음경암 환자 25%, 치료 제대로 못 받는다(연구)

음경암 환자들은 음경의 전부 또는 일부를 잘라내야 하는 수술을 꺼리고, 의사들은 음경암의 진료 경험이 적어 치료를 망설이는 경우가 많다. (사진=shutterstock.com)


희귀 질병인 음경암 환자 가운데 약 25%가 치료를 제대로 받지 못하고 있는 것으로 나타났다. 이탈리아 등 5개국 비뇨기과 전문의들로 이뤄진 공동 연구팀의 최근 연구 결과다. 연구팀은 미국·이탈리아·스페인·브라질·헝가리 등의 음경암 환자 425명의 진료기록을 조사, 분석했다.

 

연구 결과에 따르면 의료계가 권장하는 치료를 받지 않은 음경암 환자들의 생존율은 진료지침에 따라 치료를 받은 환자들의 약 50%에 불과하다. 서구에서는 음경암 환자가 인구 10만 명 당 약 1명꼴로 매년 발생한다. 영국의 경우 매년 약 640명의 음경암 환자가 생긴다.


연구의 주요저자인 루카 친돌로 박사(이탈리아 비뇨기과 전문의)는 “음경암 환자들은 음경의 전부 또는 일부를 잘라내야 하는 수술을 꺼리고, 의사들은 음경암의 진료 경험이 적어 치료를 망설이는 경우가 많다”고 설명했다.

 

음경암의 각국 생존율은 치료의 전문성 여부에 따라 큰 차이를 보인다. 영국에서는 음경암을 전문적으로 치료하는 중앙 의료기관이 10곳에 달해 생존율이 비교적 높다. 하지만 헝가리·스페인·이탈리아 등 일부 국가에선 아직도 지방에서 음경암을 비전문적으로 치료하기 때문에 생존율이 낮다. 친돌로 박사는 “권장된 진료지침에 따라 치료받을 경우 음경암 환자들은 현재보다 약 2배 더 생존할 수 있다”고 밝혔다.

 

연구 결과에 따르면 진료지침에 따라 치료를 받지 않은 음경암 환자의 약 50%는 의사의 결정에 따른 것으로 추산된다. 이는 희귀하지만 치명적인 음경암의 치료에 익숙하지 않은 의사들이 많기 때문인 것으로 분석된다. 또 음경암 환자 6명 중 1명꼴은 환자 자신이나 가족 등 간병인이 치료를 받지 않기로 결정한 것으로 나타났다.

 

이 내용은 16~20일 덴마크 코펜하겐에서 열리고 있는 유럽비뇨기과학회에서 발표됐다. 


김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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    진피? 필러? 음경확대술의 최신 트렌드는 무엇?

    예전에는 왜소한 음경을 소추라며 쉬쉬하고 감추려 했지만 요즘엔 음경확대술을 통해 적극적으로 해결하려는 남성들이 늘고 있습니다. 자연히 대중들의 음경확대술에 대한 관심도 높은데요. 가장 대중적인 시술인 진피와 필러를 통해 음경확대술의 최신 트렌드를 알아봅니다. 예전에는 음경확대수술을 할 때 구슬이나 링, 해바라기 등 보형물을 삽입해 개그 소재가 되곤 했습니다. 그러나, 보형물 삽입술은 부작용이 많고 사용감이 떨어져 진피 이식술이 나온 후로 잘 쓰이지 않습니다. 진피 이식술은 초기에는 엉덩이나 허벅지, 복부에서 내 진피 지방을 채취해 음경에 이식하는 자가 진피법이 사용되었는데요. 인위적인 보형물보다 부드러운 촉감에 자연스러운 형태로 인기가 높았습니다. 그러나, 자가 진피 수술은 면역 반응을 최소화할 수 있지만 진피 채취 시 흉터가 남고, 시간이 지나면 진피 속 지방이 체내에 흡수되 확대 효과가 줄어드는 단점이 드러났습니다. 채취 수술과 이식 수술, 2번에 걸쳐 수술해야 하므로 수술 시간이 오래 걸리고 수술 후 활동에 제약을 받는 것도 불편했고요. 이런 단점을 보완하기 위해 나온 것이 대체 진피로 타인의 피부나 동물의 피부 조직에서 진피를 채취해 가공 후 이식하는 방법입니다. 타인의 피부를 이식하는 동종 진피는 자가 진피처럼 음경 코어에 달라붙어 생착이 되기 때문에 염증이나 거부 반응 등 부작용이 적고 음경 자체가 두꺼워지는 효과를 누리면서 모양 변형이 적습니다. 성관계 시 단단하게 오래 유지되어 만족도도 높고요. 이종 진피는 동물의 피부 조직에서 진피를 채취 가공한 재료로 동종 진피보다 가격이 저렴하고 큰 이물감 없이 비슷한 효과를 낼 수 있어 선호되고 있는데요. 수술 시간이 짧고 바로 생활이 가능한 것도 장점입니다. 단, 이물감이나 부작용은 적지만 거부 반응이 발생할 수 있다는 점! 이렇게 진피를 이식하는 시술은 성기 민감도가 높아 사정이 빠른 남성에게 조루증 개선효과를 기대할 수 있다는 점도 매력적입니다. 진피법과 달리 비수술적 방법을 선호하는 사람들에게는 필러가 인기입니다. 필러는 히알루론산, PLA같은 액상제나 메가필같은 분말 약물을 음경에 주입해 음경 피부를 두껍게 하는 시술입니다. 뼈가 얇고 마른 사람이 옷을 두껍게 입는 것처럼 말이죠. 진피법이 음경 두께를 키우는 것이라면 필러법은 음경 피부를 늘리고 볼륨을 주어 확대 효과를 내는 것입니다. 필러의 장점은 합병증 발생이 낮고 시술 시간이 20분 이내로 시술 후 바로 일상 생활이 가능하며, 통증 또한 일상생활에는 지장이 없는 정도로 가볍게 느껴집니다. 대신 체내 흡수율이 80%가 넘어 대부분 인체에 흡수되기 때문에 2년마다 반복 시술을 해야 하는 것은 단점이고, 체내 흡수되는 걸 고려해 처음에 많은 양을 넣는데, 재료 특성상 음경의 얇은 피부가 울퉁불퉁해져 형태가 자연스럽지 못하다는 불만이 나오죠. 또한 성관계 시 피스톤 운동 마찰에서 무언가 밀려서 왔다갔다하는 느낌 또한 거슬린다는 후기도 제법 많습니다. 이때 형태를 잡기 위해 다른 성분과 섞기도 하는데, 이 부분은 자칫 위험할 수 있으니 수술 전 반드시 성분을 확인하도록 합니다. 영화‘두사부일체’에서는 비뇨기과 의사가 남자 주인공의 거시기에서 구슬을 뽑아내는 장면이 등장합니다. 그만큼 페니스는 남자의 자존심! 하지만, 자신의 페니스가 왜소음경이라면? 자연히 성생활에서 위축되고, 자존감과 자신감도 떨어지게 됩니다. 때문에 음경확대수술은 술자리 빠지지 않는 대화 주제이고, 남자 성형수술에서 상위권을 차지하는데요. 그 결과 우리나라는 인도에 이어 전세계에서 가장 많이 음경확대수술을 한다는 우스갯 소문도 존재합니다. 이렇듯 국내에서 음경확대수술이 늘어난데는 확대 재료가 새롭게 개발되고 시술과정이 간소화되는 등 편의성이 높아진 것도 한몫 했다는 평입니다. 

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    에이즈, 이성 간 성접촉이 52%, 한 번의 관계에도 감염?

    에이즈(AIDS, 후천성면역결핍증)는 HIV(인체면역결핍바이러스)에 감염된 후 면역 기능이 저하돼 심각한 감염증을 일으킨 경우를 말한다. HIV는 증상이 없이 긴 잠복기를 가진 질환으로 50% 정도가 약 10년이 지난 후 AIDS로 이행한다. HIV 감염인은 AIDS로 발전하지 않도록 치료제 복용 등 관리를 철저히 해야 한다. 건강포털 코메디닷컴에 따르면 전 세계적으로 3690만명(2017년)이 HIV 감염상태로 살아가고 있다. 또 AIDS 관련 질환 사망자는 94만명이나 된다. HIV 감염인과 성관계를 가지면 모두 HIV에 감염될까? 그렇지는 않다. 한 번의 성관계로 HIV에 감염될 확률은 0.1~1% 정도이다. 하지만 이는 건강상태가 다른 많은 사람들을 대상으로 한 평균 감염률이다. HIV는 정액과 질 분비물 이외에 혈액을 통해서도 전파될 수 있다. 주사기를 공유하거나 실수로 바늘에 찔리는 경우에는 HIV 검사를 꼭 해야 한다. 우리나라의 경우 2017년 신규로 신고된 HIV/AIDS는 1191명(외국인 182명 포함)이다. 남성이 1089명(91.4%), 여성은 102명(8.6%)으로 성비는 10.7대 1이다. 연령별로 보면 20대가 394명(33.1%)으로 가장 많았다. 30대 290명(24.3%), 40대 212명(17.8%) 순으로 20~40대가 75.2%였다. 질병관리본부에 따르면 감염경로에 대한 질문에 응답한 사람 가운데 동성 간 성접촉이 48%, 이성 간 성접촉이 52%로 나타났다. 남녀 성관계에 의한 HIV/AIDS 위험이 더 커진 것이다. UN의 AIDS 전담기구인 UNAIDS에 따르면 동성과 성관계를 하는 남성은 이성과 성관계하는 남성에 비해 HIV 감염 위험이 27배이고, 성매매 여성은 13배이다. HIV는 감염경로가 정액, 질 분비액, 혈액으로 명확하기 때문에 건강상태를 잘 모르는 사람과 성관계를 할 경우 콘돔을 사용해야 한다. 정액이나 질 분비액에 노출되지 않도록 조심해야 한다. 면도기, 손톱깎이 등을 함께 사용하는 것도 피하는 것이 좋다. 혈액이 묻었을 때에는 흐르는 물에 즉시 씻어내고 소독을 해야 한다. HIV/AIDS는 실명을 밝히지 않고 익명으로 보건소 등에서 무료 검사가 가능하다. 자가검진 키트를 활용할 수도 있다. 최근 HIV의 증식을 억제하는 효과적인 치료제가 속속 개발되고 있다. HIV 감염인이라도 치료제를 복용하고 규칙적인 진료를 받는다면 HIV의 증식이 억제돼 정상인과 같은 생활을 할 수 있다. 

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    화제작 <나는 신이다> 선정성 논란?

    사이비 종교집단을 고발하는 넷플릭스 다큐멘터리 <나는 신이다>가 뜨거운 화제를 불러일으키는 가운데 선정성 논란이 일고 있다. 사이비 종교 문제에 대한 사회적 경각심을 환기시키는 긍정적 효과에도, 특히 기독교복음선교회(이하 JMS)의 교주 정명석의 변태적인 성폭력을 다룬 편(1~3편)은 화제 몰이를 위해 지나치게 선정적으로 편집했다는 지적이 쏟아지고 있다.  사이비 교주의 추악함을 폭록하기 위해서였다지만, 미성년자를 비롯한 신도들의 성폭력 피해 장면을 지나치게 자세히 반복적으로 묘사하거나 신도들의 신체를 모자이크 없이 적나라하게 공개하는 것이 관음적인 시선으로 피해자를 전시하는 '포르노그래피' 아니냐는 지적이다. 전문가들도 우려를 표했다. 한 언론과의 인터뷰에서 송란희 한국여성의전화 상임대표는 "피해자에 대한 존중 없이 알몸을 두세번 내 보낸건 마땅한 재현 방식이 아니다"며 "이미 범죄가 다 알려졌던 내용인데 세세하게 공개해서 얻을 수 있는 공익이라는 게 뭐가 있을지 의문"이라고 말했다. 이외에도 또 다른 성착취 형태로 가공돼 이용될 것을 우려하는 전문가들도 많았다. 이러한 비판과 논란에 대해 다큐멘터리를 제작한 조성현 PD는 지난 10일 간담회에서 "있는 그대로 명백하게 보여주지 않으면 가해 종교단체의 내부자들은 계속해 방어 논리를 구축한다. 그리고 이렇게 보여줘야 피해자가 한두명이라도 빠져나올 수 있다고 생각했다."고 자신의 의견을 밝혔다.  조 PD는 문제가 된 장면을 예로 언급하며 "이미 여러 차례 모자이크된 상태로 방송이 됐지만 JMS가 그때마다 영상이 조작됐다고 우겼다"고 설명했다. 또한 "실제 벌어졌던 추악함의 10분의 1밖에 다루지 못했다. 나머지 10분의 9를 뺀 이유는 사람들이 받아들일 수 있는 선을 넘었다고 생각한 이야기였기 때문"이라며 "넘어서는 안 될 선을 지켰다고 생각하지만 사람마다 차이가 있는 것 같다."고 말했다.  조 PD는 인터뷰에 응해준 여성 피해자들에게 감사의 말을 전하기도 했다. "특히 여성 피해자의 경우 남편이 피해 사실을 모르는 등 나서기 힘들어하는 분들이 많아 힘든 설득 과정을 거쳤다"면서 "하지만 피해 사실이 클수록 얼굴 노출에 동의하는 분이 많았다. 남들이 믿지 않을 정도로 큰 피해를 당했기 때문에 도리어 얼굴을 공개하고 싶었던 게 아닐까라고 생각했다. 감사드린다"고 말했다. 또 "이분들은 용기 있는 선택을 한 사람들이다. 더 이상의 피해를 막기 위해 남들에게 내가 당한 피해를 이야기하는 사람들은 존경을 받아야지, 조롱이나 비난의 대상이 되어서는 안 된다"고 강조했다.

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