관계 후 '화끈' 따가움, 그냥 넘겨도 될까?
윤활 부족부터 성병·전립선염·신경 손상까지… 남성 성교 후 작열감 원인 14가지

성관계 뒤 음경이 따갑거나 화끈거리는 증상은 남성에게 드물지 않다. 윤활이 부족했거나 콘돔을 쓴 데 따른 자연스러운 반응일 수 있지만, 신경 문제나 성매개감염병(성병), 피부질환 같은 원인이 숨어 있을 수도 있다. 긴장이나 불안 같은 심리적 요인이 성기 통증과 관련이 있다는 연구도 있다.
미국 건강 매체 헬스(Health)는 비뇨의학과 전문의 매슈 워스니처 박사의 감수를 거쳐 남성이 성관계 후 작열감을 느끼는 원인 14가지를 정리했다. 원인이 감염이라면 항바이러스제나 항생제로 치료할 수 있다.
◇ 성병·요도염·요로감염… 소변볼 때도 따갑다면 감염 의심
가장 먼저 의심해볼 원인은 감염이다. 작열감을 일으킬 수 있는 성병으로는 성기 헤르페스, 임질, 클라미디아가 대표적이다. 성기 헤르페스는 성기에 통증이 있는 상처나 물집 같은 발진을 만든다. 임질과 클라미디아는 소변볼 때 화끈거리는 느낌과 평소와 다른 분비물을 일으킨다. 성기 헤르페스는 완치법이 없지만, 임질과 클라미디아는 항생제로 치료할 수 있다.
요도염도 원인이 될 수 있다. 요도염은 방광에서 소변이 빠져나가는 통로인 요도에 염증이 생긴 것으로, 바이러스나 세균 감염 때문에 생긴다. 소변볼 때 화끈거리고 가렵거나 사정할 때 통증이 생기는 것이 주요 증상이다. 요로감염은 방광, 신장, 요관, 요도 등 소변이 지나는 길 어디에든 생길 수 있으며 주로 세균 감염이 원인이다. 소변볼 때 화끈거리는 증상이 흔하다.
사정할 때 아프다면 전립선에 염증이 생긴 전립선염일 가능성이 있다. 항문과 음경, 고환, 아랫배나 허리 주변에 통증이나 불편감이 나타날 수 있고, 요로감염이나 성병이 원인이 되기도 한다.
◇ 귀두염·포경·짧은 포피소대… 음경 구조와 피부 문제
음경 끝(귀두)과 포피 주변이 붓는 귀두염도 원인이 될 수 있다. 주로 감염이나 알레르기, 피부 자극 때문에 생기며 음경 통증이나 피부가 붉어지는 증상이 나타난다. 대부분 곰팡이(진균) 감염 때문이지만, 바이러스나 세균이 원인이 되기도 한다.
포경수술을 하지 않은 경우, 귀두를 덮고 있는 포피는 발기할 때 뒤로 젖혀진다. 그런데 이 포피가 끝부분에서 좁아지거나 걸려서 잘 젖혀지지 않으면 통증이 생길 수 있다. 이를 '포경(진성포경)'이라고 한다. 영유아에게 더 흔하며, 성인에게 생겼다면 감염이나 염증, 부상이 원인인 경우가 많다.
음경 아랫면에서 귀두와 포피를 잇는 띠 모양의 피부를 '포피소대'라고 한다. 이 포피소대가 짧거나 팽팽하면 포피가 뒤로 잘 젖혀지지 않아 불편할 수 있다. 음경이 휘는 페이로니병도 음경 통증의 흔한 원인이다. 페이로니병은 음경 안쪽에 딱딱한 섬유 조직이 생겨 발기할 때 음경이 한쪽으로 휘는 질환이다.
피부질환이 원인일 때도 있다. 건선이 있는 사람은 성기에 각질이 일어나는 붉은 반점이 생길 수 있다. 이런 발진은 귀두와 음경 몸통, 고환, 음모 부위, 엉덩이, 항문과 음낭 사이 회음부, 주변 피부 주름에 나타날 수 있다. 음경에 얇고 하얀 반점이 보인다면 피부가 얇아지고 하얗게 변하는 만성 피부질환인 경화태선을 의심해볼 수 있다.
◇ 자전거 오래 타면 신경 손상… 신장결석도 원인
사타구니를 부딪치기 쉬운 운동이나 자전거처럼 오래 앉아 있어야 하는 운동을 하면 성기 부위의 감각을 담당하는 음부신경이 손상될 수 있다. 이 신경에 통증이 생기는 음부신경통이 있으면 성관계 때 통증을 느낄 수 있다. 신장결석도 원인이 될 수 있다. 신장결석은 주로 칼슘으로 이뤄진 작은 결정이 신장에 생긴 것이다. 이 결석이 신장에서 방광으로 소변을 보내는 통로인 요관으로 내려오면 통증을 일으킨다.
드물지만 작열감이 음경암의 신호일 수도 있다. 이 밖에 악취 나는 분비물, 통증, 음경 주변 피부 변화, 부기 같은 증상이 함께 나타날 수 있다.
◇ 불안하면 골반도 아프다… 잦은 성관계도 원인
성기 통증은 정서적 스트레스와도 관련이 있다. 골반 통증이 있는 남성은 그렇지 않은 남성보다 불안 수준이 높고, 상황을 실제보다 최악으로 생각하는 경향(파국화)도 더 강한 것으로 나타났다. 파트너와의 성관계나 자위를 자주 하면 음경이 조금 쓰릴 수 있다. 이런 불편감은 대개 걱정할 필요가 없으며, 윤활을 충분히 하면 도움이 된다.
◇ 관계 전 소변 보고, 끝난 뒤엔 냉찜질
치료는 원인에 따라 달라진다. 감염이 원인이라면 항바이러스제나 항생제를 처방받을 수 있고, 경우에 따라 수술이 필요하기도 하다. 집에서 통증을 예방하거나 줄이는 데 도움이 되는 방법도 있다. 성관계 전에 소변을 보고, 관계 중에는 윤활을 충분히 하는 것이 좋다. 관계 전 따뜻한 물로 목욕하고, 관계 후 얼음팩을 음경에 대주는 것도 도움이 될 수 있다.
◇ 분비물·부기·혹 생기면 진료… 발기 안 풀리면 응급
음경 통증이 계속된다면 병원을 찾아야 한다. 정액에 변화가 있거나, 분비물이 나오거나, 성기 부위가 붓거나, 혹이나 상처가 생겼을 때도 의사에게 알려야 한다. 발기가 풀리지 않고 계속되는 지속발기증이 있다면 즉시 의료진에게 연락해야 한다. 뒤로 젖혀진 포피가 귀두 뒤에 걸려 발기 중 다시 앞으로 당겨지지 않는 '감돈포경'도 응급 상황이다. 제때 해결하지 않으면 영구적인 손상이 생길 수 있다.
박주원 soxak@soxak.com
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