정능력을 갖추고 있으니 따뜻한 물로 씻으면 충분하다는 것이다.
섹스토이 건강하게 쓰려면, 사용 후 관리가 중요하다

성행위를 한 뒤, 정말 하고 싶지 않은 게 섹스토이 세척이다. 식사 후 설거지와 비슷하다. 그러나 섹스토이를 청결하게 유지하지 않으면 각종 성병이나 기타 병원균에 감염될 수 있어 주의해야 한다. 바이브레이터 등 섹스토이는 제대로 씻지 않은 채 놔두면, 섹스토이에 묻어 있는 체액의 박테리아가 걷잡을 수 없이 번식할 수 있다. 나중에 이 섹스토이를 그대로 사용하면 세균성 질염 등 감염증에 걸릴 우려가 있다. 혼자서 섹스토이를 사용하는 경우도 마찬가지다. 또한 성병에 걸릴 수도 있다. 헤르페스 또는 HPV(인두유종바이러스)에 감염된 파트너와 함께 섹스토이를 사용한 뒤, 세척하지 않고 이를 몸에 닿게 하면 이런 바이러스에 감염될 수 있다. 따라서 차일피일 미루지 말고, 성관계 후 즉시 섹스토이를 청소하는 습관을 들이는 게 바람직하다. 그래야 자발적으로 세척할 수 있고, 언제라도 기분이 내킬 때 사용할 수 있다. 뉴욕의 산부인과 전문의이자 ‘질에 관한 완벽 지침서’(The Complete A to Z for Your V.)의 공동저자인 알리샤 드웩 박사는 “질에 관한 한, 게을러지면 절대 안된다”고 강조했다. 그녀는 ‘섹스토이의 청결 가이드’를 다음과 같이 제시했다. 섹스토이의 세척법은 재질과 모터가 있는지 여부에 따라 결정된다. 섹스토이에 붙어 있는 라벨을 보면 재질에 대해 알 수 있다. 제품이 오래돼 라벨이 없어졌다면, 제조업체의 웹사이트에서 검색할 수 있다. 섹스토이의 재질이 금속 또는 나무이고 모터가 달려 있지 않을 경우, 부드러운 무향 비눗물에 넣어 깨끗이 닦는다. 그런 다음, 약 10분 동안 끓는 물에 담가두면 된다. 섹스토이가 유리일 경우에는 식기 세척기에 넣으면 된다. 실리콘·금속·유리 또는 목재로 만들고 모터가 달린 섹스토이를 세척하는 데 역시 무향 비눗물이 좋다. 이런 섹스토이는 물속에 담그면 모터가 망가질 수 있음을 잊어선 안된다. 종이수건에 무향 비눗물을 적셔 깨끗이 닦는 것만으로도 충분하다. 또 플라스틱·젤리 또는 구멍이 많은 다공성 재료로 만든 섹스토이의 경우, 약간 닳거나 찢어지면 세균이 작은 홈으로 몰래 들어가 자리잡을 수 있다. 따라서 이런 섹스토이는 다른 것들보다 좀 더 조심스럽게 닦아야 한다. 섹스토이에 비누를 칠해 따뜻한 물로 닦는다. 반드시 아주 작은 홈과 표면을 깨끗하게 닦아내야 한다. 세척만큼 보관도 중요하다. 섹스토이를 방바닥에 내팽개쳐 두면 집안의 박테리아와 먼지·보푸라기·애완동물의 털 등 온갖 것들이 달라붙게 된다. 이를 그대로 사용하다가는 질염에 걸릴 우려가 있다. 온라인 성인쇼핑몰 바디로닷컴의 조한주 유통본부장은 “섹스토이가 뽀송뽀송하고 말끔해졌다면, 종이타월이나 깨끗한 천으로 닦아내고 책상서랍 등 햇볕이 들어오지 않는 서늘하고 건조한 곳에 보관하는 것이 좋다”고 말했다.
심혈관 치료제 스타틴, 男 발기력 향상에 도움(연구)

콜레스테롤 수치를 낮춰주는 데 효능이 있는 심혈관 질환 치료제 스타틴(statin)이 남성의 발기력을 향상시켜 주는 것으로 나타났다. 그리스 아테네 엘피스병원의 알렉시오스 사멘차스 박사가 콜레스테롤 수치가 높고 발기부전 이력이 있는 40~70세 남성 100명을 상대로 3개월 동안 실험한 결과다. 스타틴을 꾸준히 복용한 남성들은 발기력이 43% 좋아진 것으로 나타났다. 사멘차스 박사는 “스타틴이 혈관을 넓혀줌으로써 남성 성기로의 혈액 공급을 개선시켜 주기 때문인 것으로 보인다”고 설명했다. 사멘차스 박사는 “스타틴 복용으로 발기력이 향상될 것으로 예상하긴 했지만, 결과는 그 이상이었다”면서 “발기부전 치료제 비아그라, 실데나필(sildenafil)의 절반에 가까운 효과가 나타났다”고 말했다. 이 연구결과는 최근 열린 유럽심장학회(European Society of Cardiology) 연례 총회에서 발표됐다. 스타틴에 대해서는 최근 암 발생 위험을 낮춰준다는 등 그 효능에 대한 연구결과가 잇따라 나오고 있는데 한편에선 그 효과를 부정하거나 근육과 신장 손상 등의 이상 반응을 경고하는 의사들도 있다.

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