남성 불임 원인 1순위, 정계정맥류가 뭐죠?

사진출처=Pixabay


여러분은 우리나라 남성 불임 원인 중에 가장 큰 비중을 차지하고 있는 원인이 뭔지 아시나요? 그 답은 ‘정계정맥류’. 보통 우리 종아리에 혈관이 도드라지게 올라와서 푸르스름하게 보이는 하지정맥류는 많이들 알고 계시는데, 정계정맥류는 뭔지 잘 모르시는 분들이 많습니다. 정계정맥류는 고환 상부의 정맥 혈관이 구불구불하게 확장된 상태로, 고환에서 나가는 정맥에 장애나 역류가 생겨 정맥 혈관이 엉켜서 부풀어 있는 질환을 의미합니다. 대개 사춘기가 시작하면서 나타나는데, 손으로 만지면 음낭 한쪽에 고무줄이나 라면발 모양으로 구불구불한 덩어리가 만져지는 게 특징이죠. 여기서 ‘정계’란 위치를 말하는데, 그 위치는 음낭에서 고환 위쪽을 이야기합니다. 정맥은 아시는 것처럼 우리 몸에 있는 혈관 중에 하나로, 정맥류는 말 그대로 정맥피가 흐른다는 뜻이죠. 그래서 음낭 안 고환 위쪽 공간에 혈관이 늘어나면서 하지 정맥의 흐름이 울룩불룩하게 보이고 만져지기도 하는, 혈관이 늘어나는 이 병을 정계정맥류라고 하는 것입니다.


발생 원인을 살펴보면, 음낭 쪽 혈관 역류 방지 밸브 기관에 이상이 생겼기 때문입니다. 남성의 음낭에서 위쪽으로 올라가는 정맥은 고환이나 음낭 있는 데서부터 신장 배꼽 위에 있는 신장 정도까지 쭉 올라가야 되는 아주 긴 혈관인데, 정계 쪽 긴 혈관의 역류 방지 밸브 기능이 있던 혈관에서 그 기능이 선천적으로 없거나 망가지게 되면 피가 위에서 아래로 역류가 돼버리는 것이죠. 이 역류하는 혈관 중에 음낭 위에 있는 부분 혈관이 워낙 가늘고 약한 혈관이어서 그 부분만 유난히 혈관 다발이 늘어나서 울퉁불퉁 변화가 생기는 원리입니다. 위와 같은 밸브 기능 부전 외에도 장시간 서서 일하거나 무거운 거를 계속 많이 들어서 복압이 항상 높아져 있는 분들한테도 증상이 잘 나타난다고 합니다.


물론 정계정맥류는 굉장히 흔한 병입니다. 청소년기 이후 성인 남성 10%가 이 증상을 보인다고 합니다. 즉 성인 남성 열 명 중에 한 명이 정계정맥류 증상이 나타날 정도로 굉장히 흔한 질환이죠. 정계정맥류가 생기면 통증과 불임 측면에서 문제가 됩니다. 음낭이나 고환에 혈관이 늘어나서 피가 고이게 되면 당연히 무거워서 처지게 되는데, 이때 음낭이나 고환을 아래로 잡아당기는 듯한 통증이 생깁니다. 심하면 아랫배까지 땡기는 기분이 든다고 하죠. 또 다른 문제는 불임의 원인이 된다는 것! 원래 고환 기능은 정자를 만들어내는 건데 온도가 낮아야 정자를 잘 만들어냅니다. 우리 체온은 36.5도지만 음낭 내 온도는 그것보다 낮게 32도가 정상, 그래야 정자를 잘 생성하게 됩니다. 그런데 정계정맥류로 인해 고환 바로 위 혈관이 늘어나서 피가 고여 있으면 아무래도 온도가 높아지기 쉽고, 깨끗하지 않은 정맥피로 인해 고환의 정자 생성 기능에 안 좋은 영향을 주기 때문입니다. 실제로 정계정맥류 환자분들 중에 상당히 많은 분들이 정액 검사를 해보면 정자 수도 감소되어 있고 운동성이나 형태나 죽어있는 정자 비율이 높다고 합니다.
그래서 비뇨의학과 전문의들도 밝힌 남성 불임 원인 중에 가장 큰 부분을 차지하고 있는 게 바로 정계정맥류라고 합니다.


그렇다면, 어떻게 치료를 하느냐가 관건인데요. 의사들이 밝히는 가장 효과적인 치료법은 수술 치료 또는 혈관 색전술이 꼽힙니다. 정맥류의 크기에 따라 4단계 정도로 나뉘고 2~3단계면 보통 수술로 치료를 권합니다. 이 정계정맥류는 임상적으로 확실한 경우 수술 말고 다른 치료법이 없으며, 쉬지 않고 꾸준히 진행되는 질병이기 때문에 자신이 정계정맥류라고 생각되면 무조건 병원으로 먼저 달려가는 것이 좋습니다. 또 정계정맥류 환자라면 평소 꽉 끼는 바지는 피하는 것이 좋고요. 단, 수술을 무조건 해야 되느냐 그건 아니고 심하게 정계정맥류가 있다 하더라도 본인이 통증을 못 느끼고 불임하고는 전혀 관계가 없다 하면 그냥 두고 있어도 된다는 하니, 선택은 환자의 몫! 






관리자 soxak@soxak.com

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    피임을 잘못해서 성생활을 망쳤어요!

    뜨밤은 좋았는데, 합체 후에 콘돔이 구멍 난 걸 알았다면? 임테기에 빨간 두 줄이 기다리지 않을까, 조마조마한 마음에 눈앞이 노래지고, 당장 병원으로 달려가 보는데요. 성생활을 방해하는 피임 실수, 어떤 게 있을까요? MBN 프로그램 ‘고딩엄빠’에는 어린 나이에 임신해서 부모가 된 10대 청소년들이 등장하는데요. 그들은 피임에 실패했다는 공통점이 있습니다. 한국보건사회연구원이 발간한 ‘여성의 피임 실천 현황’ 보고서에 따르면 최근 1년간 성관계 경험이 있는 청소년의 54.6%, 19∼39세 초기 성인은 52.2%가 ‘성관계 시 항상 피임한다’고 응답했는데요, 여성이 주로 선호하는 피임법은 콘돔, 월경주기법, 질외사정이 나란히 1, 2, 3위를 차지했습니다. 이런 피임법은 실패율이 높은데요. 월경주기법과 질외사정은 25%, 콘돔은 제대로 사용했을 때는 피임 실패율이 2%지만 실제로는 18%로 알려져 있습니다. 흔히 콘돔이 찢어졌다, 콘돔이 헐렁거려 샜다는 등의 얘기들이 떠도는데요. 콘돔하고 피임을 실패하는 건 자기 사이즈와 맞지 않은 사이즈를 잘못 구입했거나, 사용법을 제대로 모르거나, 영상에서 하는 행동을 따라 하는 등 사소한 실수에서 비롯됩니다. 콘돔을 구입할 때는 먼저 자신의 ‘물건’ 사이즈를 알아야 합니다. 콘돔 포장지를 보면 170mm 이상, 180mm 이상, 폭 52mm, 49+-2mm 등 제품 규격이 표기되어 있는데요. 피임 실수를 하지 않으려면 콘돔의 길이와 함께 자신의 ‘물건’ 폭과 콘돔 고무링 폭이 맞아야 합니다. 폭이 안 맞으면 콘돔이 덜렁거리거나 탈출할 수도 있고, 너무 꽉 조이면 무의식중에 콘돔을 빼려 하기 때문에 딱 맞는 콘돔을 구입하는 게 중요합니다. 성교육 강사 이시훈은 방송에서 흔히 콘돔을 지갑이나 주머니에 넣는데, 콘돔은 고무 라텍스로 만든 제품이라, 열이나 마찰에 취약해 손상될 수 있으므로 피하라고 조언합니다. 또한 철통방어를 한다고 콘돔을 여러 겹 씌우는 행동 또한 금물이라는데요. 두 겹을 씌울 경우 오히려 자체 마찰로 더 쉽게 찢어질 수 있다고 합니다, 사정을 앞두고 급한 마음에 입으로 포장지를 벗기고, 거칠게 씌우는 행동 또한 콘돔 손상을 부르는데요, 사정 후 바로 콘돔을 빼지 않아 페니스가 줄어들면서 콘돔이 여성 몸 안에 그대로 남게 되는 경우는 더 심각합니다. 사정 후 콘돔은 바로바로 빼고, 빼야 할 때는 콘돔 끝부분만 잡고 빼지 않도록 합니다. 빼는 과정에서 흘러나온 정액이 여성 몸에 들어갈 수 있어 콘돔 제거 시 뿌리 끝부터 쭈욱 잡고 빼도록 해야 합니다. 남성이 콘돔 피임법을 한다면 여성은 언제나 안전한 섹스를 위해 사전 피임약을 복용하는데요. 피임약을 생리 시작일 이후로 처음 먹기 시작했다면 복용 후 일주일간은 콘돔을 사용해야 안전합니다. 사전 피임약은 하루 한 번 일정한 시간에 장기간 복용해야 해서 여간 귀찮은 게 아닙니다. 때문에 종종 하루 이틀 놓치는 경우가 생기는데요. 전문가들은 사전 피임약은 배란을 억제하기 위해 낮은 함량의 에스트로겐과 프로게스테론을 함유하고 있는데요, 날수를 따지기보다 배란일 전에 복용했는지, 배란일 후에 복용했는지가 더 중요하다고 합니다. 장기간 복용하고 배란일 이후에 약을 먹지 않았던 것보다 단기간 복용 중 배란일 전에 약을 먹지 않았다면, 임신 가능성이 훨씬 높다고 합니다. 마지막으로 준비 없이 섹스를 했더라도 최후의 보루는 있습니다. 바로 병원을 방문해 사후피임약을 처방받는 것인데요. 사후피임약은 사전 피임약에 비해 프로게스테론의 성분이 10배 이상 함유된 고용량 호르몬제로 즉각적으로 배란을 억제하기 때문에 성관계 후 72시간 내에 복용해야 합니다. 우리나라 낙태 건수는 합법적인 것만 3만 5천 건, 하루 95건 이상이 일어나고 있는데요. 피임의 실수로 ‘앗’ 하다가 ‘헉’하지 않도록, 안전하고 즐거운 성생활을 위해 오늘도 피임 준비는 꼼꼼하고 철저하게 해야겠습니다.

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    ​성관계는 건강에 어떤 영향을 끼칠까?

    성관계는 건강에 어떤 영향을 끼칠까? 많은 전문가들은 건강한 성생활은 뇌와 심혈관을 비롯해 정신적 측면에 긍정적 영향을 끼치며, 넓게는 수명 연장에도 도움 될 수 있다고 말한다.  전문가들은 성관계를 얼마나 갖는지, 얼마나 자주 하는지에 관한 절대적 기준은 없으며, 가장 중요한 것은 자신에게 맞는 성생활의 패턴을 찾는 것이 중요하다고 강조한다. 건강한 성생활이 우리 몸에 줄 수 있는 이점을 소개한다. 성관계는 기억과 의사소통에 관련된 뇌 건강을 향상하는 데 도움을 줄 수 있다. 한 과학적 연구는 50~89세 사이의 사람들의 성생활과 인지능력 사이의 연관성에 대한 광범위한 조사를 실시했다. 그 결과 기억력에 있어 상당한 관련성이 있음을 확인했다. 높은 스트레스 수준은 인지력 저하를 일으킬 수 있다. 특히 만성적인 스트레스는 고혈압, 수면 문제, 그리고 우울증과 같은 정신적, 신체적 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있다.  건강한 성생활은 아드레날린과 코르티솔과 같은 스트레스 호르몬의 수치를 줄이는 데 도움을 준다. 또 엔도르핀의 생성을 자극해 자연스럽게 기분을 좋게 만든다. 모든 종류의 성적인 활동, 특히 오르가슴으로 이어지는 것들은 사랑 호르몬이라고 불리는 옥시토신의 방출을 촉진해 스트레스를 해소하는 데 도움을 준다. 성관계는 심혈관질환을 줄이는 데도 도움이 될 수 있다. 한 연구는 규칙적인 성관계를 갖는 것이 규칙적인 성관계를 갖지 않은 남성들보다 심혈관질환 가능성을 낮추는 것을 발견했다.  스트레스와 마찬가지로, 성관계의 신체적 활동 요소는 심혈관 건강을 증진시켜 전반적인 심장 건강을 향상시킬 수 있다. 물론 성관계가 일반적으로 운동을 대체하는 것은 아니라는 사실을 주의해야 한다. 규칙적인 신체 활동을 하는 것은 면역 기능을 향상시키는 데 좋다. 과학자들은 일주일에 한 번 또는 두 번 정기적으로 성관계를 가진 사람들의 침 속 면역글로불린 수치가 상당히 높다는 것을 발견했다.  면역글로불린은 우리 면역 체계가 감기와 같은 질병을 예방하도록 돕는 항체다. 규칙적인 성관계의 면역력 증강 효과는 코로나19 바이러스에 노출된 사람들에게도 영향을 끼쳤다. 한 연구에 의하면 한 달에 세 번 이상 성관계를 가진 사람들이 병원체와 더 잘 싸울 수 있고 코로나19 감염률이 더 낮다고 발표했다.

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