초기 증상 없는 자궁경부암…첫 성경험 전 예방 중요

자궁경부암 백신은 성접촉이 있기 전인 아동·청소년기(만 9~14세)에 맞으면 면역반응이 높아 효과적이다. (사진=게티이미지뱅크)


자궁경부암은 유방암과 함께 여성을 괴롭히는 대표적인 암이다. 성생활을 시작한 성인 여성이라면 누구나 발병할 수 있다. 전 세계적으로 유방암에 이어 두 번째로 많이 진단되는 여성 암이다.

 

건강포털 코메디닷컴에 따르면 자궁경부암으로 진료를 받는 국내 환자는 매년 약 5만 명 이상으로, 한해 3500명이 새롭게 진단을 받는다. 2017년에는 800명 이상이 자궁경부암으로 사망했다. 하루 2명 이상이 자궁경부암으로 사망한 셈이다. 특히 최근엔 20~39세 젊은 여성 환자가 증가하고 있다. 하지만 예방 백신도 있고 조기에 발견하면 완치율도 높다. 임신이나 출산에 영향을 미칠 수 있다는 점에서도 사전 예방은 중요하다.

 

주요 원인은 인유두종바이러스(HPV, Human Papiloma Virus)다. 현재까지 알려진 인유두종바이러스 종류는 150여 종에 이른다.이 중에서 16, 18형 바이러스가 자궁경부암의 약 70%를 일으키는 치명적인 고위험 바이러스다.

 

자궁경부암은 초기에는 아무런 증상이 없기 때문에 자가진단이 어렵다. 암이 진행되면 성관계 후 출혈, 월경 이외의 비정상적 출혈, 악취가 나는 분비물 또는 출혈성 분비물, 배뇨곤란, 아랫배와 다리의 통증 등이 나타날 수 있다. 주요 증상인 출혈은 경미한 수준이라 지나치기 쉽고 말기에 이르러서야 통증이 나타난다. 따라서 정기적인 검사와 진찰이 필수다.

 

가톨릭대 인천성모병원 산부인과 최세경 교수는 “자궁경부암은 수술이나 방사선치료, 항암화학요법으로 치료한다”며 “암의 병기와 크기, 환자의 건강 상태, 연령 등을 고려해 적절한 치료법을 선택해야 한다”고 말했다.

 

예방이 중요한 만큼 정기검진을 받고, 인유두종바이러스 예방백신을 접종받아야 한다. 국가암검진 권고안에 따라 만 20세 이상 여성은 3년에 한 번씩 자궁경부암 검진을 받도록 한다. 검사는 간단한 자궁경부세포검사로 진행된다.

 

자궁경부암 백신은 2016년 국가예방접종사업(NIP)에 포함돼, 만 12세 여아는 무료로 접종받을 수 있다. 성접촉이 있기 전인 아동·청소년기(만 9~14세)에 맞으면 면역반응이 높아 효과적이다. 예방백신 3회를 모두 접종하면 16형과 18형에 대해서는 거의 100% 예방 효과를 얻을 수 있다.

 

최세경 교수는 “자궁경부암 백신 부작용에 대한 잘못된 정보로 접종을 기피하는 사람이 종종 있다”며 “자궁경부암 백신의 부작용 위험은 독감 및 다른 백신보다 낮은 수준으로 안전한 편이니 맞는 것이 좋다. 단 100% 예방되는 것은 아닌 만큼 전문의의 상담과 정기적인 검사가 필요하다”고 말했다.


김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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    남자가 그 곳을 만지는 이유 5가지

    결혼 1년차, 정 모씨는 결혼 전에는 몰랐던 사실을 발견했다. 남자들은 자주 자신의 성기를 만진다는 것. 주말 오전 소파에 드러누워 텔레비전을 볼 때나, 팬티 바람으로 컴퓨터 앞에 앉아 인터넷을 할 때도 그의 손은 자주 그 곳을 향했다. 도대체 왜, 남자들은 무의식중에 계속 자신의 성기를 만지는 걸까? 미국 남성웹진 애스크맨이 최근 남자들이 성기를 만지는 이유 5가지를 소개했다. 1. 체온 유지 정자가 좋아하는 온도는 체온보다 낮은 33도. 진화생물학적으로 정자가 활동하기 가장 좋은 온도다. 그래서 고환은 몸 밖에 나와 있다. 다만 너무 추운 것도 금물, 이때 손으로 감싸는 건 적정 온도를 유지하는 가장 간편한 방법이다. 추운 부위를 손으로 감쌌을 때, 느껴지는 온기의 편안함. 안 느껴본 사람은 모른다. 2. 보호 의무 <거짓말 탐지와 바디 랭귀지 101>의 저자 바네사 밴 에드워드는 "남자들이 그곳에 손을 대는 것은 방어하고 싶은 심리 때문”이라고 말했다. 과거부터 남자들은 사냥에 적합하게 진화하면서 공간지각능력이 발달하고 위기대처능력도 탁월하다. 종족번식을 위한 중요 부위인 성기와 고환을 만지는 것은 본능적인 보호심리의 반영이다. 3. 진정 작용 심리학 전문 매거진 심리학프론티어에 실린 연구 결과, 사람들은 키스를 하거나 섹스를 할 때 사랑 호르몬이라 불리는 옥시토신을 분비한다. 옥시토신은 기분을 안정시키고 통증을 완화하며, 긴장을 풀어준다. 물론 혼자 이 부위를 쓰다듬어도 옥시토신이 분비된다. 4. 위치 잡기 삼각, 사각 드로즈, 사각 박스 등 남자 팬티의 종류는 다양하다. 속옷의 마찰계수와 체모의 밀도, 물건의 모양, 걷는 속도 및 세기, 심지어 호흡까지 고려해 그 안에서 가장 안정적인 위치를 찾아 주려는 무의식적인 행동이다. 5. 가려움 해소 팔뚝이나 얼굴이 가려운 것처럼 그 부위가 가려운 탓이다. 다만 팔뚝을 긁었을 때는 별다른 시선을 받지 않지만, 그 곳을 긁으면 시선이 집중된다는 것을 잊었을 뿐이다.

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    고환에 문제가 있다면 병역면제?

    군 면제를 꿈꾼다면 지금 당장 비뇨기과를 방문해 보세요. 국가에선 병역판정 신체검사 규칙에 따라 비뇨기과 질환 중 고환에 이상이 있다면 3급에서 5급 대상자로 사회복무요원이나 전시근로역으로 편입시키도록 하고 있으니까요. 웃을 수도, 울 수도 없는 병역면제 조건, 지금 알아봅니다.  고환은 남성 호르몬과 정자를 생산하는 중요한 생식기관으로, 음낭 안에 좌우 하나씩 위치한 말랑말랑한 원형 물체인데요. 강한 악력을 받는다면, 툭하고 터질 수도 있어 조심스레 다뤄야 합니다. 나이 지긋한 어른들은 고환을 ‘불알’이라고 부르기도 했는데요. 불알하면 흔히 “불알 두 쪽 밖에 없다.” 죽은 자식 불알 만지기“ ”처녀 불알“등 비하가 담긴 속담으로 익숙합니다, 때문에 흔히 비속어로 알기 쉬운데요, 고환을 가리키는 순수 우리말입니다. 고환은 영어로는 testis로 라틴어로 남성성을 보여주는 의미를 담아 ‘증명’이란 뜻을 가지고 있습니다. 고환은 태어나면 한쪽이 1ML이고, 성인이 되면 약 20ML 정도로 자라는데, 손가락 엄지 정도의 크기라면 정상이라 할 수 있습니다. 외국 남성에 비해 국내 남성의 크기는 다소 작다고 알려져 있고요. 간혹 엄마들이 아기가 양쪽 고환 크기가 다르다며 걱정하는데, 걷거나 움직일 때 마찰을 줄이기 위해 약간의 크기 차이가 나는 것은, 매우 자연스러운 일입니다. 인터넷에는 사춘기가 지났는데 크기가 너무 작다거나, 보디 프로필 촬영 후 남성 기능이 약화되어 고민이라는 글들을 볼 수 있습니다. 고환은 선천적으로 문제가 있는 경우도 있지만, 충돌, 약물, 질병 등의 후천적인 원인에 의해 손상 또는 상실될 수 있습니다. 때문에, 입대를 앞두고 있는 남성이라면 비뇨기과를 방문해 검진을 받는 것이 좋습니다. 고환 이상은 입대 후 강도 높은 군사 훈련 중 성기능 상실이 우려되거나 호르몬 부족으로 훈련에 어려움을 겪을 것으로 예상되어, 병무청에서는 보충역, 즉 사회복무요원이나 전시근로역, 완전 면제 등의 처분을 내립니다. 신체검사의 병역 처분 기준을 보면 1~3급은 현역병 입영 대상, 4급은 보충역, 5급은 전시근로역, 6급은 완전 면제입니다. 1~4급은 신체등급 합격이며 5~6급은 불합격 대상인데요, 일상생활의 가능 여부에 따라 합격과 불합격으로 나눠집니다. 4급은 일상생활에 지장은 없으나 군 생활에 지장이 있다고 판단될 때, 5급은 군 생활에 지장이 있지만 전시 비상지원은 할 수 있다고 판단될 때. 6급은 심각한 지장이 있어 장시간 타인의 도움이 필요할 경우, 7급은 현재 상황으로는 판정이 애매해 추후 재검이 필요하다고 판단되는 단계입니다. 여기서 5급 전시근로역은 현역 또는 보충역으로 징집되지 않지만, 전쟁 시 민방위로 편입되어 군사지원 업무를 하게 됩니다. 병무청 병역판정 규칙에 따르면 고환의 결손 및 위축, 잠복 고환, 이상 크기 등의 3,4,5급 판정 대상입니다. 고환의 위치가 다른 곳에 있는 잠복 고환이나 결손 부위가 1/3 이하인 경우에는 3급, 1/2 이상 감소된 고환 결손이나 위축은 한쪽에 문제가 있을 경우에는 4급, 양쪽에 문제가 있을 경우에는 5급 판정을 받습니다. 급성 고환염은 7급 대상으로 추후 재검이 필요합니다. 한편 2021년 병역판정 신체검사 규칙 개정 후 1개의 고환 결손은 기존 완전 면제에 가까운 5급 전시근로역에서 복무의무가 있는 4급 보충역, 즉 사회근무요원으로 조정되어 많은 입대자들이 안타까워했는데요. 2022년 병역판정 검사 결과 전체 4~5급 판정자 약 32800명 중 고환 결손 또는 위축 4급 판정자는 246명, 5급 판정자는 18명으로 4~5급 판정자 중 0.08%가 이에 해당되었다고 합니다. 고환 검사는 예전에는 병역판정 검사 자체에서 진행했지만, 지금은 초음파 검사, 의무 기록, 수술 기록지 등 의료기록 제출로 증빙이 가능해졌습니다. 오늘은 고환 이상과 군 면제에 대해서 알아봤는데요. 입대를 계기로 자신의 남성 기능은 안전한지 한번 확인해 보는 건 어떨까요?

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