전립선암 예방-치료, 사후관리법은?

(사진=게티이미지뱅크)



방광 아래 밤톨 크기의 전립선은 그 크기는 작지만 위, 폐, 대장 다음으로 한국 남성에게 암이 잘 생기는 장기다. 그 만큼 암 예방과 재발 방지를 위한 관리가 필요하다.

전립선암의 고위험군은 고령, 높은 남성호르몬 수치, 가족력, 비만, 당뇨, 유해 환경 종사 등에 해당하는 사람들이다. 잘못된 생활습관도 전립선암 발생과 전이, 재발 위험을 높인다.

전반적으로 유전적인 영향보다는 외부요인과 생활습관이 전립선암과 높은 상관성을 보인다는 점에서 건강한 생활습관을 유지하는 것이 무엇보다 중요하다.

영국의 연구진들이 신체활동수준과 전립선암 발생 위험률을 비교한 결과, 자주 걷거나 잔디를 손질하는 등의 가벼운 신체활동만 해도 전립선암 발생 위험이 줄어드는 것으로 나타났다. 그 외의 다양한 연구들도 평소 신체활동량이나 운동량이 많은 경우 전립선암 발생률이 더욱 줄어든다고 밝히고 있다.

운동은 전립선암의 발생 위험률만 줄이는 것이 아니다. 만약 전립선암을 경험했다면 암의 재발률을 줄이고 다른 만성질환의 발병률을 낮출 뿐 아니라 치료 이후 삶의 질을 상승시키는 데 도움이 된다. 또한, 미국 하버드대학교 연구진에 따르면 약 2700명의 전립선암 생존자를 추적한 결과, 암 진단 후 중·고강도의 운동을 일주일에 3시간 이상 하는 경우 주 1시간 미만으로 하는 경우보다 전립선암으로 인한 사망률이 61% 감소하는 것으로 나타났다.

이는 전립선암 진단 후 운동을 규칙적으로 최소 하루 30분 이상, 숨이 차오르는 강도 이상으로 지속할 경우 그 효과가 더욱 커진다는 것을 의미한다. 전립선암 환자는 근력운동도 신경을 써야 한다. 전립선암은 치료 시 대부분 호르몬 치료를 받게 되는데 호르몬 치료를 받게 되면 남성호르몬을 차단시키게 되어 근육이 빠지고 근력이 줄어드는 부작용을 경험할 수 있다. 그렇기 때문에 전립선암 경험자는 치료 중이거나 치료가 완료되었다 하더라도 근력 운동을 꾸준히 하는 것이 좋다.

건강한 식단 관리도 중요하다. 동물성 식품 위주로 식사를 하는 미국과 유럽에서는 전립선암이 암 발생률 1~2위를 기록할 정도로 동물성지방의 과다섭취와 채소 및 과일 섭취의 부족은 전립선암과 높은 상관관계가 있다. 전립선암의 예방 및 치료 후 재발방지에는 동물성 식품에 포함된 포화지방 섭취는 줄이고 신선한 채소류 중심의 식단 구성이 도움이 된다. 우유에 포함된 지방 역시 동물성 지방에 해당하므로 저지방 또는 무지방 우유를 선택하고 절주를 한다.

여러 연구를 통해 토마토에 든 라이코펜이라는 영양성분이 전립선암 발병 위험을 낮춘다는 것이 입증됐고 당근에 든 카로틴도 전립선암 발병 위험을 낮춘다는 보고가 있다. 등푸른 생선에 든 오메가-3 지방산, 카레에 든 커큐민, 베리류 과일에 든 페룰산, 콩에 든 제니스테인 등도 전립선암 세포의 대사를 막아 암이 퍼지는 것을 막는데 도움이 된다. 단 토마토의 라이코펜과 당근의 카로틴은 생으로 먹는 것보다 올리브 오일 등의 식물성 기름에 익혀 먹었을 때 흡수율이 높아져 항암 효과도 좋아진다.

모든 암종이 검진에 의한 조기발견으로 치료효과와 생존율이 높아지므로 정기 검사도 필수다. 국립암센터는 50세 이상 남성에게 매년 혈중 전립선특이항원(PSA) 측정 검사와 직장수지검사를 받을 것을 권장하고 있다. 이는 전립선비대증 예측에 유용하고 혈액 채취만으로도 전립선암 유무를 알 수 있는 검사다.

한편, 건강 포털 코메디닷컴은 전립선암 치료 후 퇴원한 환자는 이 같은 생활 수칙을 지키고, 더불어 암 환자 사후관리를 돕는 어플 ‘세컨드 닥터’의 도움을 받을 수 있다고 소개했다. 가령 “발기나 사정 등의 성행위가 전립선 건강을 악화시키진 않을까?”와 같이 궁금하지만 묻기 어려운 질문들을 전문가와 직접 대면하지 않고 자유롭게 묻고 답변을 얻을 수 있다. 이를 통해 환자의 심리적 부담이 줄고, 전문가에게 얻은 답변으로 생활습관을 교정해 암 치료 후 생존율을 높일 수 있다. 시대가 달라진 만큼 디지털 치료제의 도움을 받는 일에 거부감을 느낄 필요는 없다. 전 세계 디지털 헬스 서비스 시장이 크게 성장하고 있는 만큼 디바이스와 연계된 건강 서비스를 받는 일 역시 이제는 자연스러운 건강관리 비법이 되어가고 있다. 


속삭편집팀 soxak@soxak.com

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    50대 이후 남성의 성생활, 더 좋아지려면

    50세 이후의 남성이라면 발기 문제나 성욕 감퇴로 인해 성생활이 예전 같지 않다고 느낄 수 있다. 미국 클리브랜드 클리닉의 심리학자 다나 브렌자 박사는 이런 문제는 흔하게 나타나는 증상이라고 설명한다. 다만 그렇다고 해서 이를 그대로 받아들여야 하는 것은 아니다. 다음은 미국 클리브랜드 클리닉이 말하는 50세 이후에도 활발한 성생활을 유지하는 데 도움이 되는 실질적인 방법들이다. 약물 치료 고려하기비아그라, 레비트라, 시알리스 같은 처방 약은 발기부전 치료의 1차 선택지이며, 효과도 입증되어 있다. 이런 약은 주치의나 비뇨기과 전문의에게 처방받을 수 있다. 체중 관리와 건강한 생활습관 유지하기고혈압, 고혈당, 고지혈증은 혈관 건강에 영향을 미쳐 발기 문제를 일으킬 수 있다. 이를 예방하려면 규칙적인 운동과 체중 관리가 중요하다. 심혈관 질환, 당뇨병 등을 피하거나 발병 시기를 늦추는 것만으로도 발기 문제의 빈도를 줄일 수 있다. 필요하다면 심장 건강 점검하기이미 고혈압이나 당뇨 같은 질환을 앓고 있다면 약물치료가 가능하긴 하지만, 의사가 먼저 심장 상태를 확인할 수 있다. 브렌자 박사는 발기 문제는 심장 질환과 같은 다른 중대한 건강 문제의 신호일 수 있기 때문에, 약을 처방하기 전 심장 기능을 확인하는 것이 중요하다고 조언한다. 테스토스테론 수치만 문제라고 단정하지 않기요즘은 많은 남성이 낮은 테스토스테론 수치 때문에 치료를 받고 있지만, 모든 경우에 호르몬이 원인은 아니다. 성욕이 줄어든 원인이 테스토스테론 때문일 수도 있지만, 의사가 정확히 그 원인을 찾아 치료해야 한다고 브렌자 박사는 말한다. 심리 상담도 고려해보기성욕 저하나 발기 문제는 심리적인 요인과도 관련이 있을 수 있다. 불안, 우울, 스트레스, 관계 문제 등이 남성의 성기능에 영향을 줄 수 있기 때문에, 이런 경우에는 심리 상담이 도움이 될 수 있다. 성욕 차이에 대해 솔직하게 대화하기커플 사이에 성욕이 다를 수 있는 건 흔한 일이다. 이럴 땐 서로에게 성적으로 어떤 것이 중요한지 솔직하게 이야기하고, 양쪽의 욕구를 균형 있게 맞추기 위한 타협이 필요하다. 어떤 사람은 관계에서 친밀감을 중요하게 생각할 수 있고, 다른 사람은 발기와 같은 신체적인 측면에 더 집중할 수도 있다.  성관계는 삽입이 아니더라도 다양한 방식으로 친밀감과 즐거움을 줄 수 있기 때문에, 손이나 입, 기구 등을 활용한 자극 방법도 시도해볼 수 있다. 중요한 것은 서로 원하는 바를 솔직하게 공유하고 새로운 시도를 두려워하지 않는 자세다. 성생활을 위한 시간 따로 마련하기나이가 들수록 일상생활의 스트레스와 책임감이 성생활의 방해 요소가 될 수 있다. 브렌자 박사는 부부가 관계를 유지하고 친밀함을 이어가기 위해 성적인 시간을 따로 마련해야 한다고 강조한다. 시간이 지나며 방식은 달라질 수 있지만, 꾸준히 관계를 돌본다면 70대, 80대에도 건강한 성생활을 누릴 수 있다.

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