관계 후 '화끈' 따가움, 그냥 넘겨도 될까?

윤활 부족부터 성병·전립선염·신경 손상까지… 남성 성교 후 작열감 원인 14가지

(사진=챗GPT 제작)

성관계 뒤 음경이 따갑거나 화끈거리는 증상은 남성에게 드물지 않다. 윤활이 부족했거나 콘돔을 쓴 데 따른 자연스러운 반응일 수 있지만, 신경 문제나 성매개감염병(성병), 피부질환 같은 원인이 숨어 있을 수도 있다. 긴장이나 불안 같은 심리적 요인이 성기 통증과 관련이 있다는 연구도 있다.


미국 건강 매체 헬스(Health)는 비뇨의학과 전문의 매슈 워스니처 박사의 감수를 거쳐 남성이 성관계 후 작열감을 느끼는 원인 14가지를 정리했다. 원인이 감염이라면 항바이러스제나 항생제로 치료할 수 있다.


◇ 성병·요도염·요로감염… 소변볼 때도 따갑다면 감염 의심


가장 먼저 의심해볼 원인은 감염이다. 작열감을 일으킬 수 있는 성병으로는 성기 헤르페스, 임질, 클라미디아가 대표적이다. 성기 헤르페스는 성기에 통증이 있는 상처나 물집 같은 발진을 만든다. 임질과 클라미디아는 소변볼 때 화끈거리는 느낌과 평소와 다른 분비물을 일으킨다. 성기 헤르페스는 완치법이 없지만, 임질과 클라미디아는 항생제로 치료할 수 있다.


요도염도 원인이 될 수 있다. 요도염은 방광에서 소변이 빠져나가는 통로인 요도에 염증이 생긴 것으로, 바이러스나 세균 감염 때문에 생긴다. 소변볼 때 화끈거리고 가렵거나 사정할 때 통증이 생기는 것이 주요 증상이다. 요로감염은 방광, 신장, 요관, 요도 등 소변이 지나는 길 어디에든 생길 수 있으며 주로 세균 감염이 원인이다. 소변볼 때 화끈거리는 증상이 흔하다.


사정할 때 아프다면 전립선에 염증이 생긴 전립선염일 가능성이 있다. 항문과 음경, 고환, 아랫배나 허리 주변에 통증이나 불편감이 나타날 수 있고, 요로감염이나 성병이 원인이 되기도 한다.


◇ 귀두염·포경·짧은 포피소대… 음경 구조와 피부 문제


음경 끝(귀두)과 포피 주변이 붓는 귀두염도 원인이 될 수 있다. 주로 감염이나 알레르기, 피부 자극 때문에 생기며 음경 통증이나 피부가 붉어지는 증상이 나타난다. 대부분 곰팡이(진균) 감염 때문이지만, 바이러스나 세균이 원인이 되기도 한다.


포경수술을 하지 않은 경우, 귀두를 덮고 있는 포피는 발기할 때 뒤로 젖혀진다. 그런데 이 포피가 끝부분에서 좁아지거나 걸려서 잘 젖혀지지 않으면 통증이 생길 수 있다. 이를 '포경(진성포경)'이라고 한다. 영유아에게 더 흔하며, 성인에게 생겼다면 감염이나 염증, 부상이 원인인 경우가 많다.


음경 아랫면에서 귀두와 포피를 잇는 띠 모양의 피부를 '포피소대'라고 한다. 이 포피소대가 짧거나 팽팽하면 포피가 뒤로 잘 젖혀지지 않아 불편할 수 있다. 음경이 휘는 페이로니병도 음경 통증의 흔한 원인이다. 페이로니병은 음경 안쪽에 딱딱한 섬유 조직이 생겨 발기할 때 음경이 한쪽으로 휘는 질환이다.


피부질환이 원인일 때도 있다. 건선이 있는 사람은 성기에 각질이 일어나는 붉은 반점이 생길 수 있다. 이런 발진은 귀두와 음경 몸통, 고환, 음모 부위, 엉덩이, 항문과 음낭 사이 회음부, 주변 피부 주름에 나타날 수 있다. 음경에 얇고 하얀 반점이 보인다면 피부가 얇아지고 하얗게 변하는 만성 피부질환인 경화태선을 의심해볼 수 있다.


◇ 자전거 오래 타면 신경 손상… 신장결석도 원인


사타구니를 부딪치기 쉬운 운동이나 자전거처럼 오래 앉아 있어야 하는 운동을 하면 성기 부위의 감각을 담당하는 음부신경이 손상될 수 있다. 이 신경에 통증이 생기는 음부신경통이 있으면 성관계 때 통증을 느낄 수 있다. 신장결석도 원인이 될 수 있다. 신장결석은 주로 칼슘으로 이뤄진 작은 결정이 신장에 생긴 것이다. 이 결석이 신장에서 방광으로 소변을 보내는 통로인 요관으로 내려오면 통증을 일으킨다.


드물지만 작열감이 음경암의 신호일 수도 있다. 이 밖에 악취 나는 분비물, 통증, 음경 주변 피부 변화, 부기 같은 증상이 함께 나타날 수 있다.


◇ 불안하면 골반도 아프다… 잦은 성관계도 원인


성기 통증은 정서적 스트레스와도 관련이 있다. 골반 통증이 있는 남성은 그렇지 않은 남성보다 불안 수준이 높고, 상황을 실제보다 최악으로 생각하는 경향(파국화)도 더 강한 것으로 나타났다. 파트너와의 성관계나 자위를 자주 하면 음경이 조금 쓰릴 수 있다. 이런 불편감은 대개 걱정할 필요가 없으며, 윤활을 충분히 하면 도움이 된다.


◇ 관계 전 소변 보고, 끝난 뒤엔 냉찜질


치료는 원인에 따라 달라진다. 감염이 원인이라면 항바이러스제나 항생제를 처방받을 수 있고, 경우에 따라 수술이 필요하기도 하다. 집에서 통증을 예방하거나 줄이는 데 도움이 되는 방법도 있다. 성관계 전에 소변을 보고, 관계 중에는 윤활을 충분히 하는 것이 좋다. 관계 전 따뜻한 물로 목욕하고, 관계 후 얼음팩을 음경에 대주는 것도 도움이 될 수 있다.


◇ 분비물·부기·혹 생기면 진료… 발기 안 풀리면 응급


음경 통증이 계속된다면 병원을 찾아야 한다. 정액에 변화가 있거나, 분비물이 나오거나, 성기 부위가 붓거나, 혹이나 상처가 생겼을 때도 의사에게 알려야 한다. 발기가 풀리지 않고 계속되는 지속발기증이 있다면 즉시 의료진에게 연락해야 한다. 뒤로 젖혀진 포피가 귀두 뒤에 걸려 발기 중 다시 앞으로 당겨지지 않는 '감돈포경'도 응급 상황이다. 제때 해결하지 않으면 영구적인 손상이 생길 수 있다.


박주원 soxak@soxak.com

저작권ⓒ '건강한 성, 솔직한 사랑' 속삭닷컴(http://soxak.com) / 무단전재-재배포 금지

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    아플 해도 괜찮다? 감기와 성관계의 진실

    호흡기 질환에 걸렸을 때 성관계는 일시적으로 기분을 호전시킬 수 있지만 감염을 치료하지는 못한다. 엔도르핀 분비로 잠깐 증상이 완화될 수 있으나 전염 가능성은 그대로 남는다. 완전히 회복되기 전까지는 신중해야 한다는 지적이 나온다. 1일(현지 시각) 미국 건강전문매체 베리웰헬스(Verywell Health) 자료에 따르면 성관계는 체내 엔도르핀 분비를 촉진해 통증과 불쾌감을 일시적으로 줄일 수 있다. 성적 흥분 과정에서 분비되는 아드레날린은 혈관을 수축시켜 코막힘을 잠깐 완화하는 효과도 낸다. 다만 이런 변화는 일시적이며 감기나 기타 호흡기 감염의 경과를 단축한다는 근거는 없다. 발열이 동반된 경우에는 상황이 달라진다. 열이 있다는 것은 전염력이 높을 가능성을 의미하며 몸살과 피로가 심해 신체 활동 자체가 부담이 될 수 있다. 전문가들은 독감이나 코로나19처럼 열을 동반하는 질환이 있을 때는 운동과 성관계를 포함한 신체 활동을 피하라고 권고한다. 열이 내리고 탈수 증상이 없을 때까지 충분히 휴식하는 것이 바람직하다. 감염 전파는 일상적인 접촉으로도 이뤄진다. 키스, 밀접한 호흡, 기침이나 재채기 과정에서 발생하는 비말과 침을 통해 바이러스가 쉽게 퍼진다. 독감은 증상이 나타나기 24시간 전부터 최대 7일 이후까지 전염될 수 있으며, 코로나19는 증상 시작 2~3일 전부터 최대 10일 후까지 전파 가능하다. 미국 질병통제예방센터는 코로나19의 경우 해열제를 사용하지 않고 24시간 이상 열이 없고 증상이 호전돼야 격리를 종료할 수 있다고 안내한다. 증상이 있는 동안에는 동거인을 포함한 타인과의 접촉을 피해야 하며, 증상 호전 이후에도 5일간은 마스크 착용과 거리두기 등 예방 수칙을 지킬 것을 권고한다. 무증상 확진자 역시 5일간은 추가 예방 조치를 취해야 한다. 정액에 항산화 물질과 수면을 조절하는 멜라토닌이 포함돼 있다는 점도 언급된다. 다만 이러한 성분이 실제로 감염 증상 완화나 회복에 도움을 준다는 과학적 근거는 확인되지 않았다. 결국 아픈 상태에서의 성관계는 일시적 기분 개선 효과는 있을 수 있으나 감염 확산 위험을 동반할 수 있어 주의가 필요하다. 특히 면역력이 약하거나 기저 질환이 있는 파트너가 있다면 감염 시 증상이 더 심해질 수 있어 더욱 주의가 필요하다. 증상이 완전히 사라질 때까지 기다리는 것이 자신과 상대방 모두를 보호하는 방법이라는 것을 기억해야 한다. 

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    “임신했는데 성관계 괜찮을까?” 전문의가 말하는 기준

    임신을 하면 성관계를 계속해도 되는지 고민하는 사람이 많다. 성욕이 오히려 늘었다는 경우도 있고, 입덧과 피로 때문에 전혀 생각이 나지 않는다는 경우도 있다. 결론부터 말하면 특별한 문제가 없다면 임신 중 성관계는 대부분 안전하다. 다만 몇 가지는 꼭 알고 넘어갈 필요가 있다. 10일(현지 시각) 미국 메이요클리닉(MayoClinic)에 따르면, 전문가들은 우선 성관계가 태아에게 해를 끼치지는 않는다고 조언한다. 이는 자궁 안의 양수와 자궁 근육이 아기를 충분히 보호하고 있기 때문이다. 조산 위험이나 태반 이상 같은 의학적 문제가 없다면 성관계 자체가 아기에게 직접적인 영향을 주지 않는다. 다만 배가 불러오면서 자세가 불편해질 수 있고, 호르몬 변화로 성욕이 달라질 수 있다. 이때는 몸 상태에 맞춰 조절하면 된다. 많은 이들이 걱정하는 부분이 ‘유산’이다. 하지만 임신 20주 이전에 발생하는 유산은 대부분 태아 발달 이상이 원인이다. 성관계 때문에 유산이 일어나는 것은 아니다. 다만 성관계나 오르가슴 이후 가벼운 복통이나 소량의 출혈이 생길 수는 있다. 통증이 심하거나 오래가고, 생리처럼 많은 출혈이 이어지면 반드시 병원을 찾아야 한다. 자세는 정해진 답이 없다. 가장 중요한 기준은 편안함이다. 배가 커질수록 압박이 적은 자세를 찾는 것이 좋다. 불편하거나 통증이 느껴지면 다른 방법을 시도하면 된다. 성병 예방도 중요하다. 임신 중 성병에 감염되면 산모와 태아 모두에게 위험할 수 있다. 파트너가 성병에 감염됐거나 감염 가능성이 있다면 성관계를 피해야 한다. 새로운 파트너와 관계를 맺는 경우나 서로 다른 성관계 상대가 있다면 콘돔 사용이 필요하다. 다만 다음과 같은 상황에서는 성관계를 피하는 것이 좋다. 질 출혈이 있거나 양수가 새는 경우, 자궁경부가 일찍 열리는 자궁경부 무력증, 태반이 자궁경부를 덮는 전치태반, 조산 경험이 있거나 조산 위험이 높은 경우 등이다. 이런 경우에는 반드시 담당 의료진과 상의해야 한다. 무엇보다 중요한 점은 ‘억지로 하지 않아도 된다’는 것이다. 임신 중에는 몸도 마음도 크게 변한다. 성관계를 원하지 않는다면 솔직하게 이야기하는 것이 좋다. 포옹이나 키스, 마사지처럼 다른 방식으로도 충분히 친밀감을 나눌 수 있다. 한편, 임신 중 성생활의 기준은 단순하다. 산모와 아기 모두에게 안전하고, 스스로 편안한가 하는 점이다. 조금이라도 걱정되는 증상이 있다면 혼자 고민하지 말고 의료진과 상담하는 것이 가장 안전한 선택이라는 것을 명심해야 한다.

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