트리코모나스증, 한 가지 약만으로 치료 어렵다(연구)

김영섭 기자, 2018.10.12

트리코모나스증은 한 가지 약만으로는 치료할 수 없게 됐다는 연구 결과가 나왔다. 미국 툴레인대 공중보건·열대의학 대학원은 단일 약물의 처방으로는 더 이상 트리코모나스증을 치료할 수 없게 됐으며, 이는 약물 내성 때문이라고 최근 밝혔다.

연구팀은 트리코모나스증 환자 6백 명 이상을 두 그룹으로 나눠 한 쪽에는 약물의 복합 처방을, 한 쪽에는 항생제 메트로니다졸의 단일 처방을 각각 내려 치료했다. 그 결과 복합 처방을 받은 환자들의 치료 효과가 2배 높은 것으로 밝혀졌다.

그동안 트리코모나스증이 매독·헤르페스·인두유종바이러스(HPV) 등과 달리, 쉽게 치료할 수 있는 가장 흔한 성병으로 꼽혀 왔다.

연구팀에 따르면 트리코모나스증은 바이러스 또는 박테리아(세균) 감염이 아니라 일종의 기생충 감염이다. 따라서 트리코모나스가 숙주인 인간의 몸밖에 나와도 조건만 맞으면 생존할 확률이 매우 높다. 트리코모나스는 따뜻하고 축축한 환경에서 살다가, 성관계와는 무관하게 모든 사람의 인체에 빠르게 감염될 수 있다.

연구팀의 패트리샤 키신저 교수는 “30년 이상에 걸쳐 항생제 메트로니다졸 또는 티니다졸 중 하나만 쓰면 트리코모나스증을 손쉽게 치료할 수 있었으나, 이젠 그게 불가능해 졌다”고 말했다.

미국에서는 매년 약 370만 명의 트리코모나스증 환자가 새로 발생하지만, 치료를 받지 않고 방치하는 경우가 많다. 미국질병통제센터(CDC)에 따르면 신규 트리코모나스증 환자 중 약 30%만이 증상을 보인다. 트리코모나스증은 남성보다는 여성들에게 훨씬 더 많이 감염되며, 특히 나이가 든 여성들에게 흔히 나타난다.

트리코모나스에 감염된 지 5~28일 뒤 나타날 수 있는 증상은 가벼운 가려움증에서부터 심한 염증에 이르기까지 다양하다. 하지만 증상이 나타나더라도 칸디다증·임질·세균성 질염·클라미디아 등으로 오인 또는 오진해 부적절한 치료로 이어질 수 있고, 증상이 나타났다가 이내 사라지기도 한다.

여성들에게 나타날 수 있는 주요 증상으로는 소변 시의 불쾌감· 화끈거림·홍조·생식기 쓰라림과 질 분비물의 냄새 및 변색 등을 꼽을 수 있다. 남성들의 경우 소변 또는 사정 후 화끈거림, 음경의 분비물 발생, 음경 내부의 가려움증 또는 자극감 등 증상을 겪을 수 있다.

또 트리코모나스증은 성관계 때 불쾌감을 줄 수 있고, 치료하지 않고 내버려 두면 증상이 몇 년 동안 지속적으로 나타나거나 재발할 수 있다. 이와 관련, 전문가들은 트리코모나스증을 치료하고 1주일 뒤 재검사를 받아 효과적으로 치료됐는지 확인하는 게 좋다고 조언했다.

트리코모나스증은 또 질 염증(트리코모나스 질염)을 일으키는 것을 비롯해 HIV(인간면역바이러스) 등 각종 성병의 파트너에 대한 손쉬운 감염, 임신 중 감염의 경우 조산 및 저체중아 출산 등 여러 문제도 일으킬 수 있다. 따라서 성관계 때 콘돔의 적절한 사용, 부부 양측의 정기적인 성병 검사 등을 통한 예방이 최선의 방어이라고 전문가들은 강조했다.

김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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일본에서 급증하는 '매독'... 우리나라도 위험?

최근 일본을 덮친 성병 종류인 매독의 기세가 심상치 않다. 매독을 치료할 수 있는 의료진조차 턱없이 부족해 일본의 의료체계가 붕괴할 수 있다는 심각한 우려까지 나오고 있다. 지난 10일 <닛칸겐다이(日刊現代)> 등 일본 언론은 올해 들어 일본 전역에서 총 8,349건의 매독 확진자가 발생했다고 보도했다. 지난해 같은 기간(6,385건)보다 30%가량 급등한 수치다. 수도인 도쿄도에서 2,052건으로 가장 많이 보고됐으며, 일본 전역인 47개 도·도·부·현(광역지방자치단체) 전체에서 신규 환자가 발생했다. 이 때문에 일본과 지리적으로 가까운 국내에서도 매독의 확산에 대한 우려가 나오고 있다. 국내에서도 급증하는 매독 국회와 질병관리청에 따르면, 국내 매독 확진 건수는 2021년 337건에서 2022년 401건으로 늘어나 1년 만에 20% 가까이 늘었다. 그중에서도 20~30대 남성이 전체 환자의 68%를 차지해 가장 많은 비중이었다. 이에 지난 1일 정부는 국무회의를 열고 매독을 4급 감염병에서 3급으로 상향 조정하는 내용을 골자로 한 개정 감염병관리법을 공포하기도 했다. 매독균은 피부와 점막의 작은 틈이나 찰과상으로 체내에 들어가는 성병이다. 찰과상이 난 부위와 매독의 특징인 피부 궤양이 접촉하면서 전염될 수 있다. 심지어 성관계가 아닌 키스 중 생긴 가벼운 상처로도 옮길 수 있다. 그러나 매독균은 같은 욕조나 화장실을 사용한다고 전염되지는 않으며 옷이나 식기, 문고리, 수영장 물로는 옮길 수 없다. 잠복기 거쳐 단계를 걸쳐 나타나는 매독 처음 균에 노출되고 나서 증상이 시작될 때까지인 1기 매독은 10일~90일까지도 걸린다. 첫 번째 증상인 피부 궤양이 나타나는데, 보통 성기 부위나 항문 주위다. 1기는 3~6주 동안 진행되고 특별한 치료 없이도 낫지만, 증상이 사라졌다고 해서 치료를 받지 않는다면 2기 매독으로 진행된다. 2기 매독부터는 증상이 더 다양한 부위에서 드러난다. 1기 매독 이후 몇 주 이내에 몸통부터 분홍빛이 도는 울퉁불퉁한 피부 발진이 나타난다. 발진과 함께 입이나 성기에 사마귀 같은 염증이 생긴다. 증상은 몇 주 이내에 사라지기도 하지만, 1년 동안 생겼다가 없어지기를 반복하기도 한다. 특히 2기 매독은 가장 전염성이 높다. 만약 증상이 사라졌다고 해서 치료를 받지 않는다면 가장 위험한 3기로 이어질 수 있다. 매독을 계속 치료받지 않고 내버려 두면 증상이 드러나지 않는 잠복 매독으로 진행될 수 있다. 잠복 매독 시기는 수년에서 수십 년까지 계속되기도 한다. 3기 매독의 경우는 뇌, 신경, 눈, 심장, 대동맥, 간, 뼈, 관절 등 다양한 부위에서 증상이 나타날 수 있으며 대동맥이나 심장 판막에 손상을 주기도 하고 경련이나 마비를 일으키기도 한다. 매독, 초기 치료가 '관건' 매독은 초기에 발견하는 경우 페니실린(항생제)을 1회 투여해 치료할 수 있다. 하지만 치료가 늦으면 더 여러 번 항생제를 투여해야 할 수도 있다. 후기 잠복 매독인 경우, 심장이나 신경계를 침범한 경우에는 항생제를 더 오래 사용해야 한다. 예방을 위해서는 감염 위험이 있는 사람과의 성관계를 하지 않는 것이다. 성관계 시에는 항상 콘돔을 사용하는 것이 매독 예방에는 최선이다. 임산부가 매독에 걸렸다면 임신이나 출산 도중 태아도 매독에 걸릴 수 있는 선천성 매독이 될 수 있다. 만약 선천성 매독에 감염되면 유산, 사산과 신생아 사망의 위험성을 높이기 때문에 전문가들은 임신 전 매독 반응 검사 후 매독에 걸렸다면 치료 후 임신하는 것을 권고한다. 기사 출처: 코메디닷컴
여성 성병 콘딜로마, 방치하면 위험하다

생식기에 발생하는 성 감염 질환, 성병은 성관계 중 감염 예방에 주의를 기울여야 한다. 하지만 성병 특성상 드러내기 어려워 조기 치료를 하지 못하는 경우가 많다. 건강보험심사평가원에 따르면 코로나 유행 이후 조기 매독으로 병원 진료를 받은 환자 수는 2019년 5954명, 2020년 6099명, 2021년 6293명으로, 해마다 증가하는 추세지만, 아직까지 치료방법을 잘 모르는 사람이 많다. 성 감염 질환 원인은 바이러스에 의한 질환(헤르페스, 에이즈, 콘딜로마), 세균에 의한 질환(매독, 임질), 원충 감염(트리코모나스), 기생충 감염(사면발이) 등으로 다양하다. 치료하지 않고 방치하면 남성은 세균성 전립선염, 여성은 자궁염증, 난소염, 골반염 등의 합병증으로 불임까지 생길 수 있다. 이중 여성에게 자주 발생되는 질병이 있는데, 바로 콘딜로마, 일명 곤지름이다. 곤지름은 인유두종바이러스(HPV) 감염에 의해 성기나 성기 주변에 생기는 사마귀다. 모양은 울퉁불퉁하고, 색깔은 회색빛에서 검은빛을 띤다. 크기는 다양한데, 방치하면 점점 커지면서 성인 남성의 엄지 손톱 크기 만큼 커질 수 있다. 곤지름이 빨리 퍼지는 이유는 성관계 중 콘돔을 사용해도 감염 예방에 소용없기 때문이다. 곤지름이 콘돔으로 가려지는 부위에만 생기는 것이 아니기 때문에, 상대의 성기와 맞닿으면 쉽게 감염이 이뤄질 수 있다. 또한 곤지름은 재발이 잦아 한 번에 치료되기 어렵다. 에비뉴여성의원 홍대점 정희정 원장은 "곤지름으로 불리는 콘딜로마는 치료시 아프고, 재발이 잦아 불치병으로 오해하기도 한다"며 "치료 경험이 많은 의료진에게 꼼꼼히 치료받고, 3~6개월간 정기적으로 관찰하면서 면역력 개선에 신경쓰면 대부분 완치된다"고 말했다. 곤지름 치료에는 전기 고주파, 레이저, 약물 등 다양한 방법이 사용된다. 면적이 넓거나 수가 많을 때는 전기고주파 혹은 레이저 치료가 좋다. 재발이 잦으면 발견될 때마다 치료하기보다 주기적으로 완치될 때까지 꾸준히 치료해야 한다. 치료 후 눈에 보이는 병변이 없어졌다는 이유로 병원 방문을 중단하면 안 된다. 곤지름이 재발한다면 HPV 백신을 반드시 접종하고, 자궁경부암 정기 검진을 꾸준히 받아야 한다. 또한 자궁경부암 정기검진 때마다 외음부 및 항문 검진을 병행해야 곤지름 재발을 막을 수 있다. 바이러스 감염은 면역력과도 관계가 있어, 면역력을 개선하는 생활습관이 도움된다. 정희정 원장은 "콘딜로마 완치에는 면역력이 중요하다"며, "신선한 채소와 과일 섭취, 영양소가 균형 있게 분배된 식단을 선택하고, 흡연·음주·과로는 피하고, 충분히 자고 규칙적으로 운동하는 건강한 생활습관을 가져야 한다"고 말했다.
가장 흔한 성병 13가지

성병(STI, Sexually transmitted infection)은 주로 성적 접촉, 구강, 질, 항문 성교 중에 전파되는 질병을 뜻한다. 성병 전문가 엘리자베스 보스키(Elizabeth Boskey)는 미국에서 흔한 성병들을 정리하며, 그 원인과 증상에 대해서 소개한다. 지난 편에 이어 가장 흔한 성병을 알아보자. 8. 인간면역결핍바이러스(Human Immunodeficiency VirusHIV) 9. 간염(Hepatitis)

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섹스토이 입문 여성을 위한 바이브레이터 사용법

1990년대 후반에서 2000년대 초반까지 <섹스 앤 더 시티>라는 인기 드라마에서 여주인공이 자위기구를 사용하는 장면이 방영되고, 유명한 오프라 윈프리 쇼에서 여성 성의학자 버만 박사가 여성의 바이브레이터 사용을 적극 권장한 이후로 섹스토이의 세계에 막 입문하게 된 여성들 사이에서 자위 도구로 바이브레이터 붐이 본격적으로 일었습니다. 당시 드라마 속 여주인공 미란다, 샬롯이 애용하던 바이브레이터 이름이 의미심장하게도 ‘래빗’이었다는 사실! 특히 사랑하는 사람과의 섹스에 가치를 두던, 조신한 캐릭터의 샬롯마저 이 래빗에 푹 빠져 지인들과의 연락도 안 하고 하루 종일 침대 속에서만 시간을 보냈다는 웃픈 에피소드였죠. 도대체 바이브레이터라는 섹스 토이는 어떤 힘이 있길래 보수적이며 조신한 성격의 여성들 마저 한번 빠지면 못 참게 되는 것인지 궁금하기도 합니다. 먼저 바이브레이터의 유래부터 살펴보면, 원래 뜻은 진동기, 전기로 움직이는 진동형 안마기의 총칭이었습니다. 그런데 요즘은 자위 겸 성적 자극을 주는 성인용품의 대명사가 돼버렸죠. 여기서 딜도는 삽입되는 기구인 반면, 바이브레이터는 삽입과는 별개로 또는 삽입과 동시에 진동에 의한 자극을 성기에 가하는 섹스 토이라는 점이 차이점이기도 합니다. 그렇다면, 난생처음 바이브레이터라는 섹스 토이의 신세계에 입문하게 된 여성이라면 어떻게 사용하는 것이 좋을까요? 무엇보다 자기 몸에 대한 공부, 특히 클리토리스의 위치와 모양부터 잘 관찰해 봐야 합니다. 본인 성감대가 어디인지 알아야 바이브레이터가 엉뚱한 곳에서 헤매지 않기 때문이죠. 또 항상 섹스토이를 사용하기 전에는 몸의 예열이 중요합니다. 손가락으로 살살 클리토리스 근처를 만져서 몸에 열이 오르고 질이 촉촉해진 상태로 만들어두는 것이 필수죠, 몸에서 가장 예민한 곳에 닿는 것이기 때문에 예열 상태가 아니면 아플 수도 있기에 조심해야 합니다. 애액이 부족한 여성이라면 젤을 미리 외음부에 살짝 발라두는 것이 좋고요. 시중에는 정말 다양한 바이브레이터 종류가 판매 중입니다. 초보라면 이 중에서도 질 내 삽입형보다는 클리토리스 자극형으로, 보통 앙증맞은 립스틱 모양으로 시작하는 게 좋습니다. 자극형 바이브레이터는 실리콘 재질의 립스틱 같은 모양 속에 작은 돌기 같은 것이 진동에 따라 회전하며 클리토리스를 자극하는 원리로, 야동 한편을 보면서 살짝 기분 내기엔 제격인 섹스 토이 아이템입니다. 몸이 어느 정도 예열된 상태에서 바이브레이터를 클리토리스에 대보면 슬슬 느껴지기 시작하는 게, 정말 짜릿한 경험을 맞이하게 됩니다. 이때 클리토리스 근처 부위로 미세하게 위에서 아래로, 좌우로 조금씩 위치를 조정해 가며 자신만의 성감대를 찾아 바이브레이터를 사용하는 게 자극을 배로 하는 노하우가 되는 거죠. 서서히 진동의 세기를 조절해 가면서 리듬감을 더하면 훨씬 더 큰 자극을 느낄 수 있습니다. 물론 몇 번 하다 보면 나를 가장 흥분시키는 부분과 진동의 강도를 확실히 알게 되므로 바이브레이터 초보 기술은 마스터! 자극형 바이브레이터에 익숙해지면 그때부터 삽입용 바이브레이터에 도전해 보는 게 순서입니다. 삽입용 바이브레이터는 특히 충분한 준비 없이 삽입하려고 하면 삽입 자체가 쉽지 않습니다. 그래서 일단 삽입 전 바이브레이터 끝부분으로 성기 부분을 넓게 문지르면서 몸의 긴장을 풀고 젤도 충분히 발라놓고 아주 천천히 삽입을 시도해 보는 것이 좋습니다. 몸에 힘이 들어가 있으면 삽입할 때 아프기 때문에 주의해야 합니다. 대신 단순 자극형에 비해 삽입형은 질 속에 들어가서 느껴지는 진동의 자극이 훨씬 강렬하기 때문에 흥분의 강도도 훨씬 높습니다. 실제로 바이브레이터는 성(性)의학에서 여성의 불감증이나 심한 성적 억제에서 치료적으로 사용된다고 합니다. 남성의 귀두에 해당하는 여성의 클리토리스는 섬세하고도 빠른 자극에 잘 반응하는데, 남성이 손으로 이를 해결하기엔 다소 불편이 따르고 한계가 있기에 요즘은 남성들도 성관계 전에 바이브레이터를 활용하는 경우가 빈번해졌습니다. 포르노 속 남녀 관계에서 바이브레이터의 흔한 활용 사례처럼 말이죠, 그런 점에서 바이브레이터는 여성의 흥분을 위한 것이지만 한편으론 남성이 좀 더 쉽게 여성의 반응을 이끌 수 있는 도구이기도 합니다. 단조롭고 메마른 섹스 라이프에 신선한 변화가 필요한 당신이라면, 이제 바이브레이터의 사용으로 섹스토이의 신세계에 입문해 보시면 어떨까요.
생리 중 성관계 할까요? 말까요?

의외로 많은 커플들의 고민 중 하나가 생리 중 성관계 할지 말지 여부! 특히 장거리 연애를 한다든지 이런 분들은 일주일에 한번 뭐 한 달에 한 번 심한 분들은 1년에 한두 번 이렇게 겨우 만나는데 그때 마침 여자친구 생리가 시작됐다 이러면 굉장히 곤란해집니다. 하필이면 벼르고 벼른 그날, 분위기도 마침 로맨틱하게 무르익었는데 여자친구가 갑자기 "나 오늘 생리하는데."라고 실토한다면 여러분은 어떻게 하실 건가요? 사실 여자친구의 “나 오늘 그날이야...”말 속에는 보통 세 가지 뜻이 숨겨져 있다고 합니다. 첫 번째 “나 오늘 생리야 그래서 오늘은 별로 하고 싶지가 않아!” 두 번째 “나 오늘 생리야 그래서 피랑 냄새가 더 신경 쓰이는데.....” 세 번째 “나 오늘 생리야 그래도 괜찮아? 오늘 할 수 있겠어?” 일단 여자친구의 말 속 뉘앙스가 어디에 해당하는지 잘 캐치하고 위트 있게 대처하는 것이 우선입니다. AV 출연으로 수천 명의 여성과 성경험을 한, 섹스의 달인 시미켄에 따르면, 여성이 “오늘 생리인데....”말하고 눈치를 보면, “나는 괜찮아. 넌 어때?”라는 식으로 먼저 부드럽게 답하는 게 모범답안이라고 하죠. 일방적으로 ‘그래도 하고 싶어’ 또는 ‘그럼 안 되겠네” 이렇게 바로 결론을 내리지 말고, ’그럼 나랑 샤워하고 나서 할래?‘, ’우리 침대에 수건 깔고 할까?‘식으로 밀고 당기는 듯한 티키타카를 계속하는 게 오히려 상대 여성을 배려하는 센스라고 귀띔합니다. 개중에는 여성이 생리할 때는 피임이 된다고 생각, 콘돔 없이 질내사정이 가능한 날이라고 오히려 좋아하는 남성분들이 계실 수도 있습니다. 하지만, 생리 때라고 해서 반드시 100% 피임이 되는 건 아니라는 사실! 의외로 생리 중 성관계를 하고 임신이 돼서 산부인과를 방문하는 여성들이 있다고 합니다. 이러한 사고는 대개 생리주기와 관련이 있는데, 생리주기가 28일로 일정하지 않고, 22일 주기로 좀 빠르고 생리 기간이 8~9일 정도로 길다면, 생리 후반 기간이 배란 시기와 겹쳐서 주의할 필요가 있겠습니다. 생리주기와 배란주기가 겹치면 자궁경부도 활짝 열려 있어 정자가 난자와 만나, 착상하기 쉬운 이동경로가 되기 때문이죠. 따라서 생리 중에도 피임을 하면서 관계를 하고 싶다면, 콘돔 착용은 필수! 무엇보다 생리할 때 성관계를 그리 권장하지 않는 이유는 여성의 세균 감염 문제와도 관련이 있습니다. 여성이 생리를 하면, 자궁이 좀 내려와 입구가 넓어지고, 경부가 열리면서 안에 있던 생리혈이 빠져나오게 됩니다. 이때 자궁이나 질에 남아있는 혈액은 균이 서식하기 좋은 환경이 됩니다. 게다가 자궁 입구가 열려 있는 상황이기 때문에 균 같은 것들이 자궁 안쪽으로 들어가기가 쉽게 되는 것이죠. 또 질내 삽입의 부작용으로 생리혈이 역류해서 복강 안으로 들어가서 뱃속에 피가 고일 수도 있고, 균의 번식이 심해지면 성병이나 골반염 같은 질병도 일으키기 때문에 생리할 때 삽입은 가급적 피하는 것이 여성 입장에서 위생적으로 안전하긴 합니다. 이렇듯 생리 중 성관계는 의학적으로 금기 사항은 아니지만 인체에 미치는 영향을 고려하면 몇 가지 주의할 점이 있습니다. 그래도 남녀 커플 모두 협의하에 생리 중이라도 꼭 하고 싶다면? 일단 질 밖으로 나온 생리혈이 시간이 지나서 산화되어 냄새가 나는 것이기 때문에 생리할 때 여성들은 질 세균 차단 청결제를 사용하시는 것이 좋고 왁싱도 하시는 게 제일 깔끔하긴 합니다. 그리고 평소보다 더 살살, 부드럽게 만지고, 삽입하는 것이 남성들의 기본 에티켓입니다. 잘못해서 너무 거칠게 삽입, 자궁 안쪽에 충격을 주면, 여성이 쉽게 통증을 느낄 수 있고, 자궁 점막이 헐기 때문입니다. 이때 세균 감염을 예방하기 위해 콘돔 착용은 당연히 지켜야 할 매너이고요. 물론 생리 기간 아닐 때, 컨디션 좋을 때 연인끼리 부담 없이 관계하거나 미리 피임약을 먹고 그날을 위해 생리 주기를 조절하는 게 가장 좋긴 합니다.
혹시 밀프 취향이세요?

연상녀연하남 연애가 대세가 된 요즘, 여자가 서너 살 많은 건 아무 문제도 아닙니다. 하지만 연상녀가 열 살 이상 차이나는 연애라면 문제가 다르죠. 이 경우 주변 피드백은 대부분 이렇습니다. “혹시 댁도 밀프 취향이세요?” 불과 몇 년전만 하더라도 성적으로 연상 아줌마 스타일을 좋아한다고 하면, 마이너 취급을 받았는데요. 요즘은 이러한 수요층이 의외로 많아졌다는 사실! 일단 그라비아 장르에서도 30세 이상 그라비아 아이돌이 존재하고, 야동 사이트에서도 늘 밀프 태그가 상위권이니까요. 우리 주변에도 삼십대 이상 사십대 중반 결혼한 여자들이 섹시하게 느껴지고, 농염한 것 같다고 농담반 진담반으로 얘기하는 남성들이 늘어났구요. 미나와 필립 커플의 사례처럼, 자기보다 열일곱살 많은 여성과 결혼한 남성의 방송 출연 사례도 있어서, 우리에게 더욱 익숙해졌는지도 모릅니다. 사실 ‘밀프’란 단어의 유래는 영화 <아메리칸 파이 시즌1(1999)>부터! 남자주인공들이 사진에 걸린 유부녀를 보고 그 매력에 반하는데, 이때 존 조가 "MILF! M, I, L, F Mother, I'd Like to Fuck" 라는 대사를 했기 때문이죠. 극 중에서 이 말을 들은 친구들은 좋아서 MILF라는 단어를 여러번 연호합니다. 이 말이 너무나도 인상적이어서, 그때부터 대중들에게 ‘매력있는 중년 여자, 섹스하고 싶은 중년 여성’의 대명사로 알려지게 되었죠. 또한 이 말은 영어권 국가에서는 사전적인 의미로 유부녀라는 뉘앙스 보다는 ‘결혼 유무와 상관없이 섹시하게 매력있는 중년 여성(a sexually attractive middle-aged woman)’을 뜻한다고 합니다 보통 ‘밀프’라고 하면 한국 남성들이 떠올리는 이미지는 중년의 여성(3045)인데도 불구하고, 귀여운 얼굴에 반전으로 큰 가슴을 갖고 있고, 포근한 이미지일 때가 많습니다. 유사한 표현으로 ‘육덕미시’나 ‘베이글 아줌마’라는 표현이 있구요. 여기에 하나 더 이미지를 추가하면, 일과 자기 관리는 똑 부러지게 하는데 그렇게 하는 게 섹시해 보이는, 그런 여자를 뜻합니다. 게다가 연륜이 있기에 성적인 경험이 풍부하므로 성관계에 있어서 애무나 체위 등 스킬이 뛰어난 것도 장점입니다. 즉 밀프란 외적인 매력과 내적인 매력을 모두 탑재, 이제 모든 남성들의 로망이자, 일종의 판타지가 되었다고 할까요? 이렇듯 ‘밀프’라는 단어가 공공연히 쓰여지면서, 일상생활 속 웃지 못할 해프닝도 종종 일어납니다. 가령 어떤 남성이 굳이 성적인 취향이 아니더라도 회사에서 업무할 때 또래 여성보다 누나 뻘 동료랑 친하게 잘 지내면, 주변으로부터 “혹시 밀프 취향이세요?” 반응이 바로 들어오고요. 그래서 그 뜻을 제대로 파악하고 있는 당사자라면 아주 뻘줌해지기 십상입니다. 물론 남성으로부터 ‘밀프’라는 비유를 들은 여성 입장에선, ‘당신은 매력 있어 보인다’는 호감 표현의 일종이니 마냥 싫지만은 않겠지만, 엄연한 속어이므로 해당 여성 면전에서 이런 말을 서슴없이 사용하는 건 아예 자제하는 것이 좋겠죠. 성적 취향은 개인의 고유 취향이므로, 남성이 본인보다 훨씬 나이가 많은 여성을 선호한다고 해서 그게 문제가 될 이유는 없습니다. 서로 취향만 잘 맞는다면 관계가 생각보다 오래 갈 수도 있구요. 하지만 세대 차이는 어쩔 수 없다는 유경험자들의 이구동성입니다. 대신 직접적인 ‘밀프’ 단어의 언급은 일상생활에서 자제하는 것이 좋겠죠. 영상이나 사진 등의 콘텐츠 감상의 차원에서만 밀프 판타지를 소비하는 것도 스마트한 방법이 될 수 있습니다.
여성들이 가장 좋아하는 체위 4가지는?

잠자리에서 여성들이 가장 좋아하는 체위는 어떤 것일까? 이 같은 의문에 대한 하나의 해답이 될 만한 설문조사결과가 나왔다. 미국의 남성 건강 잡지인 ‘맨즈헬스(Men’s Health)‘가 1,000여 명의 여성들을 상대로 한 조사 결과다. 잡지사 측은 여성들에게 가장 좋아하는 3개의 체위를 고르라고 했는데, 가장 많은 표를 얻은 것은 ‘페이스오프(The Face Off)‘라는 포즈로 여성이 두 다리를 벌리고 남성의 위에 걸터앉는 자세다. 거의 절반가량의 여성이 이 포즈를 가장 좋아하는 체위로 꼽았다. 여성들은 깊이와 속도를 조절할 수 있다는 점을 선호 이유로 제시했다. 두 번째로 선호하는 포즈는 ‘G-Whizz’라는 체위로 여성이 등을 대고 바닥에 눕고 무릎을 가슴에 딱 붙이며 남성이 여성의 몸 위로 올라가는 것이다. 의외로 많은 32%의 여성이 이 체위를 꼽았는데 그 이유로 지스팟(G-spot)을 잘 자극하기 때문이라고 답했다. 근소한 차이로 3위를 차지한 것은 31%의 여성이 꼽은 플랫아이언(Flatiron, 다리미를 세운 모양) 자세다. 이는 여성이 배를 바닥에 대고 누운 채 쿠션을 그 아래에 넣는 모양으로, 파트너는 여성의 뒤쪽에 자리를 잡는 포즈다. 이 체위는 파트너의 ‘남성’이 좀 더 커진 듯한 느낌을 주기 때문이라는 게 선호 이유다. 네 번째 체위는 30%의 지지를 얻은 ‘Stand And Deliver’ 포즈로 여자가 침대 가장자리에 누워 다리를 세우고 남성은 침대 옆 바닥에 서는 모양이다. 섹스의 몰입도를 높일 수 있다는 것이 이 체위의 강점이라고 한다. 맨즈헬스는 체위 선택에서 남성의 성기 크기를 중요한 기준으로 삼으라면서 “여성은 ‘남성’ 크기에 별로 신경 쓰지 않지만 크기별로 적합한 체위가 있다”고 말했다. 맨즈헬스는 평균보다 큰 남성에겐 여성 상위 체위를, 작은 남성에겐 후배위 체위(Doggy Style)를 각각 권했다.
포경수술, 요즘도 해야 하나요?

흔히 고래를 잡는다고 표현하는 '포경수술'. 실제로 대한민국은 남성 인구의 절반 이상이 포경 수술을 받을 만큼, 흔한 수술이기도 합니다. 하지만 최근 포경수술의 필요성에 대해 논란이 제기되고 있다고 하는데요. 고민되는 포경수술에 대해 궁금한 점을 알아봅니다. Q. 포경 수술은 왜 하는 거죠? 포경수술은 포피를 젖혀서 귀두를 노출시키지 못하는 포경 상태를 해소하기 위한 방법 중 하나로, 음경의 귀두를 덮은 포피 부분을 제거하고 귀두를 영구적으로 노출하는 성기 성형수술입니다. 처음 국내에선 생식기 청결과 감염 예방을 위해 필요한 수술로 알려졌죠. 그 이유는 성기를 피부가 덮고 있으면 그 안쪽에 염증도 잘 생기고, 냄새의 원인이 되기도 하고, 위생적으로 문제가 되기 때문입니다. 최근엔 발기가 됐을 때 각도와 모양을 고려해 일부러 표피를 정교하게 잘라내는, 미용상의 목적으로 수술하는 경우도 꽤 늘어났습니다, 그래서 요즘은 부모님의 강권에 의해서 포경수술을 받기보다는 본인이 성관계를 하면서 포경을 해야 하겠다고 필요성을 느낄 때 직접 수술을 결정하는 분위기입니다. Q. 포경수술을 반드시 받아야 하는 사람은? 유아기에서 소년기까지 남성의 포피와 귀두는 보호를 위해 붙어있는 상태를 이루며, 이를 소위 말해 ‘포경’이라고 부릅니다. 그런데, 십 대에 들어 2차 성징이 올 때면 점차 유착된 것이 분리되어 자연스럽게 포피를 벗겨 귀두를 드러낼 수 있게 되며, 대부분의 남성이 이십 세를 넘기 전에 포경 상태에서 완전히 벗어납니다. 그러다 보니 기본적으로 포경수술은 모든 사람에게 꼭 필요한 수술은 아닙니다. 하지만 반드시 해야 하는 사람도 있습니다. 예를 들어, 귀두가 크거나 포피 입구가 좁으면 그 사이에 이물질이 자주 껴 염증을 유발할 수 있습니다. 잦은 염증은 요도 입구에 탁한 분비물이 고이는 귀두포피염으로 이어지기 쉽기 때문이죠. 또 포피가 너무 길면 포피와 요도에 세균이 번식해 요로감염에 걸릴 가능성이 커집니다. 본인이 위와 같은 질환을 갖고 있다면, 비뇨기과에 가서, 상담을 받고, 수술을 받아야 합니다. Q. 포경수술을 하면 성감이 떨어지는지? 수술 후 성감이 떨어지는 문제는 아직까지 논란이 많은 이슈이긴 합니다. 포경수술로 인해 직접적으로 성감이 줄어든다고 볼 수는 없습니다만 포경수술이 성감을 감소시킨다는 속설이 생긴 이유는 포피에 있는 신경세포가 잘려 나가기 때문입니다. 수술로 귀두를 싸고 있는 포피를 일정 부분 잘라내면, 귀두는 모양도 이쁘고 깨끗하게 되지만, 표피에 발달해있던 감각세포도 동시에 사라집니다. 또 성감대인 귀두가 수술 후에는 계속 밖으로 노출되어 있다 보니 감각이 좀 더 둔해지는 경향이 있습니다. 그래서 표피가 남아있는 경우보다는 성관계 시에 성감이 못하고, 사정이 지연돼서 조루가 되어버렸다는 수술 후기가 온라인 커뮤니티에 종종 등장하곤 합니다. 하지만 신경세포는 포피뿐만 아니라 음경 전체에 퍼져 있고, 성감 자체가 워낙 주관적이고 상황에 따라 달라지므로, 포경수술이 성감을 줄인다는 건 여전히 애매모호한 상황입니다. Q. 포경수술을 하면, 성기가 덜 자란다? 수술하면 성기가 덜 자란다는 속설은 일단 표피가 잘려 나가니까 작아질 거라는 오해에서 비롯한 것인데요. 이건 수술 시기와도 연관이 있는 이슈이긴 합니다. 2차 성징 시 충분히 자라도록 표피를 남겨두어야 하는데, 그전에 잘라서 꿰매버리면 성기의 성장에 방해한다는 논리죠. 하지만 성기의 크기란 것은 발기가 되었을 때 vs 발기가 되지 않았을 때가 다르고, 게다가 실제 발기란 피부의 문제가 아닌, 발기 조직의 문제이기 때문에 표피를 잘라내서 성기가 작아졌다는 논리는 100% 성립하기 어렵습니다. 다만 어렸을 때 수술을 받게 된 경우에는 이후 성장을 대비, 표피는 일정 부분 남겨두는 것이 좋습니다. 최근엔 이러한 이슈로 유년기보다는 성장이 멈춘 성인이 돼서 포경수술을 고려하는 경우가 늘어나는 추세이긴 합니다.
성 관련 신종 직업, 섹스 테라피스트

요즘 미드를 보면 성에 관련 신종 직업이 정말 많은 것을 느낄 수 있는데요. 그중에서도 가장 주목받는 직업은 ‘섹스 테라피스트’. 우리한테 넷플릭스 드라마 <오티스의 비밀 상담소>에서 주인공 어머니 직업으로 알려진 직업명이기도 합니다. 과연 섹스 테라피스트는 무슨 일을 할까요? <오티스의 비밀 상담소>에서 주인공 오티스의 어머니로 나왔던 닥터 진 밀번 역, 줄리안 앤더슨의 극 중 직업은 ‘섹스 테라피스트’였습니다. 국내에서 대부분 시청자들은 이게 뭐지? 하고 의아해했을 만큼 생소한 직업이었죠. 드라마의 원제가 <Sex education>이었다는 사실을 알면, 왜 주인공의 어머니가 이 직업으로 설정됐는지 이해하기가 쉬울 것 같습니다. 섹스 테라피스트라는 직업을 알기 위해선 먼저 섹스 테라피를 알아야 합니다. 미국에선 성기능 개선과 성기능 장애를 위한 다양한 치료 전략을 섹스 테라피라고 부르는데요. 여기에는 조루 및 사정 지연, 발기 부전, 성욕 부족, 성교통과 같은 기능 장애가 포함됩니다. 또한 트랜스젠더, 성욕 과잉, 성적 자신감 부족, 성폭행으로부터의 회복 등 다양한 성적 문제도 포함됩니다. 극 중에서 진 밀번 박사가 맡았던 역할 역시 지역사회에서 일어나는 각종 성 이슈, 문제를 담당하고 섹스 테라피로 치유하는 것이었죠. 섹스 테라피의 가장 큰 타깃은 다수의 남성들이 갖고 있는 조루, 혹은 발기부전입니다. 이런 질환을 갖고 있는 남성들은 보통 성생활을 할 때 심리적 두려움을 갖고 있기 때문에 더욱 그렇죠. 뿐만 아니라 데이트에서 대화 테크닉이 부족하거나, 여성을 사귀는 것 자체가 어려운 경우, 성 정체성의 혼란, 불감증을 갖고 있는 사람들에게도 이런 섹스 테라피스트의 도움이 절실합니다. 이처럼 섹스 테라피스트는 성적 문제를 유발하거나 이와 관련된 감정적 또는 정신적 장애물을 해결하도록 돕는 면허를 갖춘 의료 서비스 제공자입니다. 그래서 그들은 개인이나 파트너와 협력하여 성적 불안이나 친밀감 문제와 같은 성적 어려움을 해결하도록 도울 수 있습니다. 보통 섹스 테라피스트는 사회복지사, 의사 또는 심리학자가 될 수 있지만, 성 건강 및 성 문제에 대한 전문 교육을 일정 시간 이상 받아야 합니다. 여기서 한 가지 궁금증, 기존의 섹스 카운슬러와 섹스 테라피스트는 어떻게 다른지, 어떻게 구분하는지가 발생하는데요. 우선 공통점은 섹스 테라피스트와 섹스 카운슬러 모두 미국 성 교육자, 상담사 및 치료사 협회(AASECT)를 통해 인증을 받아야 한다는 것. 두 자격증을 따기 위해선, 인간의 성에 대해 광범위한 훈련을 받는다는 것은 동일합니다. 차이점은 두 전문가가 성적 문제를 다루는 방식에 있습니다. 섹스 테라피스트는 단순한 것이든 복잡한 것이든 성적인 문제가 있는 사람들을 돕기 위한 심리치료, 그중에서도 대화 요법을 주로 사용합니다. 예를 들어 인지 행동 치료(CBT), 감정 기반 치료, 커플의 의사소통 기술 등과 같은 심리 치료입니다. 이에 반해 섹스 카운슬러는 단기적인 문제를 해결하기 위한 교육과 기술을 제공함으로써 행동 기반 접근 방식을 더 많이 취합니다. 이제 국내에서도 미국 관련 기관에서 교육을 받고, 자격을 취득한 전문 섹스 테라피스트가 출현하고 있고, 관련 교육생을 모집하는 인터넷 광고도 등장하는 추세입니다. 하지만 여기엔 주의할 점이 있습니다. 미국에서 본래 섹스 테라피는 일반 대중의 이해를 돕기 위해 ’테라피‘라는 치료학적 의미를 사용한 것이라는 점! 때로는 섹스 문제를 정상적으로 치료하기 위해 진짜 섹스를 이용하기도 합니다. 그래서 섹스 테라피 중 팀플레이를 위해, 고객에게 실제 성관계를 제공하는 대행 파트너(surrogate partner)가 따로 존재하긴 합니다, 물론 이러한 대리 파트너 치료는 고객-면허가 있는 섹스 테라피스트-대리 파트너 간의 3자 치료 관계로, 이때 공인된 섹스 테라피스트는 원칙적으로 고객과 성적인 접촉을 하지 않는 점이 특징입니다. 돈을 주고 성관계를 하는 대리 파트너 치료가 포함된 섹스 테라피는 미국에서도 매춘과 뭐가 다른지, 법적으로 늘 이슈가 발생하는 민감한 사안입니다. 물론 대리 파트너에게 치료 목적으로 돈을 지불하고 성관계를 맺는 건 국내에선 명백한 불법 활동이기에 더욱 유의해야 합니다.

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