피임약, 오래 먹어도 될까?

관리자 , 2024.09.19

여성에게 임신의 공포를 덜어준 공로로 20세기 최고의 발명품의 하나로 선정된 경구 피임약. 하지만 여전히 말도 많고 오해도 많은데요. 피임을 목적으로 꾸준히 복용하는 게 맞는 지, 도중에 복용을 쉬는 시기를 갖는 것이 좋을지 여전히 알쏭달쏭합니다.

보통 피임약하면 호르몬을 조절해 강제로 배란을 억제하는 원리로 임신을 피하기 위해 사전에 복용하는 경구 피임약을 말합니다. 여성운동가 마거릿 생어가 생물학자 그레고리 핀커스에게 개발을 권유, 탄생하게 되었다고 하는데요. 마가릿 생어는 생전에 ‘여성의 근본적인 자유는 어머니가 될 것인지, 몇 명의 아이를 가질 것인지 선택하는 데에 있다.’는 명언을 남겼습니다. 피임약의 발명으로 여성의 삶은 임신 출산으로부터 자기 결정권을 얻게 되어, 피임약은 20세기 20대 발명품 중 하나로 선정되기도 했습니다. 게다가 피임에 실패할 확률이 콘돔이 2%라면 피임약은 콘돔의 0.3%라 현재 가장 보편적으로 사용하고 있죠.

그런데 피임약을 처음 복용할 때 가장 고민이 되는 문제는 장기간 꾸준히 복용해도 될지, 도중에 휴지기를 가지면서 먹어야 할지 여부입니다. 결론부터 말하면 장기 복용해도 가능하나, 생리 조절을 위해서 이거나 임신 수유 중에는 휴지기를 가져야 한다는 점입니다. 피임약은 현재 1세대부터 4세대까지 개발되었는데, 중앙약사 심의회는 성분을 기준으로 2,3세대는 약국에서 파는 일반 의약품으로 4세대는 의사 처방으로 살 수 있는 전문 의약품으로 구분하고 있습니다. 일반 의약품은 에스트로겐과 프로게스테론을 모방해 합성한 성분으로 만들었고, 전문 의약품은 주성분이 드로시피레논이라는 프로게스테론이 함유된 생체 호르몬과 흡사한 구조로 만들어졌다는 점에서 차이점이 있죠. 또한 4세대 피임약은 호르몬에 변화로 여드름이 심하게 날 경우에도 효과가 있다고 하며, 생리통, 월경 전 증후군 같은 여성 호르몬 관련 질환 치료에 사용되기도 합니다.

피임약의 부작용 중에서 가장 우려가 되는 점은 에스트로겐의 영향으로 발생할 수 있는 혈전 이슈입니다. 혈전은 피가 끈적끈적하게 변하면서 생기는 피 딱지로 혈관을 막아 정맥혈전색전증을 유발합니다. 경구 피임약의 경우 첫 복용 후 3개월 이내가 발병 위험이 높으나, 휴약 기간과는 크게 연관성이 없다고 알려져 있습니다. 하지만 의학계에서는 혈전 발생 비율이 현격하게 낮다는 것이 중론입니다. 또한 호르몬 약을 장기 복용할 때 우려되는 유방암, 난소암, 자궁 내막암 등 여성 질환 발병과 관련 있지 않을까 하는 우려도 존재합니다. 유방암과는 일부 관련이 있다는 의견도 있지만 난소암이나 자궁 내막암의 경우에는 오히려 피임약의 복용이 질병 위험을 40~50% 낮춰준다고 연구결과도 있습니다.

반면 휴지기를 가져야 하는 경우는 생리를 미루려고 피임약을 먹는 경우입니다. 산부인과 전문가들은 길게는 석 달에 4~5일 정도 휴약 기간을 두지만, 부득이한 사정이 없다면 28일 루틴을 유지하는 것이 좋다고 조언합니다. 특히 경구 피임약을 장기 복용하거나 먹다가 갑자기 중단하면, 생리 주기에 직접적인 영향을 미치게 됩니다. 또한 임신 수유 시에도 휴지기가 필요합니다. 뱃속의 태아나 아직 어린 신생아에게 약 효과가 미칠 수 있으니까요.

대다수 전문의들의 의견은 피임약을 피임 효과를 위해서 복용하는 사람이라면 장기 복용을 하는 것을 권합니다. 피임약은 악성 종양, 위험 병명을 가지고 있지 않다면 초경부터 폐경까지 장기 복용이 가능하다고 합니다. 그러나, 피임약을 처음 복용하면 초기 부작용으로 구토, 구역질, 유방 통증들을 느낄 수 있고 부종과 불규칙한 하혈을 동반하기도 합니다. 따라서 사전에 의사와 경구 피임약 장기 복용 및 중단 일정 관련 상담은 필수입니다.

관리자 soxak@soxak.com

운영진 | 09/19 22:13

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어플로 성적 불만을 치료하는 세상이 되었다? 성생활을 위한 개인 트레이너‘로 묘사되는 ‘러버 앱(Lover App)’은 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 최초의 섹스 테라피 앱이 되면서, 섹스 디지털 치료제 시대의 현실을 반영하고 있습니다. 성 건강은 약물 남용에 이어 세계에서 두 번째로 큰 정신 건강 문제라고 합니다. 그리고 이는 두 성별이 공유하는 문제이기도 합니다. 하지만 그동안 성 건강에 대한 적절한 치료법이 없다고 생각하고 포기하기 일쑤였는데요. 그 이유는 소위 섹스 테라피스트 같은 전문가들이 환자의 개인적인 고민을 무시할 것이라고 예단했기 때문입니다. 게다가 프라이빗 한 섹스 트러블을 남에게 도움을 구하기도 부끄럽습니다. 그러다 보니 성 건강은 대체로 금기시된 이슈로 여겨졌고요. 그런데 지난 2022년 2월 FDA가 ‘러버(Lover) 앱을 승인하고, STeP(Safer Technologies Program)에 포함시켰다’고 발표하면서 온 세계가 깜짝 놀랐습니다. 바야흐로 섹스 디지털 치료제가 공식적으로 인정받은 계기가 되었기 때문이죠. ‘성생활을 위한 개인 트레이너’로 묘사되는 러버 앱은 2020년 미국 샌프란시스코에서 출시된 성 치료 앱입니다. 이 앱은 성 치료사와 임상 심리학자가 개발한 과학적으로 뒷받침된 운동, 도구 및 전문가 조언을 사용하여 사람들이 자신의 몸을 더 잘 이해하고, 성적 관계에서 더 나은 소통을 하고, 더 즐겁고 만족스러운 성생활을 달성하도록 돕습니다. 특히 임상 심리학자이자 성 치료사인 브리트니 블레어 박사 와 성 웰빙 전문가팀이 개발한 어플로 유명합니다. FDA의 공식 인정을 통해, 섹스 디지털 치료 앱인 ‘러버’는 덜 심각한 질병이나 상태를 치료하거나 진단하는 데 상당히 안전한 이점을 제공하고, 중요한 공중 보건 혜택도 제공할 수 있게 된 것인데요. 이 앱은 사람들이 건강 결과를 개선하기 위해 더 안전한 의료 기기를 사용할 수 있도록 성적 문제를 해결하는 과학적 접근 방식으로 사용자들에게 맞춤형 조언과 교육적 콘텐츠를 통해 자기 발견의 과정을 안내합니다. 개인화된 1-2-1 코칭과 목표 설정의 30분 개인 상담 후, 임상적으로 입증된 조언과 운동이 큐레이션 되어 사용자가 개인적 웰빙과 관계 만족에 필수적인 충만하고 건강한 성생활을 지향하도록 돕는 것이 주요 기능이고요. 기존의 데이트 앱, 텔레헬스 플랫폼 또는 모바일 운동 프로그램과 차이점은 러버 어플은 파트너를 위해 보다 즐거운 성생활을 구축하기 위해 만들어졌다는 점! 이 앱은 의사가 만든 가이드 운동이 포함된 매우 집중적인 장기 과학 기반 프로그램을 통해 개인의 친밀감 문제, 파트너를 즐겁게 하는 데 어려움, 리비도 부족 등을 포함한 성생활의 다양한 측면을 다루고 있죠. 러버 어플은 무료로 다운로드할 수 있으며, 첫 번째 테스트 활동은 무료로 사용할 수 있습니다. 멤버십 옵션은 세 가지가 있는데, 3개월 이용권 $59.99, 연간 이용권 $119.99, 평생 이용권 $249.99입니다. 물론 앱 사용법도 간단합니다. 사용자는 성생활의 어떤 부분을 개선하고 싶은지 파악하면 플랫폼에서 이러한 요구 사항에 맞는 개인화된 계획을 만듭니다. 8주 프로그램에는 사용자가 목표를 달성하는 데 도움이 되는 전문가의 운동, 팁, 오디오 및 비디오 교육이 포함됩니다. 앱을 통해 성적 불만이 있거나 호기심이 많은 사람을 위한 교육 콘텐츠, 대화형 개입, 팁 및 운동을 결합되어, 건강한 성생활을 지원하는 도구를 얻을 수 있으면, 디지털 세상 그야말로 금상첨화가 아닐는지요.
여성의 성욕이 사라지는 진짜 이유 5

통증과 불안, 호르몬 변화, 스트레스 등 여성들이 성관계에서 즐거움을 느끼지 못하는 이유는 한 가지로 단정할 수 없다. 성욕 저하와 각성 문제, 성교통 등 다양한 원인이 복합적으로 작용할 수 있다. 전문가들은 여성의 성 건강이 단순한 성적 흥미를 넘어 삶의 질과 밀접한 관련이 있다고 강조한다. 미국 클리브랜드 클리닉의 산부인과 전문의 펠린 바투르 박사는 여성의 성욕 감소와 관련된 다양한 원인과 그에 대한 해결책을 설명했다. 바투르 박사는 성관계가 고통스럽거나 성욕이 느껴지지 않는다고 해서 이를 참고 살아야 하는 것은 아니며, 여성도 건강한 성생활을 누릴 권리가 있다고 강조했다. 여성의 성욕은 개인차가 클 수 있고, 호르몬 변화나 관계 문제, 스트레스 상황 등에 따라 계속 달라질 수 있다. 바투르 박사는 휴가 중에는 성생활이 좋아지는 경우가 많은데, 이는 스트레스가 줄어들었기 때문이라고 설명했다. 과도한 업무, 감정적 압박, 일상 속 피로감은 성적 흥미를 억제하는 주요 요인이 될 수 있다. 스트레스가 성욕에 미치는 영향을 줄이기 위해선 일상적인 긴장을 완화하고 충분한 휴식을 취하는 것이 도움이 된다. 또한 통증은 단순히 참아야 하는 불편이 아니라 치료가 필요한 신호일 수 있다. 대표적인 원인으로는 골반저 근육의 기능 저하가 있다. 이 경우에는 물리 치료나 바이오피드백 치료가 도움이 될 수 있다. 호르몬의 변화로 인해 발생하는 질 건조나 작열감은 출산 후 수유기나 폐경기 여성에게서 흔히 나타나며 윤활제나 호르몬 치료로 개선될 수 있다. 자궁내막증이나 감염과 같은 의학적 원인도 반드시 배제해서는 안 된다. 증상이 계속된다면 성 건강 전문의나 갱년기 클리닉의 진료를 받는 것이 좋다. 불안이나 우울증은 뇌의 화학작용에 영향을 주어 성욕 자체를 떨어뜨릴 수 있다. 특히 과거의 성적 트라우마나 현재 파트너와의 갈등은 성관계에 대한 부정적인 감정을 유발할 수 있다. 이러한 문제는 단순한 기분의 문제가 아니며, 정신 건강 전문가의 상담을 통해 해결의 실마리를 찾을 수 있다. 성욕이 처음부터 전혀 생기지 않는다고 해서 이상한 것은 아니다. 바투르 박사는 많은 여성은 처음에는 원하지 않다가 성관계를 시작하면 즐기게 되는 경우가 있다고 설명했다. 그러나 이런 방식이 항상 효과적인 것은 아니며, 의료적으로 ‘여성 성욕 저하 장애’라는 진단이 내려질 수 있다. 이 경우 의사의 진단과 함께 약물 치료나 호르몬 처방이 필요할 수 있다. 삽입 중심의 성관계가 모든 여성에게 오르가즘을 주지는 않는다. 대부분의 여성은 외부 자극을 통해 절정을 경험한다. 바투르 박사는 성적 자극 방식에 변화를 주는 것이 중요하며, 바이브레이터와 같은 섹스토이를 활용하는 것도 도움이 될 수 있다고 밝혔다. 의사의 처방을 통해 각성을 촉진하는 치료를 병행할 수도 있다. 성관계에서 어려움을 겪고 있다면 혼자 고민하지 말고 전문가의 진료를 받는 것이 바람직하다. 산부인과 진료실에서는 이런 상담이 흔히 이루어지고 있으며, 별도의 시간과 공간에서 구체적인 이야기를 나누는 것이 좋다. 성 건강은 단순한 문제가 아니라 삶의 질과 직결되는 중요한 요소다.
남성 성 기능 살리는 음식 6가지

남성의 성 건강은 단순한 신체 기능이 아닌 전반적인 건강 상태와 깊은 관련이 있다. 최근 연구들은 특정 영양소가 혈류를 개선하고 남성 호르몬을 조절해 성 기능을 향상시킬 수 있다고 보고했다. 특히 아연과 비타민, 플라보노이드 같은 성분이 풍부한 식품이 주목받고 있다. 이와 관련해 미국 Urology group이 추천한 남성 성기능 강화 식품 6가지를 소개한다. 해산물 굴은 오랜 세월 동안 대표적인 성욕 강화 식품으로 여겨져 왔다. 그 이유는 바로 아연 때문이다. 아연은 세포의 대사 작용을 돕고, 지구력을 높이며, 남성 호르몬인 테스토스테론의 수치를 조절하는 데 중요한 역할을 한다. 아연이 풍부한 해산물로는 랍스터와 게도 있다. 과일연구에 따르면 과일을 많이 먹는 남성은 발기부전 위험이 약 14% 낮은 것으로 나타났다. 이는 과일에 포함된 플라보노이드와 아미노산이 혈액 순환을 도와주기 때문이다. 베리류, 체리, 사과, 감귤류, 포도, 수박 등을 매일 여러 번 섭취하는 것이 좋다. 단, 당뇨가 있다면 과일 섭취 전 반드시 전문가의 상담을 받는 것이 중요하다. 채소채소에 포함된 영양소는 심장 건강을 돕고, 이는 곧 혈액 순환의 개선으로 이어진다. 대부분의 채소는 섬유질, 비타민 C, 마그네슘이 풍부하다. 마그네슘은 신진대사를 돕고, 테스토스테론 수치를 높일 수도 있다. 추천되는 채소로는 브로콜리, 시금치, 아스파라거스, 비트 등이 있다. 견과류와 건강한 지방연구에 따르면 견과류는 성 기능 향상, 성적 만족감 증가, 정자 질 개선 등에 도움이 될 수 있다. 견과류에는 오메가-3 지방산과 섬유질이 풍부하게 들어 있어 심장 건강에 좋다. 아몬드, 헤이즐넛, 호두가 좋은 선택이며, 잣은 아연이 풍부하다. 아보카도와 고등어, 연어 같은 지방이 많은 생선도 건강한 지방을 제공한다. 매운 고추매운 고추를 먹으면 남성미가 느껴질 수 있는데, 단순히 매운맛 때문만은 아니다. 한 연구에서는 매운 음식을 즐기는 남성들이 평균보다 테스토스테론 수치가 높다는 결과가 나왔다. 고추에는 기분을 좋게 하는 엔도르핀 분비를 유도하는 캡사이신이 들어 있으며, 플라보노이드도 풍부해 아프로디시아 효과를 낸다. 다크 초콜릿연인 간의 선물로 자주 등장하는 다크 초콜릿은 단순한 기호식품이 아니다. 코코아에는 혈류를 개선하는 성분들이 다량 포함되어 있다. 70% 이상의 다크 초콜릿은 플라보노이드와 산화질소를 함유하고 있으며, 도파민이라는 쾌감 호르몬의 분비도 촉진시켜 성적 욕구를 유도할 수 있다.

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