피임약, 오래 먹어도 될까?

관리자 , 2024.09.19

여성에게 임신의 공포를 덜어준 공로로 20세기 최고의 발명품의 하나로 선정된 경구 피임약. 하지만 여전히 말도 많고 오해도 많은데요. 피임을 목적으로 꾸준히 복용하는 게 맞는 지, 도중에 복용을 쉬는 시기를 갖는 것이 좋을지 여전히 알쏭달쏭합니다.

보통 피임약하면 호르몬을 조절해 강제로 배란을 억제하는 원리로 임신을 피하기 위해 사전에 복용하는 경구 피임약을 말합니다. 여성운동가 마거릿 생어가 생물학자 그레고리 핀커스에게 개발을 권유, 탄생하게 되었다고 하는데요. 마가릿 생어는 생전에 ‘여성의 근본적인 자유는 어머니가 될 것인지, 몇 명의 아이를 가질 것인지 선택하는 데에 있다.’는 명언을 남겼습니다. 피임약의 발명으로 여성의 삶은 임신 출산으로부터 자기 결정권을 얻게 되어, 피임약은 20세기 20대 발명품 중 하나로 선정되기도 했습니다. 게다가 피임에 실패할 확률이 콘돔이 2%라면 피임약은 콘돔의 0.3%라 현재 가장 보편적으로 사용하고 있죠.

그런데 피임약을 처음 복용할 때 가장 고민이 되는 문제는 장기간 꾸준히 복용해도 될지, 도중에 휴지기를 가지면서 먹어야 할지 여부입니다. 결론부터 말하면 장기 복용해도 가능하나, 생리 조절을 위해서 이거나 임신 수유 중에는 휴지기를 가져야 한다는 점입니다. 피임약은 현재 1세대부터 4세대까지 개발되었는데, 중앙약사 심의회는 성분을 기준으로 2,3세대는 약국에서 파는 일반 의약품으로 4세대는 의사 처방으로 살 수 있는 전문 의약품으로 구분하고 있습니다. 일반 의약품은 에스트로겐과 프로게스테론을 모방해 합성한 성분으로 만들었고, 전문 의약품은 주성분이 드로시피레논이라는 프로게스테론이 함유된 생체 호르몬과 흡사한 구조로 만들어졌다는 점에서 차이점이 있죠. 또한 4세대 피임약은 호르몬에 변화로 여드름이 심하게 날 경우에도 효과가 있다고 하며, 생리통, 월경 전 증후군 같은 여성 호르몬 관련 질환 치료에 사용되기도 합니다.

피임약의 부작용 중에서 가장 우려가 되는 점은 에스트로겐의 영향으로 발생할 수 있는 혈전 이슈입니다. 혈전은 피가 끈적끈적하게 변하면서 생기는 피 딱지로 혈관을 막아 정맥혈전색전증을 유발합니다. 경구 피임약의 경우 첫 복용 후 3개월 이내가 발병 위험이 높으나, 휴약 기간과는 크게 연관성이 없다고 알려져 있습니다. 하지만 의학계에서는 혈전 발생 비율이 현격하게 낮다는 것이 중론입니다. 또한 호르몬 약을 장기 복용할 때 우려되는 유방암, 난소암, 자궁 내막암 등 여성 질환 발병과 관련 있지 않을까 하는 우려도 존재합니다. 유방암과는 일부 관련이 있다는 의견도 있지만 난소암이나 자궁 내막암의 경우에는 오히려 피임약의 복용이 질병 위험을 40~50% 낮춰준다고 연구결과도 있습니다.

반면 휴지기를 가져야 하는 경우는 생리를 미루려고 피임약을 먹는 경우입니다. 산부인과 전문가들은 길게는 석 달에 4~5일 정도 휴약 기간을 두지만, 부득이한 사정이 없다면 28일 루틴을 유지하는 것이 좋다고 조언합니다. 특히 경구 피임약을 장기 복용하거나 먹다가 갑자기 중단하면, 생리 주기에 직접적인 영향을 미치게 됩니다. 또한 임신 수유 시에도 휴지기가 필요합니다. 뱃속의 태아나 아직 어린 신생아에게 약 효과가 미칠 수 있으니까요.

대다수 전문의들의 의견은 피임약을 피임 효과를 위해서 복용하는 사람이라면 장기 복용을 하는 것을 권합니다. 피임약은 악성 종양, 위험 병명을 가지고 있지 않다면 초경부터 폐경까지 장기 복용이 가능하다고 합니다. 그러나, 피임약을 처음 복용하면 초기 부작용으로 구토, 구역질, 유방 통증들을 느낄 수 있고 부종과 불규칙한 하혈을 동반하기도 합니다. 따라서 사전에 의사와 경구 피임약 장기 복용 및 중단 일정 관련 상담은 필수입니다.

관리자 soxak@soxak.com

운영진 | 09/19 22:13

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하버드대 의사의 약 없이 발기 부전 극복하는 법 5

성생활의 걸림돌인 발기 부전은 여러 가지 이유로 발생한다. 특정 약물의 부작용으로 생기기도 하지만 약 75%는 원인이 복합적이다. 혈관이나 신경 질환, 당뇨병 혹은 전립선과 연관된 치료나 수술을 받았을 때 일어날 수 있다. 이와 관련해 하버드 대학교 의과 대학 연구팀이 약 없이 자연스럽게 발기 부전을 극복할 수 있는 방법 5가지를 소개했다. 1. 걷기 운동을 시작하라 연구팀에 따르면, 하루에 30분씩 걷기를 하면 발기 부전 위험이 41% 낮아진다. 다른 연구에 의하면, 적당한 강도의 운동은 발기 부전 증상이 있는 비만한 중년 남성이 성 능력을 회복하는데 도움이 된다. 2. 제대로 먹어라 연구에 따르면, 과일, 채소, 통곡물, 생선 등 천연 식품을 주로 먹고, 적색육과 가공육, 정제 곡물의 섭취를 줄이면 발기 부전 위험을 감소시킬 수 있다. 3. 혈관 건강에 신경 써라 고혈압, 고 혈당, 고 콜레스테롤, 고 중성지방 등의 상태가 되면 심장과 뇌, 남성 음경의 동맥을 손상시켜 심장마비나 뇌졸중, 발기 부전을 유발할 수 있다. 혈관을 튼튼하게 해 이런 상태를 예방하려면 늘어나는 허리둘레에 신경을 써야 한다. 복부비만은 혈관에 이상을 초래할 수 있다. 4. 날씬한 몸매를 유지하라 적정 체중과 날씬한 허리를 유지하는 것이야말로 발기 부전을 막는 좋은 방법이다. 연구에 따르면 허리둘레가 45인치(114센티미터)인 남성은 32인치(81센티미터)인 남성에 비해 발기 부전 위험이 50% 높은 것으로 나타났다. 비만은 발기 부전의 두 가지 주요 원인인 혈관 질환과 당뇨병 발병 위험을 높인다. 또한 과도한 지방은 몇 가지 호르몬 생산을 방해해 발기 부전 위험을 높인다. 5. 케겔 운동을 하라 영국에서 나온 연구에 따르면, 담배를 끊고, 체중을 줄이고, 절주를 하는 등 생활방식의 변화와 함께 3개월에 걸쳐 하루에 두 번씩 케겔 운동을 하게 한 결과, 발기 부전 증상이 크게 개선된 것으로 나타났다. 남성의 케겔 운동법은 소변을 참을 때를 연상하며 근육을 조였다가 풀기를 반복하는 것이다. 이 내용은 건강포털 코메디닷컴이 보도했다.
유럽 가사노동 시간, 아직 여성이 2시간 더 길다

가정에서 남성들이 가사 노동을 하는 시간이 지난 50년간 전반적으로 크게 늘어난 것으로 나타났다. 특히 전통적인 성역할 의식이 강한 남유럽 국가들에서도 이런 추세가 나타나고 있다. 그럼에도 여성이 가사에 들이는 시간은 남성에 비해 평균 2시간 더 많은 것으로 나타났다. 영국 옥스퍼드 대학의 오리엘 설리번 교수 등이 1961~2011년에 이뤄진 시간 사용에 관한 66개의 연구결과를 취합 분석한 결과다. 이탈리아와 스페인의 여성들이 분석 대상 기간을 통틀어 가장 많은 시간을 가사에 쏟은 것으로 집계됐다. 두 나라의 남성들이 다른 어느 나라의 남성들보다 가사를 돕는 시간이 가장 적었다는 얘기다. 1980년에 이탈리아 여성들은 가사에 들이는 시간이 남성보다 243분 더 많았는데 2008년에는 그 차이가 183분으로 줄어들긴 했다. 스페인은 2002년 174분 차이에서 2009년 139분으로 크게 줄었다. 폴란드와 유고슬라비아, 슬로베니아, 프랑스, 독일도 남녀 격차가 컸다. 영국의 경우 1961년에 여성이 195분 더 일했던 것에서 2000년에는 90분으로, 2005년에는 다시 74분으로 차이가 더욱 좁혀졌다. 노르웨이, 핀란드, 덴마크 등 북유럽 국가들이 가사 분담에선 선진국이었다. 가사분담 추세는 지난 50년간 꾸준히 나타났지만, 미국, 캐나다, 호주, 네덜란드 등에선 1980년대에는 주춤한 양상을 보이기도 한 것으로 나타났다. 설리번 교수는 “가정에서의 성평등이 개선되고 있지만 최근 몇몇 나라에서 그러한 흐름이 둔화되고 있는 것으로 나타나고 있다”면서 “정부이나 기업에서 부모들이 가사에 더욱 많은 시간을 쓸 수 있도록 해 줘야 한다”고 말했다.
여성 성범죄자, 알려진 것보다 많다(美 연구)

미국의 경우 여성 성범죄자들이 알려진 것보다 많은 것으로 밝혀졌다. 미국 UCLA(캘리포니아대 로스앤젤레스 캠퍼스) 법학대학원의 연구 결과에 따르면, 여성 성범죄자가 드문 것으로 여기는 고정관념은 사실과 매우 다른 것으로 드러났다. UCLA 법학대학원 라라 스템플 교수는 “미국의 대규모 연방기관 4곳의 조사 데이터를 분석한 결과, 여성들이 남녀에게 저지르는 성범죄가 놀랄 정도로 많이 발생하는 것으로 나타났다”고 밝혔다. 연구팀은 남성들이 자행하는 성폭력의 영향을 축소할 의도는 추호도 없지만, 성적 부당행위와 성 사이의 고정관념을 고려할 때 여성들의 행동이 초래한 결과는 매우 중요하다고 밝혔다. 미국질병통제센터(CDC)의 데이터에 따르면, 2011년 똑같은 수의 미국인 남녀가 합의 없는 성관계를 가진 것으로 드러났다. 또 2010년의 비슷한 조사 결과를 보면, 미국 남성 450만 명이 삶의 특정 단계에서 강제로 다른 사람과 성관계를 맺은 것으로 밝혀졌다. 이런 사례의 79.2%에서 성행위를 강요한 사람은 여성이었다. 미국 통계국에 따르면 2012년의 경우 자신의 의사에 반해 성관계를 맺은 미국인은 여성 43.6%, 남성 56.4%로 남성이 훨씬 더 많았다. 또 2014년의 한 대학교 연구 결과에 의하면, 남성·남자청소년 284명 가운데 43명(약 15%)이 원치 않은 성관계를 강요받은 것으로 드러났다. 특히 가해자의 95%는 여성이었다. 연구팀은 이 통계자료가 여성은 수동적이거나 해를 끼치지 않는다는 고정관념에 대한 흥미로운 통찰력을 제공한다고 밝혔다. 연구팀은 “비율은 낮지만, 여성들도 성범죄를 저지를 수 있고, 실제로 저지르고 있다”고 강조했다. 연구팀은 “성적으로 학대받고, 권력을 추구하고, 성적으로 공격적인 여성 등을 두루 고려할 여지를 마련해야 한다”고 촉구했다. 또한 “여성들에게 당한 사람들의 피해를 무시할 경우, 그들은 2배 이상의 피해를 보게 될 것”이라고 경고했다. 이 내용은 최근 '공격성과 폭력행동(Aggression and Violent Behaviour)저널'에 소개됐다.
자위하기 가장 좋은 시간은 언제일까?

자위행위에는 많은 이점이 있다. 오르가슴은 몸에 엔도르핀을 돌게 해주고, 스트레스를 줄여주며, 혈류량을 증가시킨다. 그런데 자위를 하기에도 좋은 시간대는 따로 있다. 영국 일간지 더 선은 이른 아침, 생리 중, 잠자기 전, 우울한 날에 자위를 하면 더 좋다고 보도했다. 1. 이른 아침 아침에 무언가를 한다는 것은 생각만으로도 귀찮은 일이다. 그러나 성 전문가들은 이른 아침이 자위하기 가장 좋은 시간이라고 말한다. 여성의 쾌락을 위해 일하는 회사 옥츄얼리의 창립자 키트 말로니는 “아침 자위가 집중력을 높이고, 스트레스를 줄이고, 피부를 빛나게 해 준다”고 주장했다. 또 “스트레스 호르몬인 코르티솔을 씻어내며, 더 차분하고 행복하고 몸을 균형 있게 해 준다”고 말했다. 그녀는 “자위는 장난꾸러기 뇌가 차분해질 수 있는 공간을 제공하는 것”이라며 “따라서 해야 할 일들에 더 집중할 수 있고, 효과적으로 수행할 수 있게 된다”고 설명했다. 2. 생리 중 많은 사람들이 생리 중에 자위를 하라는 것을 부담스럽게 받아들일 것이다. 하지만 생리 중 자위는 경련을 줄이고 주기를 단축시키는 데 도움을 줄 수 있다. 성 전문가이자 에밀리 섹스 팟캐스트의 운영자인 에밀리 모스는 “오르가슴을 느끼면 자연적인 진통제인 도파민과 옥시토신이 분비돼 생리통이 줄어든다”고 말하고 “또 어떤 여성들은 생리 중 더 느끼기도 하는데 왜 그걸 금기시하는지 모르겠다”고 말했다. 3. 잠자기 전 자려고 누웠는데 잠이 안 올 때가 있다. 그때 자위를 하면 빠르게 잠을 청할 수 있다. 미국 인디애나 대학 킨제이 연구소에 따르면 밤에 자위를 한 사람들이 더 빨리 더 쉽게 잠든다. 클라이맥스를 느끼고 나면 옥시토신과 도파민 분비가 줄어들어, 행복감과 피로를 동시에 느끼게 된다. 4. 우울한 날 슬픈 하루는 보내거나, 오후 한 낮 에너지 고갈로 슬럼프를 겪고 있든, 아니면 단순히 숙취 때문에 고생하고 있다면 자위가 손쉬운 해결책일 수 있다. 오르가슴은 기분을 좋게 해주는 호르몬인 도파민 방출을 유도한다. 노스웨스턴대 산부인과 로렌 슈트라이허 교수는 “몸이 즐거워지면 기분도 좋아진다”고 말했다.
생리불순, 조기 사망 위험 ↑ (연구)

생리 주기가 불규칙한 여성은 조기 사망할 위험이 크다는 연구 결과가 나왔다. 미국 하버드 대학교 공중 보건 대학원 연구진은 여성 79,505명의 생리 주기와 건강 상태를 장기간 추적 관찰했다. 생리 주기란 지난달 생리 시작일에서 이달 생리 시작일까지의 기간을 가리킨다. 참가자들은 14~17세 때, 18~22세 때, 그리고 29~49세 때, 모두 세 차례에 걸쳐 생리 기간과 규칙성 여부 등을 보고했다. 연구가 시작될 당시 암이나 당뇨병, 심혈관계 질환을 가진 이는 아무도 없었다. 24년이 흐르는 동안 1,975명이 70세가 되기 전에 죽음을 맞았다. 그중 암으로 사망한 이는 894명, 심혈관계 질환으로 사망한 이는 172명이었다. 연구진은 생리 주기가 불규칙한 여성들이 위험하다는 사실을 발견했다. 즉 26일에서 31일 정도를 두고 또박또박 생리를 하는 여성에 비해 주기가 길거나 혹은 불규칙한 여성들이 이른 죽음을 맞이할 확률이 높았던 것. 예를 들어 18~22세 때 생리가 항상 불규칙했던 여성은 70세가 되기 전에 사망할 위험이 37% 컸다. 생리 사이의 기간이 40일을 넘었던 여성 역시 그럴 위험이 34% 큰 것으로 나타났다. 수석 저자인 호르헤 차바로 교수는 “젊을수록 암으로 사망할 확률이 높고, 나이 들면 심혈관계 질환으로 사망할 확률이 높다”면서 “다낭성 난소 증후군이나 부인과 질환이 있는 여성들에 국한된 얘기가 아니라는 사실을 기억해야 한다”고 말했다. 이번 연구 결과(Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study)는 ‘영국의학저널(The BMJ)’이 싣고, 미국 ‘뉴욕 타임스’가 보도했다.

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