임신부가 알아야 할 코로나19 정보 4가지

(사진=게티이미지뱅크)


임신부들은 올해 심적 부담이 크다. 코로나19 감염으로부터 자신과 태아, 두 사람의 안전을 함께 지켜야 한다는 과제가 주어졌기 때문이다. 특히 뱃속에 있는 아기가 감염되지는 않을지, 건강하게 태어날 수 있을지, 출산 후 건강한 생활을 이어나갈 수 있을지 걱정이 된다.

지금까지 밝혀진 바에 의하면 임신부의 코로나19 감염률은 다른 집단보다 특별히 높지 않다. 단, 감염이 됐을 땐 입원이 필요한 상황에 이를 위험이 높은 것으로 확인되고 있다. 코로나19와 임신 사이의 연관성은 아직 불분명한 만큼, 전문가들은 정기적인 건강 검진을 잘 받고, 방역 수칙을 잘 지키는 생활을 할 것을 권장하고 있다. 더불어 다음과 같은 내용을 인지하고 있는 것이 좋다.

◆ 임신부의 코로나19 감염률, 특별히 높지 않아= 코로나19에 감염되기 쉬운 취약 계층은 고령층 혹은 폐나 심장 질환이 있는 사람들이다. 반면 임신부들은 이들처럼 코로나19에 감염되기 쉬운 집단은 아니다.
따라서, 패닉에 빠져 불안해하기보다는 일상의 방역수칙을 잘 따르는 것이 중요하다. 손 씻기, 거리두기 등을 잘 준수하고, 정기적인 병원 방문을 통해 검사를 잘 받도록 한다.

◆ 감염 시 입원 가능성은 증가= 코로나19 감염률이 높은 것은 아니지만, 일단 감염이 됐을 때 입원을 하거나 특수치료시설을 이용하거나, 인공호흡기를 사용해야 할 확률은 올라가는 것으로 보고된다.
단 그 비율이 매우 높은 것은 아니므로 크게 걱정하거나 불안해할 필요는 없다. 미국질병통제예방센터(CDC)에 의하면 코로나19에 감염된 임신부가 특수치료시설에 수용될 확률은 1.5%, 인공호흡기를 사용할 가능성은 0.5%다.

◆ 태아에게 바이러스가 전달될 확률 낮아= 임신부들이 가장 우려하는 내용은 감염 시 바이러스가 태아에게 전달되는 것이다. 란셋(Lancet) 저널에 실린 중국 우한에 거주하는 코로나19 감염 임신부 9명을 대상으로 한 연구에 의하면 아이들은 모두 음성인 것으로 나타났다. 코로나19에 감염된 여성에게서 태어난 아기 24명을 대상으로 한 지난 3월 조사에서도 코로나19 양성 판정을 받은 사례는 없었다. 모유 수유, 양수, 제대혈을 통해서 바이러스가 감염된다는 증거도 아직 발견된 바 없다.


하지만 신생아가 코로나19 양성 판정을 받는 사례가 없는 것은 아니다. 지난 7월에는 생후 이틀 된 아기가 양성 판정을 받는 등 드물지만 이 같은 사례가 발생하고 있다. 이는 코로나19가 자궁 내에서 전파되지 않는다는 기존 연구결과에 반하는 내용으로, 수직감염 역시 가능할 수 있다는 근거가 되고 있다. 하지만 여전히 그 가능성은 매우 낮은 것으로 분석되고 있다.

◆ 모유 수유는 지속 가능해= CDC에 따르면 다른 호흡기 질환과 마찬가지로 코로나19 역시 임신한 여성에게 합병증을 가져올 수 있는데, 이는 조기분만 가능성을 높인다. 하지만 또 다른 연구에서는 조기분만이 코로나 때문인지, 다른 요인 때문인지 아직 확신할 수 없다고 보고 있다. 그 원인이 불분명한 만큼 코로나19에 감염된 임신부는 반드시 병원에서 출산을 해야 하고, 출산 직후 아기가 감염될 확률을 줄이기 위해 엄마가 완치 판정을 받을 때까지 아기와 떨어져 지내는 것이 좋다. 하지만 CDC는 모유를 통해 코로나 바이러스가 전염된다는 근거는 없는 만큼 모유수유만큼은 가능할 것으로 보고 있다. 단, 모유를 직접 산모가 수유하기보다는, 젖병에 담아 코로나19에 감염되지 않은 사람이 아기에게 먹이는 방식으로 수유를 하도록 한다.


속삭편집팀 soxak@soxak.com

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    정자 수는 임신 가능성을 높이는 중요한 요소다. 사정 시 수많은 정자 중 단 하나만이 난자를 수정할 수 있는데, 정자 수가 적으면 임신 확률도 자연히 낮아진다. 보통 정자 수가 1ml당 1500만 개 미만일 경우 저정자증으로 진단된다. 건강 상태, 스트레스, 식습관, 환경 요인 등 다양한 원인이 정자 수 감소로 이어질 수 있다. 미국 건강전문매체 헬스(Health)에 따르면, 생활습관 개선과 식이요법, 보충제 섭취 등을 통해 정자 수를 자연스럽게 늘릴 수 있는 방법들이 있다고 소개한다. 연구에 따르면 일주일에 10잔 이상 술을 마시는 경우 정자 수가 크게 감소하는 것으로 나타났다. 만약 자주 술을 마신다면 임신을 계획하는 동안에는 음주를 줄이거나 끊는 것이 좋다. 반면, 하루 두 잔 이내의 가벼운 음주는 정자 수나 정액 품질에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 가끔 즐기는 정도는 큰 문제가 되지 않는다. 흡연은 정자 수와 정액량을 감소시키는 주요 원인 중 하나다. 한 연구에서는 10년 이상 흡연한 사람들이 비흡연자보다 정자 수가 현저히 낮았고, 금연 후 3개월 만에 정자 수가 증가하기 시작한 사례도 보고되었다. 또한 흡연은 시험관 아기 시술 성공률에도 부정적인 영향을 미친다. 규칙적으로 운동하는 사람들은 운동을 거의 하지 않는 사람들보다 정자 수가 높은 경향이 있다. 16주 동안 주 3회 50분씩 유산소 운동을 한 연구 참여자들은 정자 수와 운동성이 모두 향상되었다. 또 다른 연구에서는 주 3회 약 1시간 동안 달리기나 웨이트 트레이닝을 한 남성들도 정자 수가 증가했다. 다만 지나치게 강도 높은 운동은 오히려 정자 수와 운동성을 떨어뜨릴 수 있어 주의가 필요하다. 스트레스를 줄이면 정자 수를 높이는 데 도움이 된다. 신체 활동, 명상, 심호흡, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 관리할 수 있다. 직장, 사회적 관계, 전쟁, 자연재해, 난임 등으로 인한 스트레스는 정액 품질을 저하시킨다는 연구 결과도 있다. 스트레스는 황체형성호르몬과 테스토스테론 분비를 줄여 정자 생성에 부정적인 영향을 준다. 수면 또한 중요하다. 수면 부족이나 과도한 수면, 늦은 취침, 불규칙한 수면 습관은 모두 정자 수 감소와 연관되어 있다. 남성 불임의 30~80%는 산화 스트레스와 정액 내 항산화제 부족이 원인이라는 연구 결과가 있다. 항산화제가 풍부한 식품을 섭취하면 정자 DNA 손상을 줄이고 정자 수와 품질을 개선할 수 있다. 비타민 C는 구아바, 피망, 감귤류, 키위, 망고, 딸기, 파인애플, 브로콜리에 풍부하며, 비타민 E는 해바라기씨, 아몬드, 땅콩버터, 키위, 삶은 시금치에 많다. 베타카로틴은 고구마, 호박, 당근, 시금치, 버터넛 스쿼시에, 베타크립토잔틴은 오렌지, 빨간 피망, 귤에 들어있다. 루테인은 멜론, 옥수수, 당근, 주황·노란 피망, 계란, 연어 등에 포함되어 있다. 아울러 아연, 셀레늄, 엽산 등도 건강한 정자를 만드는 데 중요한 역할을 한다. 아연은 연어 같은 기름진 생선, 조개류, 붉은 고기, 대마씨, 호박씨, 브라질넛, 시리얼 등에 많고, 셀레늄은 브라질넛, 해산물, 내장육에, 엽산은 간, 시금치, 아스파라거스, 브뤼셀 콩나물, 강낭콩 등에 풍부하다. 보충제를 통한 항산화제 섭취도 도움이 될 수 있다. 한 연구에서는 코엔자임 Q10을 하루 400mg씩 3개월간 복용한 남성들의 정자 수와 운동성이 가장 많이 증가했다. 코엔자임 Q10은 복통이나 불면증 같은 부작용이 있을 수 있고, 혈액 희석제나 인슐린을 복용하는 경우에는 피해야 한다.  비타민 C 역시 정자 수 증가에 도움이 될 수 있다. 한 연구에서는 납에 노출된 공장 근로자들이 비타민 C를 복용한 후 정자 수와 운동성이 향상된 것으로 나타났다. 다만 비타민 E와 C를 함께 복용했을 때의 효과는 연구에 따라 차이가 있다. 정자 세포는 지방산으로 이루어져 있는데, 오메가-6와 오메가-3 불포화지방산이 부족하면 정자 형성에도 지장이 생긴다. 반대로 포화지방산을 지나치게 많이 섭취하면 정자 품질이 나빠질 수 있다. 호두, 씨앗류, 식물성 기름, 지방이 많은 생선을 통해 오메가-3를 섭취하는 것이 좋다. 하루 약 1.6g의 오메가-3를 섭취하면 되며, 아마씨유, 호두, 치아씨, 연어, 청어, 고등어, 송어 등에 풍부하다. 호로파는 보충제 형태로 판매되는 약용 식물이다. 한 연구에서는 Testofen이라는 호로파 씨앗 추출물을 하루 600mg씩 12주간 복용한 남성들의 테스토스테론 수치와 정자 수가 증가했다. 또 다른 연구에서도 Furosap이라는 호로파 보충제를 복용한 남성들의 정자 품질이 향상되었다. 일반적으로 안전하지만 고용량 섭취 시 저혈당, 설사, 메스꺼움, 소화 장애가 생길 수 있다. D-아스파르트산은 테스토스테론 생성에 필요한 아미노산으로, 정소, 정액, 정자 세포에 존재한다. 연구에 따르면 불임 남성들은 D-아스파르트산 수치가 낮은 경향이 있으며, 이를 보충하면 테스토스테론 수치와 정자 수가 증가하는 경우도 있었다. 2012년 연구에서는 하루 2.7g씩 3개월간 복용한 남성들의 정자 수와 운동성이 증가했다. 다만, 정상 또는 높은 테스토스테론 수치를 가진 남성에게는 효과가 제한적이며 장기적인 안전성도 확실히 밝혀지지 않았다. 일부 요인은 스스로 조절할 수 있지만, 의료진의 도움이 필요한 경우도 있다. 항우울제, 항안드로겐제, 마약성 진통제, 칼슘 채널 차단제 등 일부 약물은 정자 수를 줄일 수 있다. 농약, BPA 플라스틱, 중금속, 천연가스 등 유해 화학물질도 정자 품질에 악영향을 미친다. 이러한 환경에서 일하는 경우 보호장비를 착용하는 것이 필요하다. 아나볼릭 스테로이드나 기타 불법 약물의 남용도 정자 수 감소와 불임을 초래할 수 있어 치료가 필요할 수 있다. 또 사타구니 부위의 과도한 열, 꽉 끼는 속옷, 사우나, 전기담요 사용, 무릎 위 노트북 사용 등도 정자 품질을 떨어뜨릴 수 있다. 피임 없이 1년 이상 임신이 되지 않는다면 정밀한 불임 검사가 필요하다. 정액 검사를 통해 정자 수, 운동성, 구조, 정액량 등을 평가할 수 있다. 정액 검사는 멸균 컵에 사정하거나 특수 콘돔을 사용해 샘플을 수집한 뒤 2시간 이내에 검사실에서 분석한다. 특히 항암치료, 갑상선 질환, 저테스토스테론증, 뇌하수체 이상, 성기 손상, 성병 등도 정자 수와 운동성을 저하시킬 수 있으니 주의가 필요하다. 여기에 화학요법이나 방사선 치료를 받기 전에는 미리 정자를 보관하는 것이 권장된다. 클라미디아, 임질 등 성병은 정자 통로를 손상시켜 정자 수를 줄일 수 있으므로, 정기적인 검진과 치료가 중요하다.

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    ‘남성 성기 암’에 대한 정밀 치료법 개발 작업이 주목을 받고 있다. 미국 미시간 대학 암 종합센터의 이 연구는 남성 성기암의 치료에 하나의 전기가 될 것으로 기대된다. 남성 생식기 암은 성기의 내부 조직이나 피부에 종양이 커지는 것을 말한다. 이 암은 95%가 ‘편평세포암종'(squamous cell carcinomas)으로 분류되는데 이런 유형의 암은 남성들에게 발병하는 암의 17%를 차지한다.성기암에 걸린 환자들이 의존하는 단 하나의 치료법은 수술이다. 그러나 특히 악성의 성기암에는 그마저도 어려운 상황이다. 이번 연구를 이끄는 스코트 톰린스 교수는 “성기암은 다른 어떤 암보다도 목표를 정확히 겨냥해 치료를 해야 한다”고 말했다. 연구팀은 폐암, 두부(頭部)암이나 경부암 등 다른 편평세포암종과 유사한 점들을 찾아내고 43건의 성기암 사례를 대상으로 암의 진전단계, 증상 정도, 아류(亞流)형 등에서 다양한 양태를 분석하고 있다. 톰린스 교수는 “종양과 전이 간의 유전적 변형과 변이성에 바탕해 여러 처방을 복합적으로 적용해야 한다”면서 “이번 연구가 남성 성기암에 대한 치료법을 발전시키는 데 있어서 로드맵 역할을 하게 될 것”이라고 말했다. 이 같은 내용은 최근에 발간된 ‘암 연구(Cancer Research)’ 저널에 실렸다.

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    성관계 전후 절대 하지 말아야 할 것 3가지

    9월 4일은 ‘세계 성건강의 날’이다. 산부인과 전문의들의 도움말로 ‘성관계 후 금기사항 3가지’와 ‘성관계 전의 수칙 3가지’를 차례로 소개한다. 1. 비누로 생식기 부위를 씻는 것 성관계 후 씻고 싶을지라도 비누를 사용해선 안 된다. 비누 거품은 생식기 부위를 자극하고 질 건조증을 일으킬 수 있다. 특히 성관계 후에는 알레르기 반응이 나타날 수도 있다. 레슬리 박사는 “질은 자동세척 기관이며, 매우 부드럽게 다룰 필요가 있다”며 “입에 넣지 않을 물질은 질의 내부 및 주변에도 가까이해선 안 된다”고 경고했다. 질 부위를 문지르고 싶다면 물만 사용해야 한다. 2. 소변보기를 잊는 것 성관계 후에 소변을 봐야 할 이유가 있다. 그렇게 하면 질 안으로 들어왔을지도 모르는 세균(박테리아)을 씻어내는 데 도움이 된다. 산부인과 전문의 로버트 울 박사는 “성관계는 방광염을 일으킬 수 있으니 성관계 후 1시간 이내에 휴식을 취하면서 방광을 비워줘야 한다”고 밝혔다. 3. 뜨거운 욕조에서 긴장을 푸는 것 뜨거운 욕조에서 긴장을 푸는 게 그럴듯하게 들리지만, 질 건강에 아주 좋지 않다. 레슬리 박사는 “외음부가 성적 자극에 반응해 부풀어 오르면 질 입구가 열리기 때문에 감염의 가능성이 훨씬 더 커진다”며 주의를 환기했다. 그녀는 “파트너와 함께 뜨거운 욕조에 함께 있다면, 파트너의 피부와 항문에 있는 세균에 노출되는 셈”이라고 경고했다. 또 물에 지나치게 많이 노출되면 피부의 항균작용의 효율이 떨어진다는 것이다. 한편 성관계 전에 지켜야 할 수칙도 있다. 1. 면도하지 말 것 음모를 면도하거나 왁싱을 하면 피부 표면에 작은 상처가 생겨 세균이 침투하기가 쉽다. 또 항생제 내성균주와 헤르페스·HPV(인두유종바이러스, 생식기 사마귀) 등에 취약해 질 수 있다. 2. 화장실에 가지 말 것 데이비드 코프먼 박사는 “주문을 외우듯 실행하는 ‘성교 전 소변 누기’는 여성들을 위해 없애야 하는 가장 큰 미신적 오해 중 하나”라고 말했다. 여성이 성교 전에 화장실을 가면, 오히려 요로감염증(UTI)에 걸릴 가능성이 있기 때문에 굳이 갈 필요가 없다는 것이다. 3. 과음하지 말 것 음주 후 성관계는 어색함을 없애주고 성욕을 높이는 데는 도움이 될 수 있다. 하지만, 활력을 크게 떨어뜨릴 수 있기 때문에 좋지 않다. 질의 윤활 작용이 제대로 일어나지 않을 수도 있다.

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    여성, 남자가 사정할 때 더 강한 오르가슴 느낀다(연구)

    여성들은 남성들이 사정할 때 훨씬 더 짜릿한 오르가슴을 느낀다는 연구 결과가 나왔다. 유럽 성건강연구소 안드레아 버리 박사팀의 최근 연구 결과다. 연구팀은 성생활이 활발한 이성애자 여성 240명(20~60세)에게 성적 선호에 대한 설문 조사를 했다. 연구 결과에 따르면 응답 여성의 약 50.43%는 파트너가 성관계 중 사정하는 것을 매우 중요하게 여긴다고 답변했다. 파트너가 사정하면 성 만족도가 훨씬 더 높아진다는 것이다. 또 여성들의 약 18%는 자신들이 오르가슴을 느끼기 전에 파트너가 사정하는 걸 좋아한다고 밝혔다. 약 28%는 파트너의 사정에 앞서 자신들이 오르가슴을 느끼길 선호한다고 답변했으나, 약 53.5%는 순서는 어쨌든 상관없다고 밝혔다. 지금까지 삽입 후 사정까지 걸리는 시간(IELT), 남성이 사정을 하지 않고 참는 시간 등에 대한 연구는 상당히 많았다. 그러나 남성의 사정이 여성의 성적 만족에서 하는 역할, 즉 오르가슴에 미치는 영향(중요성)에 대한 연구는 이번이 처음이다. 안드레아 버리 박사는 “남성의 사정이 여성들의 성만족도와 성기능에 미치는 영향, 여성들이 어떤 측면을 중시하는지 등 비임상적인 연구는 종전에 거의 없었던 게 사실”이라고 말했다. 그녀는 “많은 여성들은 성관계 파트너가 조루증(사정 지연) 또는 사정 불능 증상을 보일 경우 큰 스트레스를 받으며, 이는 자신이 매력이 없거나 원치 않는 사람이라는 느낌을 받기 때문”이라고 분석했다. 그녀는 또 “매우 많은 여성들이 파트너가 사정할 때, 파트너의 사정이 강력하고 많은 양의 정액을 내뿜는다고 (주관적으로) 느낄 때 등에 훨씬 더 강렬한 오르가슴을 경험한 적이 있다고 답변했다”고 밝혔다. 연구팀은 설문조사가 스위스에서 이뤄졌고, 참가자들이 비교적 젊고, 자기보고 형식을 빌었기 때문에 남성의 사정 분량이 구체적이지 않는 등 연구에 일부 한계가 있다고 인정했다. 연구팀은 여성들 중 상당 비율이 남성의 사정에 구역질이 난다고 한 점 등을 더 면밀하게 조사할 필요가 있다고 강조했다. 이 연구 결과(The importance of male ejaculation for female sexual satisfaction and orgasm ability)는 ‘성의학’ 저널에 발표됐다.

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    물 많은 여자가 다 좋은 건 아니라고?

    섹스에 관해 노골적인 남자들의 농담 중에는 소위 말하는 ‘물’이 자주 등장합니다. 우스갯소리로 ‘물 많은 여자가 최고’라고도 하고요. 그런데 요즘은 생각이 달라져서 ‘물이 너무 많아도 문제’라는 불만도 나오고 있습니다. 그렇다면, 물 많은 여자가 다 좋은 건 아닐까요? 여자는 남자와 성관계를 시작할 때 질에서 일종의 손님맞이 꽃단장, 즉 ‘물’로 질 안을 촉촉하게 만들게 됩니다. 이때 흥분의 척도가 남성이 발기라면, 여성은 바로 흥분하면 자연스럽게 나오는 애액! 애액은 여성의 질에서 분비되는 체액을 말합니다. 질액이라고도 하죠. 흔히들 말하는 ‘물 많은 여자’라는 말은 애액이 많이 나오는 여자를 뜻하는 은어적인 표현입니다. 원래 여성의 질벽 쪽에 혈류가 충혈되어 질벽 점막의 모세혈관에서 여출되어 나온 혈장액이 대부분을 차지하며 여기에 질 입구 바로 옆에 위치하는 한 쌍의 바르톨린선에서 분비된 점액이 더해집니다. 생리학적으로 여성의 애액은 질을 보호하고 성교 시에는 윤활의 기능을 하고요. 남자들이 자주 말하는 성관계할 때 ‘여자가 물이 많다’, ‘물이 나온다’는 말도 알고 보면, 여성이 성적으로 흥분하면 질 벽에 깔려 있는 혈관에 피가 평상시보다 10배가량 늘어나 질 벽의 미세한 틈새로 작은 물방울이 송골송골 맺히는 현상입니다. 이는 정신적인 긴장으로 질벽에서 땀이 나는 일종의 애액의 발한 현상, 마치 땀이 질 벽으로부터 쏟아지는 듯한 현상이 나타나는 것이죠. 애액이 충분하게 분비되어 질벽이 촉촉해진 상태라면 성관계에 별다른 어려움이 없습니다. 그래서 대부분의 남성들은 물이 많은 여자를 선호하죠. 그것은 애액의 분비가 적어서 질이 건조한 상태라면 성관계 시 쓰라림이나 화끈거림이 느껴질 수 있는데 이것은 여자나 남성에게 매우 불편한 상황이 되기 때문입니다. 최근 ‘무조건 물 많은 여자가 좋은 게 아니다’라는 의견도 등장하고 있습니다. 그 이유는 무엇일까요? 질 안에 물이 너무 많이 생기면, 한마디로 질 안이 헐겁고, 남성이 쪼이는 느낌이 적기 때문이죠. 이런 현상을 속어로 ‘허벌창’이라고도 부르는데요. 특히 남성 성기 굵기가 얇은 경우에 여성 파트너의 애액이 너무 많다면 여성이 느끼는 성감도 좋을 수는 없죠. 게다가 성관계할 때 물이 너무 많이 나오면, 침대 시트도 매번 젖게 돼서 번거롭지만 밑에 수건 까는 것은 필수! 여성 상위의 체위일 때도 여성으로부터 물이 너무 많이 나오면 당황스럽다는 남성들의 의견도 많습니다. 그러다 보니 애액은 적어도, 너무 많아도 성관계할 때 문제가 됩니다. 물이 많아지면 뻑뻑하지 않아서 좋은데 대신 너무 미끈거려서 마찰력이 줄어들어서 서로 못 느낀다는 건 과학적 팩트이기도 하고요. 애액이 너무 많으면 질이 헐겁게 느껴지기 때문에 남녀 모두 성적 만족도는 자연스럽게 떨어질 수 있다는 게 공통된 의견입니다. 그래서 애액의 과다 분비로 성감이 떨어지는 걸 느낄 때는 오히려 여성의 애액을 줄여야 하는데요. 산부인과 전문의들의 조언은 이럴 때 미리 애액을 닦거나 혹은 애액을 줄이는 약을 복용하는 것! 일상생활에서 감기약이나 비염이나 알레르기 치료제로 사용하는 항히스타민제는 콧물을 줄이기도 하지만 질도 건조하게 만들 수 있다는 사실! 그래서 애액을 줄이고 싶다면 성관계 1~2시간 전에 항히스타민제를 따로 복용하는 것도 한 가지 방법입니다. 물론 가장 좋은 치료 방법은 산부인과를 방문, 전문의의 처방에 따른 치료와 약 복용이겠죠. 적당한 애액 분비로, 촉촉한 질 상태에서 즐겁게 피스톤 운동을 하는 것이야말로 행복한 성생활의 지름길이니까요. 

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